侧卧位肛肠手术后腓总神经损伤一例

患者,女,27岁,163 cm,60 kg。因"急起肛旁肿痛1周、近日症状加重"入院。入院诊断为肛周脓肿。既往体健,心、肺、肝、肾及神经系统未见异常。胸部X线片、ECG、凝血功能、血常规及其他实验室检查结果未见明显异常。拟行肛周脓肿根治术。患者入室后监测生命体征,取左侧卧位,于L2-3间隙下行腰-硬联合麻醉。穿刺及硬膜外置管过程中未出现异感。穿刺完成后患者平卧,5 min后测麻醉平面达T8。开始摆放手术体位,患者取左侧屈髋屈膝卧位。

超声引导腰方肌阻滞与腹横肌平面阻滞在腹股沟疝修补术中的效果比较

目的:探讨超声引导腰方肌阻滞与腹横肌平面阻滞在腹股沟疝修补术中的效果较。方法:选择本院2021年1月—2022年6月收治的64例接受腹股沟疝修补术患者为研究对象,按双色球随机法分组,各32例。对照组实施超声引导腹横肌平面阻滞,观察组患者实施超声引导腰方肌阻滞,比较两组阻滞效果。结果:T_(0)时两组患者的HR、MAP指标以及Ramsay镇静评分对比差异不大(P>0.05);两组患者在T_(1)、T_(2)、T_(3)和T_(4)时HR、MAP指标以及Ramsay镇静评分具有显著差异,且观察组T_(1)、T_(2)、T_(3)和T_(4)时HR、MAP指标以及Ramsay镇静评分优于对照组(P<0.05);两组的不良反应总发生率对比差异不大,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导腰方肌阻滞在腹股沟疝修补术中应用具有很高的价值,阻滞效果显著且安全性好,值得应用。

超声引导下髂筋膜间隙神经阻滞对全膝关节置管术后患者疼痛程度的影响研究

关于全膝关节置管术(TKA)后,患者实施超声引导下髂筋膜间隙神经阻滞(FICB)后对患者疼痛程度的影响。方法 摘取我院麻醉与围术期医学科收治的TKA患者102例进行此次研究,选取的时间段为2019年2月27日—2022年2月27日,根据电脑随机数字表法将以上患者分成例数相等的两组,组名为空白组和阻滞组,空白组(51例)患者采取全身麻醉,阻滞组(51例)患者采取超声引导下FICB结合全身麻醉,后比较空白组和阻滞组患者的疼痛程度、血流动力学指标、苏醒质量与丙泊酚使用剂量。结果 阻滞组患者的疼痛程度评分明显低于空白组,该组患者疼痛程度低于空白组(P<0.05);阻滞组患者在手术开始后5min(T1)以及手术完毕(T2)两个时刻其血流动力学指标均优于空白组(P<0.05);阻滞组患者的苏醒时间和拔管时间均比空白组更短,其苏醒质量更高(P<0.05),并且阻滞组患者的丙泊酚使用剂量比空白组更低(P<0.05)。结论 对全膝关节置管术患者实施超声引导下FICB,能减轻患者疼痛程度,优化其血流动力学指标以及缩短苏醒时间、拔管时间,降低丙泊酚的使用剂量,效果值得肯定,可长期在临床推广使用。