青年志愿者参与社会治理的创新机制研究

社会治理现代化是中国式现代化的重要内容,探索青年志愿者参与社会治理的创新机制是实现社会治理现代化的重要举措。但在实践中青年志愿者参与社会治理参与适应、培育创新、社会协同、保障鼓励等机制还有待完善。为此,需通过创新社会治理参与机制、实现治理方式多元参与,数字赋能社会治理创新机制、实现治理工具多元配合,构建协同化社会治理机制、实现治理过程多元互动,完善社会治理监管机制、实现治理效能多元保障等措施,激发青年志愿者参与活力,提升社会治理智能化、专业化水平,从而促进现代化治理体系可持续发展。

基于可穿戴心电设备的互联网+医联体诊疗新模式在心血管疾病中的应用

目的分析新疆地区“基于可穿戴心电设备的互联网+医联体”诊疗新模式对不同人群进行心血管疾病三级预防的应用价值。方法构建新疆地区“基于可穿戴心电设备的互联网+医联体”诊疗新模式,采用横断面研究,选取2021年2月至2022年8月应用诊疗新模式上传心电图的498例,分为一般人群组,高危人群组、冠心病人群组,分析三组人群的一般特征、心电图表现,比较三组人群的异常心电图和心肌缺血发生率。结果冠心病组高血压、糖尿病、心脏瓣膜病发生率、心功能Ⅱ、Ⅲ比例与其他两组相比更高(P<0.01)。三组人群中最常见的心律失常是窦性心律失常,占15.26%(76/498),最常见的传导异常是束支传导阻滞,占4.62%(23/498),异常心电图检出率为53.01%(264/498)、心肌缺血(ST-T异常)检出率为30.72%(153/498)。三组人群异常心电图(χ^(2)=104.96,P<0.01)和心肌缺血(χ^(2)=107.45,P<0.01)发生率有统计学差异。组间比较显示,冠心病组异常心电图和心肌缺血发生率最高(P<0.05)。结论新疆地区“基于可穿戴心电设备的互联网+医联体”诊疗新模式可以实时监测异常心电、心肌缺血事件,分析不同人群特征制定个性化的心血管疾病三级预防策略,从而提升区域医联体内心血管疾病管理水平。

急性心力衰竭患者入院后早期及晚期实施连续性肾脏替代疗法的有效性和安全性对比观察

目的对比观察入院早期(入院24 h内)及晚期(入院大于24 h)接受连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗的急性心力衰竭患者的有效性、安全性。方法收住CCU并行CRRT治疗的急性心力衰竭患者234例,根据患者入院后CRRT开始的时间,分为早期组132例和晚期组102例;收集早期组与晚期组患者CRRT治疗前和最后一次CRRT治疗后的生命体征、肾功能、电解质、心功能、血气分析、血常规、炎症因子等指标以及治疗期间并发症的发生情况,并进行比较。结果(1)CRRT治疗有效性:早期组治疗总有效率高于晚期组[98.5%vs 93.1%](P<0.05);两组治疗后呼吸频率(RR)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、射血分数(EF)、血浆利钠肽(BNP)、钾离子(K^(+))、碳酸氢根离子(HCO_(3)^(-))、酸碱度(PH)、二氧化碳分压(PCO_(2))、氧分压(PO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))、血乳酸(Lac)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、尿素氮(BUN)等指标较治疗前明显好转(P均<0.05);与晚期组比较,早期组EF高,BNP、CRP、PCT、Cr、UA、BUN低(P均<0.05)。(2)CRRT治疗安全性:早期组治疗期间并发症的发生率低于晚期组(P<0.05);早期组和晚期组住院病死率差异无统计学意义(P>0.05)。早期组CRRT总时间和次数较晚期组少,但差异无统计学意义(P>0.05);早期组肾功能恢复率高于晚期组(P<0.05)。结论与入院早期相比,入院晚期行CRRT治疗急性心力衰竭有效性好、安全性高。

超声骨刀微创拔牙法联合医用胶原蛋白海绵在下颌阻生牙拔除中的应用效果

目的 探究超声骨刀微创拔牙法联合医用胶原蛋白海绵应用于下颌阻生牙拔除的效果。方法 选取2020年12月至2022年12月四川省南充市中心医院收治的150例下颌阻生牙患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,各75例。患者均采用超声骨刀微创拔牙法拔除患牙,对照组术中予以常规治疗,试验组术中联合医用胶原蛋白海绵治疗。术后30 min比较两组口腔出血情况;术后24、72 h,评估患者的口腔疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)];术后72 h评估两组开口受限程度;记录术后并发症。结果 试验组术后出血情况优于对照组(P<0.05)。两组不同时间点VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后24、72 h,试验组VAS评分低于对照组(P<0.05)。试验组术后开口受限严重程度优于对照组(P<0.05)。试验组术后并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论 超声骨刀微创拔牙法联合医用胶原蛋白海绵应用于下颌阻生牙拔除的治疗中,更有助于降低患者术后的疼痛程度、出血率及并发症发生风险。

胸痛中心管理模式对急性ST段抬高型心肌梗死术前救治效率的影响

目的探讨胸痛中心管理模式对急性ST段抬高型心肌梗死患者术前救治效率的影响。方法选择2015年4月-2017年10月经120急救系统、本院急诊科或其他医疗机构转运来院的急性胸痛,经首份心电图证实为两个或两个以上相邻导联ST段抬高的患者共454例为研究对象,其中男性345例(75.99%),女性109例(24.01%)。分为2015年组、2016年组和2017年组,观察胸痛中心建立前、建立后1年及建立后2年STEMI患者发病-首次医疗接触(FMC)时间、FMC-球囊扩张(FMC2B)时间和从挂号就诊到球囊扩张的时间(D2B)等指标的差异。结果 (1)2015、2016和2017年STEMI患者发病至FMC、FMC2B时间、D2B时间、首份心电图时间和签署知情同意书时间逐年缩短,差异均有统计学意义(P <0.05)。2015-2017年FMC2B达标率呈逐年增高趋势(P<0.05)。2015-2017年救护车或转诊到院比例逐年增高。(2)2015-2017年患者院内病死率、PCI术后院内心力衰竭率逐年降低;心脏重症监护室入住时间、总住院时间有缩短趋势,总费用逐年降低,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论胸痛中心管理模式可有效的提高急性ST段抬高型心肌梗死术前救治效率。

SGLT2抑制剂对2型糖尿病合并心血管疾病患者心血管不良事件影响的meta分析与试验序贯分析

目的评估钠-葡萄糖耦联转运体2(SGLT2)抑制剂对2型糖尿病合并心血管疾病患者心血管不良事件的影响。方法检索PubMed、Cochrane Library、Google Scholar、万方数据库、中国知网、中国生物医学数据库,查找有关SGLT2抑制剂对2型糖尿病合并心血管疾病患者心血管不良事件影响的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2021年4月。分别采用RevMan、TSA软件及GRADE pro进行meta分析、试验序贯分析及证据质量评价。结果最终纳入6项RCT,共计30534例患者。meta分析结果显示,SGLT2抑制剂组心血管病死亡率(RR=0.84,95%CI:0.72~0.99,P=0.03)、因心力衰竭入院率(RR=0.67,95%CI:0.60~0.73,P<0.00001)、全因死亡率(RR=0.85,95%CI:0.78~0.92,P<0.0001)低于安慰剂组。GRADE证据质量评价结果显示meta分析结果质量等级均为“高”。试验序贯分析结果显示meta分析结果得到了相对肯定的结论且不需要更多试验加以证明。结论SGLT2抑制剂对2型糖尿病合并心血管疾病患者能够发挥良好的心脏保护作用。

南中高速桥梁与广东省标准通用图造价对比分析

南中高速位于广州市南沙区南部和中山市东北部,工程建设以桥梁为主,其中预制箱梁桥梁指标4460~7710元/m^(2),平均指标为6074元/m^(2),与常规经济指标3800~4500元/m^(2)比较,指标较高。文章通过与广东省高速公路设计通用图进行对比,分析30 m标准跨径预制箱梁结构经济指标差异,基础和下部结构影响最大,为穿过深厚淤泥层需设置长桩基及长钢护筒,为节约用地预留桥下可发展空间设置大挑臂功能墩;而上部布梁需要的影响也占一部分影响因素,例如非30m混凝土预制梁的影响、较窄匝道桥的影响、匝道桥现浇梁、匝道桥钢箱梁、海上桥梁的影响。

交感风暴的再认识

交感风暴是由于交感神经活动极度不稳定所导致的恶性心律失常,是心源性猝死的重要机制。以往临床上常按普通室性心律失常的常规治疗方法再联合应用Ⅰ、Ⅲ类抗心律失常药物及电复律来处理此类情况,其效果不佳,甚至无效。近年来,β-受体阻滞剂在心律失常治疗中越来越重要,已被推荐为多种心律失常治疗的首选药物。如何更好地应用β-受体阻滞剂治疗交感风暴日益得到临床医师的理解和重视。

老年人营养风险指数预测急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗的预后

目的旨在调查老年人营养风险指数（GNRI）是否与接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的死亡率相关。方法连续选取309例进行PCI的STEMI患者入组,将GNRI评分进行受试者工作特征曲线（ROC）分析,将GNRI≥94或〈94的患者分别被分配为0或1的GNRI评分组。结果在309例STEMI患者中,24例（7.74%）在医院死亡,15例（4.83%）在长期随访期间死亡[中位随访时间为19.5（3~36）月]。与GNRI 0组患者相比,GNRI 1组患者有更显著的在院死亡率（16.7%比4.4%,P〈0.001）和长期随访死亡率（23.8%比8.4%,P〈0.001）。GNRI（HR 2.039,95%CI 1.038~4.004,P=0.039）是接受PCI的STEMI患者死亡率的显著独立预测因子。此外,与GNRI 0组患者相比,GNRI 1组患者的累积生存率显著降低（76.2%比91.6%,log-rank P〈0.001）。结论 GNRI对于接受PCI的STEMI患者风险分层可能是有效的。

不同强度微波辐射对SD大鼠视网膜神经节细胞凋亡的影响

目的观察不同强度微波辐射对视网膜神经节细胞(retinal ganglion cells,RGCs)凋亡的影响。方法体外培养RGCs,经频率为2450MHz微波辐射1h,按辐射强度分为4组:0mW·cm-2组、10mW·cm-2组、30mW·cm-2组和60mW·cm-2组。倒置显微镜下观察细胞形态,台盼蓝染色检测细胞存活率,Annexin V-PI荧光标记双染色流式细胞术和TUNEL法检测RGCs的凋亡率。结果各组细胞经辐射后形态均有所改变,细胞存活率分别为98.7%、98.4%、87.8%和63.8%,随微波强度增加而下降;而流式细胞术检测的细胞凋亡率的结果表现出强度及时间相关性,TUNEL法检测的细胞凋亡率分别为5.2%、12.2%、18.0%和18.5%,随微波强度增加而增加。结论2450MHz微波可引起RGCs损伤及细胞凋亡,其损伤程度表现出辐射剂量相关性。

HUST-RAID磁盘阵列存储实验系统的设计与实现

磁盘阵列技术是解决计算机Ｉ／Ｏ瓶颈问题的有效手段之一。ＨＵＳＴ＿ＲＡＩＤ系统首次把阵列技术运用于ＤＯＳ环境中。本文介绍了该系统各模块的设计。

基于改进动态因子的鲸鱼优化算法

为了实现鲸鱼优化算法(whale optimization algorithm,WOA)的种群多样性、减小计算复杂度,构造具有搜索上下界的初始种群。设计动态收敛因子和动态权重因子,以提高算法的收敛速度和计算精度,在此基础上,提出基于改进动态因子的鲸鱼优化算法并证明了其收敛性,分析了其复杂度。为了验证新算法优化性能和普适性,将改进的鲸鱼优化算法与其他优化算法进行比较,并将其应用到无人机(unmanned aerial vehicle,UAV)路径规划中。结果表明:基于改进动态因子的鲸鱼优化算法相比于其他优化算法有更好的收敛精度和更快的收敛速度。可见,基于改进动态因子的鲸鱼优化算法性能更好,能更高效的完成任务。

高技术产业的发展道路——产学研联合

高技术产业是现代科学技术与现代社会需求相结合的产物,它具有鲜明的集约化特点,集基础、应用和开发于一身,集科技、经济与社会于一体,它需要高度集约的智力、资金和设备,在市场导向下,“使许多原以学科建设为内涵的大学、大所,逐步以目标任务为核心,向研究型的方向发展.现在全世界围绕高技术的研究开发,已涌现出数百个大大小小的高技术开发园区,它们的出现,为大学、科研院所和产业的集约化发展指出一条光明之路.

天津发展中低运量轨道交通系统初探

天津市作为超大型城市,未来将重点发展为服务双城内部为主的大运量地铁和服务双城之间以及双城对外的市域线两个层次。大运量轨道交通对主城外围地区服务存在通道单一、覆盖不足等问题,而外围地区交通需求又难以支撑独立的大运量轨道交通。该文针对天津双城外围不同类型地区发展特点进行现状出行特征、远期出行需求的分析研究,结合地区公共交通需求强度,分析适于中低运量轨道交通建设区域,并以典型地区提出布局方案及制式建议。

磁盘阵列操作系统的设计与实现

磁盘阵列操作系统ＤＡＯＳ把当前计算机Ｉ／Ｏ最新技术—独立磁盘冗余阵列技术ＲＡＩＤ融入ＵＮＩＸ操作系统中，它支持磁盘阵列中Ｉ／Ｏ并发操作，缓和了计算机主机和磁盘速度不匹配的矛盾。本文介绍了ＤＡＯＳ各模块的设计及其实现方法。

急性心肌梗死合并血糖异常患者冠状动脉造影特点

目的探讨急性心肌梗死合并血糖异常患者的冠状动脉造影特点。方法收集187例行冠脉造影术的急性心肌梗死患者病例资料,根据血糖是否异常分为血糖异常组和血糖正常组,分析两组患者的冠状动脉造影资料。结果急性心肌梗死并发血糖异常者三支冠状动脉病变的发生率高于血糖正常组（P〈0.01）;血糖异常组弥漫性病变血管的比例高于血糖正常组（P〈0.01）。结论急性心肌梗死合并血糖异常患者冠状动脉病变复杂且严重,多支血管病变和弥漫性病变构成比例高于血糖正常患者。

心脏型脂肪酸结合蛋白早期诊断急性心肌梗死的应用研究

近年来，在世界范围内急性心肌梗死（Acute Myocardial Infarction，AMI）发病率持续升高，而对AMI的治疗，研究表明自胸痛发作到再灌注治疗的时间对预后有较大的影响，越早接受溶栓治疗对患者越有利，所以早期诊断和治疗具有相当重要的意义。对于有早期心电图变化患者诊断AMI较简单，但是至少40％的AMI患者人院时没有诊断出心电图变化，且约60％-70％的因为胸痛入院的病人由于心电图没有变化和生物学检测为阴性使这部分疑似AMI患者被排除。

Cache连续性操作问题研究

Cache调度策略在磁盘操作中占着举足轻重的地位,调度策略设计的好坏直接影响着磁盘I/O性能。磁盘上非连续的扇区的存取需要多个I/O来完成。当数据读入Cache或Cache腾空时,磁盘旋转等待时间是不可避免的。本文分析了磁盘中常用的Cache调度算法存在的不足,提出了一种新的调度策略,一次I/O即可完成非连续扇区的存取操作,把旋转延迟缩至最小程度,在某些情况下可达到零延迟。

天津中心城区地铁5号线、6号线线路功能分析研究

随着城市功能定位的提升以及开发建设速度的加快，城市交通问题日益严峻，各大城市需要尽快建成完善的轨道交通系统来解决城市交通问题，支撑城市发展。为科学指导轨道交通系统建设，2008年天津市政府组织编制了全市域的轨道交通线网规划，线网方案由4条市域线和18条城区线组成，总规模1215公里，其中市域线520公里，城区线695公里。

具有前瞻性和挑战性的国际合作项目——企业与高校

就国际合作项目“企业与高校”执行近４年来的情况，进行了较全面系统的介绍，特别是针对项目战略目标的三个环节：人员培训、市场开发和工业创新进行了阐述。围绕水轮机修复专用机器人的引进、消化吸收和开发的必要性、可行性进行了论述。对国际产、学、研联合是一大趋势进行了探索，介绍了项目成功的有关因素，供借鉴。