高频超声检测乳腺钙化灶的临床应用探讨

目的:探讨高频超声检测乳腺钙化灶的临床应用价值。方法:收集乳腺钼靶X线检查发现的156例乳腺钙化灶,所有患者均接受乳腺高频超声检查。结果:超声检出乳腺钙化灶共86例,检出率为55.1%。BI-RADS 3级、4级、5级钙化灶的超声检出率分别为27.8%、61.1%和83.3%,三者的差异有统计学意义(P<0.05)。钙化灶≤5mm 超声检出率为34.1%,钙化灶>5mm的检出率为78.4%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。簇状和沿导管分布的钙化灶的超声检出率为82.4%,弥散的钙化灶的超声检出率为43.2%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:钙化灶的分布特点和范围大小、BI-RADS分级、操作医生的技术是影响超声乳腺钙化灶检出率的重要因素。结合乳腺钼靶X线检查可提高超声乳腺钙化灶检出率,更可实现术前术中实时引导,操作灵活,安全无辐射,具有一定的临床应用价值。

产前超声在胎儿泌尿系统畸形诊断中的应用

目的:探讨产前超声在胎儿泌尿系统畸形诊断中的应用效果。方法:以我院2015年5月至2019年12月72例疑似胎儿泌尿系统畸形的孕妇为研究对象,所有孕妇均行超声检查,最终以分娩后随访及引产病理解剖结果为诊断的金标准,分析产前超声与分娩后随访及引产病理解剖结果以及产前超声的诊断效能。结果:在72例疑似胎儿泌尿系畸形的孕妇中,分娩后随访及引产病理解剖结果显示泌尿系统畸形67例,产前超声显示泌尿系统畸形71例,其中8例终止妊娠,剩余63例分娩后随访,其中2例随访中为正常胎儿而在产前超声中显示1例为单侧肾发育不全,1例为重复肾;2例多囊性发育不良肾误诊为肾盂积水,2例异位肾误诊为肾缺如,1例马蹄肾及1例交叉异位肾在产前超声中均未检出。产前超声诊断敏感性为97.01%(65/67),特异性为60.00%(3/5),准确性为94.44%(68/72),阳性预测值为97.01%(65/67)。结论:产前超声操作简单,安全无创,在胎儿泌尿系统畸形诊断中具有较高的诊断效能,具有较高的临床应用价值,但因存在误诊,必要时可与磁共振联合应用以提高诊断准确率。

老年短暂性脑缺血发作与hs-CRP和NPY关系的探讨

动脉粥样硬化为短暂性脑缺血发作（ transient ischemic attack，TIA）最为常见的原因，炎症反应是斑块破裂及不稳定主要原因。C-反应蛋白（CRP）可作为判断心血管疾病的预后指标。NPY参与了脑血管病的发生与发展。TIA为老年科最为常见的疾病。因此临床上需要更敏感的实验指标对TIA患者作出正确的估计。

恩替卡韦联合复方益肝灵胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎效果

目的:探讨恩替卡韦联合复方益肝灵胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎对谷丙转氨酶(ALT)复常率及药物不良反应的影响。方法:选取2017年2月—2020年1月本院收治的78例慢性乙型病毒性肝炎患者,随机数字法分为对照组(n=39)和研究组(n=39)两组。对照组采用恩替卡韦治疗,1次/d,0.5 mg/次,治疗过程中如果患者出现耐药突变或病毒血症,应调整用药剂量为1.0 mg/次,1次/d,连续用药48周;研究组在对照组基础上给予复方益肝灵治疗,3次/d,4粒/次,连续用药48周。比较两组患者ALT复常率、不良反应发生率、肝功能、肝纤维化指标、炎性因子水平及疗效。结果:与对照组比较,研究组ALT复常率更高(P<0.05),两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05);治疗前,两组天冬氨酸转氨酶与血小板比值(APRI)、血小板(PLT)、剪切波瞬时弹性成像(Fibro Scan)、谷草转氨酶(AST)等肝脏功能指标无明显差异(P>0.05),治疗后,与对照组比较,研究组APRI和PLT水平更高,Fibro-scan和AST水平更低(P<0.05);治疗前,两组甘胆酸、血清Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和层黏连蛋白(LN)水平无明显差异(P>0.05),治疗后,与对照组比较,研究组甘胆酸、HA、Ⅳ-C、PCⅢ和LN水平更低(P<0.05);与对照组比较,研究组HbeAg转阴、HbeAg/抗Hbe转换和HBV-DNA转阴率更高(P<0.05);治疗前,两组炎性因子水平无明显差异(P>0.05),治疗后,与对照组比较,研究组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-8(IL-8)和白介素-6(IL-6)水平更低(P<0.05)。结论:对慢性乙型病毒性肝炎患者进行恩替卡韦联合复方益肝灵胶囊治疗,效果理想,可改善患者肝功能,降低ALT复常率与炎性因子水平,且治疗安全性较高。所以,恩替卡韦联合复方益肝灵胶囊治疗应广泛应用。