《临证指南医案》疟疾辨治探析

采用自行开发的历代医案数据库,总结《临证指南医案》疟疾辨治特色。其所载疟疾医案症状以脾胃症状及全身症状较为突出;病因病机强调湿热,认为疟疾是一种虚实夹杂的疾病,脾胃虚弱是其发病的重要内因,在此基础上感受外邪,引起痰湿内结、中焦气滞而出现一系列临床表现;治疗重视扶正,常用温补法;方药主要以半夏泻心汤加减。体现了叶天士别具一格的治疗思路,为临床疟疾的治疗提供借鉴思路。

《伤寒杂病论》难治证 死证探析

《伤寒杂病论》记载了许多难治证及死证,张仲景在条文中未列出治法方药,但其对症状的细微观察和描述对后人仍有一定程度的指导意义。对于此类患者,须密切注意其神志、脉象及相关特征症候的观察,并提前预防。

从《续名医类案》看古代医家的时间医学观

《续名医类案》中反映古代医家的时间医学观主要表现在根据时间节律(运气理论、季节节律、昼夜节律、疾病发作的时间固定性)诊断疾病、根据因时制宜原则(四季节律、昼夜节律)治疗疾病、根据时间节律判断预后等几方面。

何新慧教授治疗复发性口腔溃疡的经验

复发性口腔溃疡是一种反复发作的口腔黏膜溃疡性疾病．普通人群的发病率可高达20％。本病反复发作，具有明显的灼痛感．并有碍进食，严重影响患者的生活质量。现代医学认为本病的发生与机体免疫功能失调有关．但尚无特效疗法。业师何新慧教授乃江南中医世家何氏传人．从事临床工作20余年．尤其在诊治复发性口腔溃疡方面积累了丰富的经验。

何新慧教授治疗围绝经期综合征经验

何新慧教授为江南中医世家何氏传人,对于围绝经期综合征的治疗主要从以下三方面着手:肾虚为本,阴虚为主,阴阳失衡,治疗同理先后天,平衡阴阳;肝郁贯始终,治肾不忘调肝;知犯何逆,随症治之。同时本病为典型的身心疾病,在临证时必须注意和患者交流沟通,要嘱咐患者注意生活、工作的调节,以缓解身心上的不适。

《金匮要略》方药煎服法教学心得

《金匮要略》方剂煎服方法是仲景方剂的重要特色 ,是学生学习的一个重点。分别从药物的煎法 ,包括溶媒的选择、煎药方式的选择、时间的选择三方面 ;药物的服法 ,包括服用原则、服后护理两方面入手 ,分析了《金匮要略》方剂的煎服方法 ,以方便学生学习。

仲景《金匮要略》方药煎服法浅析

<金匮要略>(以下简称<金匮>),由北宋林亿等人根据张仲景<伤寒杂病论>杂病部分编次校订而成.书中载方205首,所载之方组方严谨,配伍精妙,疗效卓识,被后世尊为"方书之祖,医方之经".每首方后,书中对药物的炮制、煎煮、服法等都作了较为详细的论述,其中蕴含的科学性和实用性,对临床都有很大的指导意义.为方便临床应用,笔者从<金匮>方药的煎法、服法两个方面作了如下分析.

肝系病证妊娠病藏象辨证论治规律研究

"藏象辨证论治"是严世芸教授提出的一种崭新的辨证方法。本课题运用藏象辨证论治方法,通过对《名医类案》、《续名医类案》中肝系相关的妊娠病医案分析研究,总结出两部医案中属肝系病证妊娠病藏象辨证论治规律。结果显示妊娠病特有症状以胎漏、胎动不安多见;肝系症状多见筋脉、胁部症状;尿血、尿淋沥为有重要诊断意义的症状。妊娠病常用药为:茯苓、柴胡、白术、当归、栀子。

属肝系病证月经病论治规律研究

运用藏象辨证论治原理,结合医案数据库和数据统计手段,对《名医类案》、《续名医类案》中肝系相关的月经病医案分析研究,总结两部医案中属肝系病证的月经病证治规律。研究表明,属肝系病证的月经病以月经周期紊乱为特点;伴随症中肝系症状多见目部、耳部、胁部症状;发热、头痛、谵语为有重要诊断意义的症状;常用药物为:丹皮、柴胡、当归、栀子、人参。

慢性平坦糜烂性胃炎中医分型及其与胃镜像的关系

目的:研究慢性平坦糜烂性胃炎的中医分型及其与胃镜像的关系。方法:94例慢性平坦糜烂性胃炎患者按悉尼系统慢性胃炎分类法经胃镜诊断,参考南昌标准辨证分型。结果:①94例慢性平坦糜烂性胃炎分型为肝胃不和型40例,脾胃虚弱型(包括虚寒型)48例,脾胃湿热型3例,胃络瘀血型2例,胃阴不足型1例。肝胃不和型中老年患病率明显较脾胃虚弱型高,而肝胃不和型青年患病率明显较脾胃虚弱型低(P<0.01)。②肝胃不和型和脾胃虚弱型患者胃镜像表现为黏膜红白相间以红为主、分泌物多,分别为24例(60.0%)和40例(83.3%);黏膜红白相间以白为主,分泌物少,黏膜变薄,血管显露像分别为16例(40.0%)和8例(16.7%)。结论:慢性平坦糜烂性胃炎临床中医分型以肝胃不和型和脾胃虚弱型最常见;胃镜像可辅助慢性平坦糜烂性胃炎辨证分型。

改革《金匮》教学方法 努力提高教学质量

改革《金匮》教学方法 ,努力提高教学质量 ,对于更好地继承和发扬祖国医学 ,培养合格中医人才 ,具有重要意义。目的不仅仅是为了讲何病何治 ,而重在论其整体观念、辨证思想 ,以启迪思维 ,开拓思路 ,使学生领悟其奥旨 ,吸取其精华。文从 5个方面论述了改革《金匮》教学方法 ,以提高教学质量的体会。一是以《金匮》特点讲《金匮》 ,如归类法、联系法、活看法、引伸法、常变结合法、详略有别法等 ,以弘扬经黄精华 ;二是理论联系实际 ,结合临床讲课 ,开展课外临床专题讲座 ,安排课间临床见习 ,以提高学习积极性 ;三是结合现代研究 ,加深对原文的理解 ;四是调动学生主观能动性 ,让学生讲课、写论文、讨论发言 ,以培养自学、分析能力 ;五是运用多媒体技术 ,提高教学效果。

慢性平坦糜烂性胃炎中医分型及同幽门螺杆菌感染的关系

目的:研究慢性平坦糜烂性胃炎中医分型及其与幽门螺杆菌感染的关系。方法:94例慢性平坦糜烂性胃炎患者按悉尼慢性胃炎分类法经胃镜诊断;作快速尿激酶试验以判断是否有幽门螺杆菌感染;参考南昌标准辨证分型。结果:①94例慢性平坦糜烂性胃炎分型为肝胃不和型40例,脾胃虚弱型(包括虚寒型)48例,脾胃湿热型3例、胃络瘀血型2例、胃阴不足型1例。肝胃不和型中老年患病率明显较脾胃虚弱型高,而肝胃不和型青年患病率明显较脾胃虚弱型低(P<0.0 1)。②94例慢性平坦糜烂性胃炎幽门螺杆菌感染率为66%(62例/94例),其中肝胃不和型幽门螺杆菌感染率为70%(28例/40例),脾胃虚弱型幽门螺杆菌感染率为66.7%(32例/48例)结论:①慢性平坦糜烂性胃炎临床中医分型以肝胃不和型和脾胃虚弱型最常见;②幽门螺杆菌感染对慢性平坦糜烂性胃炎辨证分型没有意义;③慢性平坦糜烂性胃炎病机以本虚标实、虚实夹杂为主。

基于隐语义模型的中医在线辅助诊疗系统

当前对中医学的怀疑关键在于其缺少科学数据的支撑,因此,把中医诊疗的过程数据化十分重要。针对该问题提出一种数据驱动的中医诊疗方法,基于对医案中病症和对应处方的隐语义分析,找出隐含病机,发现隐含病机与病症和药物间存在的关系,建立了一个基于传统中医医案挖掘的多内容隐含狄利克雷分布(LDA)模型。基于模型的结果,提出根据症状推荐药物的算法,并且建立了基于隐语义模型的中医在线辅助诊疗系统。通过实验评估推荐算法的有效性,在精度、召回率方面均好于基线方法。中医在线辅助诊疗系统能提供数据驱动的诊疗结果辅助中医师诊疗,帮助中医更准确、全面、智能地制定科学的治疗方案。

《订正仲景伤寒论释义》提要

《订正仲景伤寒论释义》又名《保寿经》，清代李缵文撰，全书不分卷。李缵文，吴门（令苏州）人，清代医家，生平不详。该书撰写于清光绪十四年（1888）。清光绪十九年（1893），李氏在原书的基础上，增补_r一篇《保寿经针线拾遗》，再版。

大坝安全监测技术及其应用

大坝安全管理的基本内容是监测坝体和坝基的运行状态。所谓监测,即利用布置的观测系统所获得的数据掌握大坝的运行状态,并据此作出理论上的预测。根据所获得的信息,进行判断,决定必要的对策,采取相应措施,从而对大坝进行安全管理。从监测的角度考虑大坝管理,以下三点是问题的关键:(1)包括测量仪器的选择、布置在内的测量系统必须与观测目的相一致。(2)根据测量到的数据分析坝体和坝基的运行状态。(3)根据测量到的数据予测将来的状态。本论文着重介绍实施上述三点的方法并举出应用实例。实施的基本方法是利用卡尔曼滤波,卡尔曼滤波由状态方程式和观测方程式组成。

生命价值观融入留学生《伤寒论选读》课程的实践探索

《伤寒论》作为中医经典之作,不仅奠定了辨证论治的基础,还蕴含着丰富的生命价值观。纵观全书,其“敬生、贵生、爱人”的生命价值观尤为突出,这种价值观构成了中华优秀传统文化的重要组成部分,同样具有全人类的共同价值。新型冠状病毒肺炎疫情背景下,共克时艰、护佑生命是全世界医护人员的责任所在。作者就近年来将生命价值观教育融入留学生《伤寒论选读》教学进行了探讨,在教学实践中借助叙事医学的教学方法,通过让学生精读《伤寒论选读》课程教材,并在精读基础上基于周边现实写作,深入体会疫情下的社会、患者和医者的反映,进而深刻理解《伤寒论》中的生命价值观,从而更好认同中华优秀传统文化。

李祥云应用活血化瘀类药治疗妊娠病验案3则

活血化瘀类药是妊娠期间应用较为慎重的药物,又是某些妊娠合并病的必用药物。文章选用了李祥云教授治疗妊娠合并病的3个验案,介绍了妊娠期间应用活血化瘀类药3个基本原则:(1)敢用,运用活血化瘀类药坚持中医辨证;(2)善用,应用活血化瘀类药做到中病不伤胎;(3)停用,应用活血化瘀类药及时观察中病即止。三原则基于《黄帝内经》妊娠期"有故无殒,亦无殒"用药原则,完整地体现了"大积大聚,其可犯也,衰其大半而止,过者死"用药思路。