秋水仙碱中毒患者30例临床荟萃分析

目的探讨秋水仙碱药物中毒的临床特征、治疗和预后,提高临床对该药物中毒的认识和重视。方法结合我院近期收治的1例大剂量秋水仙碱中毒患者,检索近年来有关秋水仙碱中毒的文献资料(2003-2019年)共21篇,秋水仙碱中毒患者29例,共30例。结果秋水仙碱中毒男性16例(53.3%),女性14例(46.7%);中毒原因为自杀19例(63.3%),长期服药治疗痛风11例(36.7%)。26例(86.7%)患者临床第一阶段表现为消化道症状;21例(70%)患者第二阶段表现为骨髓抑制及多器官功能障碍;19例(63.3%)患者度过危险期最终好转。检查结果示26例(86.7%)患者血常规、血凝常规、肝功能、肾功能指标异常。经过积极对症支持治疗,最终完全康复19例(63.3%),死亡11例(36.7%)。结论如果药物剂量不适宜将会出现严重的中毒反应甚至死亡,也有一些人口服该药物自杀。

成功救治超致死剂量秋水仙碱中毒1例并文献复习

目的 提高临床医师对秋水仙碱中毒机制、临床症状、诊疗措施的认识。方法 回顾性分析我院近期成功救治的1例口服超致死剂量秋水仙碱中毒患者的诊疗过程,并复习相关文献。结果 患者,男,24岁,口服秋水仙碱90mg(180片),先后出现消化道症状、骨髓抑制、多脏器衰竭等临床表现,给予洗胃、导泻、血浆置换、连续肾脏替代疗法(CRRT)、成分输血、抗感染、营养心肌等一系列对症支持治疗后好转出院。结论 秋水仙碱是临床常见药物,大剂量服用可出现严重中毒症状,致死率高,目前尚无特效解药,需早期积极对症处理。

心房分流术治疗慢性心力衰竭的研究进展

慢性心力衰竭是各种心血管疾病的严重或终末阶段,是由于各种原因使初始心肌损伤引起的心室充盈和射血能力受损,导致心室泵血功能降低。血流动力学改变,神经、体液及内分泌因子所致的心肌重塑是其发生发展的基本机制[1]。慢性心力衰竭发病率高,5年存活率与恶性肿瘤相仿,严重威胁着人们的身体健康及生活质量[2]。随着老龄化及城市化进程加快,慢性心力衰竭已成为重大公共健康问题[2-3]。目前,药物治疗给患者带来了诸多益处,但尚不能完全遏制心力衰竭的进展,而近年来器械治疗的发展一定程度上改善了慢性心力衰竭患者预后。当下,两种基于心房分流的新设备已逐渐应用于临床治疗慢性心力衰竭且取得了初步成功。本文就慢性心力衰竭器械治疗的新进展及应用做一综述,其中重点介绍房间隔分流装置(interatrial shunt device,IASD)和V-Wave装置。

由海水泡脚引发的致死性创伤弧菌感染一例

患者,男,60岁,既往右下肢血栓病史5年余,平时规律服用华法林,INR控制在2~3;糖尿病病史4年余,不规律服用二甲双胍,近1年自测空腹血糖值在5~7.5 mmol/L,之后未再服用降糖药。2019年8月因"(胃角)中分化腺癌"于青岛大学附属医院行根治性远端胃癌根治术,术后规律化疗,2020年3月完成第4周期替吉奥联合奥沙利铂治疗(SOX方案),至今未再应用化疗药物。2020年8月16日11时用家用桶取海水放置家中(家属诉水质混浊,天气潮热,气温30℃),14时用海水泡脚20 min,间隔1 h左右,再次泡脚20 min,于16时左右感左足、小腿胀痛,伴寒战、高热,最高达39.7℃,随后紧急就诊于青岛大学附属医院。查体:体温:39.2℃,呼吸30次/min,血压110/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),氧饱和度100%。

压力反射激活疗法治疗心力衰竭的研究进展

心力衰竭（心衰）是各种心脏疾病的终末阶段.副交感神经系统的抑制和交感神经系统的过度活化是使射血分数降低型心衰（HFrEF）进展的关键因素之一,尽管目前有着较成熟的药物治疗方案和新设备的应用,交感-迷走系统失衡仍是发达国家HFrEF高发生率和死亡率的主要因素.压力反射激活疗法（baroreflex activation therapy,BAT）通过在颈动脉窦压力感受器的电刺激可降低交感神经张力、提高副交感神经兴奋性,已被相关研究证实会对HFrEF患者产生有利影响,为HFrEF患者提供了一种新的治疗策略.