增生期子宫内膜胰岛素样生长因子-II的表达

目的 检测增生期子宫内膜胰岛素样生长因子 -II(IGF-II)的表达水平 ,探讨IGF -II在增生期子宫内膜中的作用。方法 采用SP免疫组化方法 ,测定29例正常月经周期妇女增生期子宫内膜IGF-II、ER、PR表达水平 ,同时用放射免疫双抗法测定血雌二醇、孕酮浓度。并根据增生时期的不同 ,分为早晚2组。用组织学积分法HSCORE半定量分析IGF-II、ER、PR在增生期不同时期的表达水平及IGF-II与E2,P ,ER ,PR之间的相互关系。 结果 IGF -II在增生期的不同时期均有阳性表达 ,主要表达于腺上皮细胞 ,且增生晚期的表达水平显著高于增生早期(p<0.05) ,IGF -II的表达水平与血雌二醇浓度、内膜ER、PR表达水平间存在显著正相关性。结论 增生期子宫内膜亦存在IGF -II的表达 ,并推测雌激素能刺激增生期子宫内膜IGF-II的表达 ,IGF

不孕症妇女卵巢储备监测及意义

卵巢储备下降的妇女,在辅助生殖技术中其妊娠成功率低下,而流产率上升。如何在开始这项费用昂贵的侵入性治疗前,将这些卵巢储备功能减退的患者筛选出来,在临床上是一项有意义的工作。简要综述卵巢储备监测的有关方法。

倍美力治疗低雌激素水平的产褥期子宫出血

2000～2002年,因产后3周～2月阴道出血淋漓不净而在本院门诊求治的病人36例,均行单纯母乳喂养,并排除宫内组织残留、产褥期子宫感染等因素引起的出血,考虑子宫出血可能与哺乳期低雌激素水平有关,予小剂量倍美力治疗后,均取得良好效果,现报告如下.

妊娠期尿路感染危险因素的临床研究

目的探讨妊娠期尿路感染的危险因素。方法选取2008年1月—2012年1月在我院就诊有尿路刺激症状的妊娠期妇女为研究对象。根据是否发生妊娠期尿路感染分为尿路感染组和非尿路感染组。首先,单因素分析比较两组年龄、受教育程度、妊娠期性生活史、家庭人均收入、尿路感染史、生育次数及血红蛋白等危险因素的差别。然后,以是否发生尿路感染为因变量,以单因素分析有统计学意义的变量为自变量,进行Logistic回归分析,进一步探讨妊娠期尿路感染的危险因素。结果 (1)尿路感染组尿路感染史、妊娠期性生活史及贫血比例高于非尿路感染组,差异有统计学意义(P<0.05);尿路感染组受教育程度低于非尿路感染组,差异亦有统计学意义(P<0.05)。(2)Logistic回归分析显示,有尿路感染史患者发生妊娠期尿路感染风险是无尿路感染史者的1.232倍〔95%CI(1.183,1.424),P=0.030〕;血红蛋白<110 g/L患者发生妊娠期尿路感染风险是血红蛋白≥110 g/L者的1.152倍〔95%CI(1.091,1.471),P=0.043〕;妊娠期有性生活史者发生妊娠期尿路感染风险是无性生活史者的1.133倍〔95%CI(1.011,1.576),P=0.028〕。结论泌尿系感染史、贫血和妊娠期性生活是妊娠期尿路感染的独立危险因素。

腹腔镜引导下的子宫肌瘤剔除术的临床疗效及对卵巢功能、肌瘤复发及创伤反应的影响

目的探究腹腔镜引导下的子宫肌瘤剔除术的临床疗效及对卵巢功能、肌瘤复发及创伤反应的影响。方法选取2017年1月至2017年12月本院收治的子宫肌瘤患者150例作为研究对象,依照随机数字表法将患者分为对照组和研究组,每组患者75例;对照组患者采用传统的开腹子宫肌瘤剔除术,观察组患者采用腹腔镜引导下的子宫肌瘤剔除术;比较两组患者的手术指标;比较两组患者手术前后血清中相关激素及疼痛介质的含量,并统计术后肌瘤复发及月经情况。结果与对照组相比,研究组患者术中出血量及住院时间显著减少(P<0.05);手术后1个月、3个月及6个月,研究组患者血清促黄体生成素(LH)及雌二醇(E2)含量显著降低(P<0.05),黄体生成素(FSH)含量显著升高(P<0.05);手术后1天、3天及6天,研究组患者血清前列腺素E2(PGE2)、心肌细胞P物质(SP)及白介素-6(IL-6)的含量显著降低(P<0.05);且第1次月经时间显著减少(P<0.05),月经过少、延迟及复发的情况两组间差异无显著性差异(P>0.05)。结论腹腔镜引导下的子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤临床效果良好,能够保持良好的卵巢功能,降低手术对机体带来的创伤,且术后并发症少。

异丙酚用于人工流产手术60例临床观察

近2年来笔者在人工流产术前应用异丙酚静脉注射麻醉,取得满意效果,现报告如下. 一、资料与方法 1.研究对象1999年6月～2001年6月,在本院妇产科随机抽取年龄19～40岁,孕40～80天,无手术禁忌证,自愿接受全身麻醉的人工流产者60例.同时设对照组20例,自愿接受无麻醉人工流产术.

锌对儿童免疫力影响的初探

目的 探讨锌对儿童免疫力的影响。方法 观察了加锌膳食儿童与普通膳食儿童免疫力的差别。结果 加锌膳食儿童血清Zn、IgG、IgA、C_3[三着丝粒(点)] 均明显高于普通膳食组,u值分别为10.60、5.55、5.28、6.5,P<0.01。结论 锌对儿童的免疫球蛋白及补体C_3有肯定的作用。

腹腔镜手术配合术后排卵监测治疗输卵管性不孕46例分析

目的 探讨对盆腔炎所致的输卵管性不孕症的治疗方法和经验。方法 经子宫输卵管造影(HSG)检查证实双侧输卵管均存在病变的不孕症患者 ,于月经干净后3～7d内行腹腔镜手术。术中证实所有病例均存在双侧输卵管及周围病变 :粘连、积水或远端闭锁。镜下施行粘连分离 ,输卵管矫形 ,伞端造口术 ,并镜下直视输卵管通液 ,显示矫治术后输卵管均通畅。术后第1～6个月的月经中期前行阴道B超监测卵泡发育直至排卵 ,适时指导患者夫妻同房时间。结果 46例输卵管粘连或远端闭锁患者 ,经腹腔镜手术矫治 ,输卵管通畅成功率100%,妊娠24例 ,妊娠率52%,其中已分娩18例。结论 腹腔镜微创手术矫治输卵管粘连 ,远端闭锁是有效的 ,如在短期内辅以阴道B超监测排卵管指导受孕时间 ,能提高妊娠率。

卵巢囊肿腹腔镜手术前的囊肿性质联合评估

采用经阴道超声（Transvaginal Scan,TVS）联合肿瘤标志物糖类抗原125（CA125）和囊肿近期变化病史,对765例卵巢囊肿患者在行腹腔镜手术前进行囊肿性质评估,探讨腹腔镜用于卵巢囊肿诊治的指征和处理方法,现将结果报告如下。

D-二聚体检测对妊娠高血压综合征患者胎盘早剥及产后出血的诊断及预测价值

目的探讨血清D-二聚体检测对妊娠高血压综合征（妊高征）患者胎盘早剥及产后出血的诊断及预测价值。方法将132例妊高征患者分为子痫前期重度组（含子痫）41例，子痫前期轻度组91例，测定两组血清D-二聚体水平，并进行统计分析。结果子痫前期轻度组D-二聚体阳性1例（1．1％），子痫前期重度组D-二聚体阳性16例（39．0％），两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。子痫前期重度组16例D-二聚体阳性患者中产后出血14例（87．5％），胎盘早剥7例（43．8％），25例D-二聚体阴性患者中产后出血1例（4．0％），胎盘早剥2例（8．0％），D-二聚体阳性患者与D-二聚体阴性患者产后出血及胎盘早剥发生率比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论血清D-二聚体水平能协助判定妊高征患者疾病的严重程度及凝血功能受损程度，对胎盘早剥及产后出血具有一定的诊断及预测价值。

妊娠期糖尿病患者血清鸢尾素水平与糖脂代谢、妊娠结局的相关性

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清鸢尾素水平与糖脂代谢、妊娠结局的相关性。方法选取2017年4月-2019年4月接受产检并确诊为GDM的孕妇90例为GDM组,根据血清鸢尾素水平分为高鸢尾素组、低鸢尾素组,每组45例。选取同期进行产检的健康孕妇100例为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清鸢尾素水平。检测糖代谢指标、脂代谢指标水平。比较高鸢尾素组、低鸢尾素组孕妇的妊娠结局和胎儿/新生儿结局。结果 GDM组孕妇血清鸢尾素水平为(6. 59±0. 82) ng/ml,显著高于对照组孕妇[(4. 11±0. 56) ng/ml](P <0. 05)。GDM组孕妇血清空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(Fins)、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平均高于对照组,高鸢尾素组孕妇血清FPG、Fins、Hb A1c水平均高于低鸢尾素组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。GDM组与对照组孕妇血清脂代谢指标水平比较差异有统计学意义,高鸢尾素组和低鸢尾素组孕妇血清脂代谢指标水平比较差异有统计学意义(P<0. 05)。高鸢尾素组和低鸢尾素组孕妇剖宫产率比较差异有统计学意义(P<0. 05)。高鸢尾素组巨大儿和新生儿窒息发生率均高于低鸢尾素组(P<0. 05)。结论 GDM患者血清鸢尾素水平与病情严重程度存在直接相关关系,对妊娠结局也有一定预测价值。

妊娠合并卵巢扭转保守治疗的可行性探讨

妊娠合并卵巢扭转的临床表现常不典型，容易导致误诊、误治。如不能及时诊治，可导致严重后果。卵巢扭转一经确诊，其治疗方法一般选择手术治疗。1997—2007年我院共治疗5例妊娠合并卵巢扭转患者，其中有3例经保守治疗成功。现将5例患者的临床资料总结如下。

妇产科腹部手术切口感染的危险因素调查分析及预防对策

目的调查分析妇产科腹部手术切口感染的危险因素及预防对策。方法回顾性调查分析2005年1月～2008年12月4230例妇产科开腹手术患者的临床资料。结果切12I感染发生率1．42％；机体质量指数高，合并基础疾病，年龄大，阴检、导尿、肛查多，急诊手术，备皮至手术时间长，夏季手术，手术时间长，非主刀缝合，术后预防用药，住院时间长等是切口感染相关因素，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应针对切口感染易感因素，采取相应的措施，预防切口感染。

子宫动脉栓塞术联合甲氨蝶呤治疗子宫瘢痕妊娠的效果及对β-hCG水平的影响

目的探讨子宫动脉栓塞术联合药物治疗子宫瘢痕妊娠的效果及对β-h CG水平的影响。方法选取2016年2月-2018年4月诸暨市人民医院收治的200例子宫瘢痕妊娠患者为研究对象,回顾性分析其临床治疗情况,根据治疗情况分为对照组和观察组,每组各100例。对照组患者采用甲氨蝶呤(MTX)治疗,观察组采用子宫动脉栓塞术联合MTX治疗。记录两组患者清宫术前准备时间、总住院时间,检测两组治疗前、治疗后2 d、7 d及21 dβ-h CG变化情况。评价两组治疗效果,记录两组治疗期间不良反应及月经恢复时间。结果观察组清宫术前准备时间、总住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。治疗后,两组不同时段β-h CG水平明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。观察组临床治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。观察组患者清宫术后月经恢复时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论子宫瘢痕妊娠患者采用子宫动脉栓塞术联合MTX治疗可缩短患者清宫术前准备时间,有利于促进患者康复,缩短患者住院时间,且治疗期间不良反应发生率较低,值得推广。

诸暨市输卵管性不孕患者生殖道支原体感染及药敏结果分析

目的分析输卵管性不孕患者生殖道支原体感染及药敏试验情况,找出指导临床合理治疗的方法。方法收集2018年1月—2019年12月间诸暨市第四人民医院以及诸暨市人民医院妇产科门诊、不孕不育科收治的输卵管性不孕症患者380例为研究对象(研究组),另收集健康育龄女性体检者380例作为对照组,采用液体培养法检测解脲支原体(Ureaplasma urealyticum,Uu)和人型支原体(Mycoplasma hominis,Mh),分析两组支原体检出情况以及输卵管性不孕患者支原体药敏试验结果。结果两组共检测出支原体感染332例(43.68%),研究组249例(65.53%),对照组83例(21.84%),其中以Uu为主(36.84%),Mh和Uu+Mh检出率分别为5.00%、1.84%。研究组Uu、Mh、Uu+Mh及支原体总感染率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。380例输卵管性不孕患者中,不同年龄阶段支原体感染率比较,20~30岁组Uu及支原体总感染率均高于31~40岁组,差异有统计学意义(P<0.05)。Uu、Mh和Uu+Mh对四环素、强力霉素、交沙霉素均有敏感性,对环丙沙星、氧氟沙星、司帕沙星有耐药性。2019年输卵管性不孕妇女支原体阳性标本耐药率与2018年大致相似,仅Uu对阿奇霉素、罗红霉素及左氧氟沙星耐药性出现显著增高,差异有统计学意义(χ2=4.482、5.490、5.131,均P<0.05)。结论输卵管性不孕的发生可能与生殖道支原体感染存在一定联系,应对患者进行生殖道支原体感染的常规检测及药敏试验,根据药敏结果选择敏感抗生素治疗。若无条件进行药敏试验时,可优先选择四环素、强力霉素、交沙霉素治疗。