丹参酮ⅡA对大鼠创面愈合瘢痕增生的抑制作用

目的探讨丹参酮ⅡA(TanⅡA)对大鼠创面愈合瘢痕增生的抑制作用。方法取96只大鼠建立创面模型,随机分为模型组及TanⅡA低、中和高剂量组,其余24只为对照组。TanⅡA低、中和高剂量组分别按100、200和300 mg·kg^(-1)的剂量制成10 mL TanⅡA溶液腹腔注射,对照组、模型组腹腔注射DMSO 10 mL,连续注射14 d。比较各组大鼠创面组织瘢痕增生指数(HI)、单位面积的成纤维细胞数量(NA)、创面组织学、转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-10(IL-10)、粒-单系祖细胞集落刺激因子(GM-CSF)mRNA及蛋白表达的差异。结果HE染色显示,注射14 d后对照组创面组织上皮完整、无炎性细胞浸润,模型组可见成纤维细胞(FB)肿胀、排列紊乱,有大量炎性细胞浸润;TanⅡA不同剂量组注射3 d即可见FB增生,高剂量组最明显;注射14 d后,TanⅡA高剂量组FB轻微肿胀,有少量炎性细胞浸润。TanⅡA不同剂量组在各注射时间创面愈合面积、TGF-β_(1)水平、IL-10、GM-CSF mRNA和蛋白水平较模型组升高(P<0.05),注射3、7 d后,HI、NA较模型组升高(P<0.05);愈合时间、TNF-α水平和注射14 d的TanⅡA中、低剂量组HI、NA较模型组降低(P<0.05)。随TanⅡA剂量增加,HI、NA、创面愈合面积、TGF-β_(1)水平、IL-10、GM-CSF mRNA和蛋白水平增加,创面愈合时间缩短,TNF-α水平降低(P<0.05)。结论TanⅡA对大鼠创面修复中增生性瘢痕的产生有较明显的抑制作用,其机制可能与IL-10、GM-CSF mRNA和蛋白的表达升高有关。

小切口大汗腺修剪术治疗腋臭经验分析

目的:分析探讨小切口大汗腺修剪术治疗腋臭的经验。方法:2012年1月-2015年5月,笔者应用小切口修剪腋部大汗腺治疗腋臭106例(男性41例,女性65例),术后1、3、6、12月对患者进行电话随访,分析疗效。结果:106例中,102例患者均获满意疗效,4例患者单侧少量气味残留,8例出现单侧切口边缘局部坏死,所有患者无血肿发生,术后所有患者腋部无明显瘢痕增生。结论:小切口大汗腺修剪术治疗腋臭不仅可获得满意的疗效,而且术后腋部形态效果良好。

眼轮匝肌复合组织瓣在眼睑整形中的临床应用

目的探究与分析眼轮匝肌复合组织瓣在眼睑整形中的临床应用。方法选取我院自2014年1月至2016年1月収治的70例接受眼睑整形的单眼睑缺损患者,采用随机数字表法将所有患者随机分为两组,对35例对照组患者采用常规局部转移皮瓣治疗,对另35例试验组患者采用眼轮匝肌复合组织瓣治疗,观察两组患者行修复治疗一年随访期内眼睑恢复及整形术后不良反应发生情况。结果 35例对照组行常规局部转移皮瓣治疗的患者术后皮瓣均存活,术后一年甲级愈合占74.29%,乙级愈合占25.71%,随访期间可见角膜损伤占14.29%,眼睑内翻或外翻占22.86%,泪小管损伤占17.14%。试验组35例行眼轮匝肌复合组织瓣治疗的患者术后皮瓣完全成活,术后一年甲级愈合占97.14%,明显高于对照组患者(P<0.05),试验组患者随访期间有角膜损伤占0.00%,眼睑内翻或外翻占5.71%,泪小管损伤占2.86%,均明显低于对照组患者(P<0.05),差异具有显著统计学意义。结论采用复合组织瓣行眼睑整形的临床效果显著,能较好的恢复患者完整的眼睑形态,在保持眼睑正常功能的同时最大程度的恢复眼睑的动、静态美,达到修复外观面容的效果,值得在临床范围内广泛推广。

中老年重睑术治疗上睑皮肤松弛经验探讨

目的探讨重睑术矫正中老年上睑皮肤松弛的治疗经验;方法对58例中老年上睑皮肤松弛患者以重睑术手术方法,切开上睑皮肤,去除松弛的皮肤和眼轮匝肌,皮下埋线缝合,皮肤间断缝合形成重睑线;结果 58例患者上睑松弛矫正满意,术后恢复后重睑形态自然美观;结论重睑术能有效矫正中老年上睑皮肤松弛,是中老年病人改善容貌,使面部年轻化的理想手术方式之一。

河南地区96例非综合征性唇腭裂患者TGF-α基因TaqⅠ位点多态性观察

目的探讨转化生长因子α(TGF-α)基因TaqⅠ位点多态性与河南地区汉族人群非综合征性唇腭裂(NSCL/P)的关系。方法采用聚合酶链反应结合限制性片段长度多态性(PCR-RFLPs)对96例NSCL/P患者(NSCL/P组)和43例健康人(对照组)进行TGFα基因TaqⅠ位点基因型检测。结果NSCL/P组和对照组均扩增出178 bp(C1)和174 bp(C2)两种等位基因。NSCL/P组唇裂合并腭裂组和对照组上述两种等位基因频数相比P<0.05;NSCL/P组中按有无环境不利因素影响分组差异亦有统计学意义,P<0.05。结论TGF-α基因TaqⅠ位点多态性与河南地区汉族人群较严重型NSCL/P的发生有一定相关性。。

异体皮移植术与延期完成异体皮移植术在大面积烧伤患者中的效果对比

目的对比分析延期完成异体皮移植手术与异体皮移植手术在大面积烧伤患者中的应用效果。方法62例大面积烧伤植皮患者随机分为观察组及对照组,每组各31例患者。观察组患者进行四肢切削痂后配合异体皮移植延期手术,对照组进行四肢切削痂手术与异体皮移植同期手术,对比分析两组患者单次手术时间、术中输液总量、输注浓缩红细胞的数量、植皮存活率、术后并发症发生率以及住院时间等方面的差异。结果观察组患者手术第1次手术时间为(145.6±3.85)min、输液总量(2 451.3±112.2)mL、红细胞输注数量(5.9±1.4)mL、平均住院时间(34.5±11.6)d显著少于对照组平均时间为(238.2±4.12)min、输液总量(3 482.3±105.2)mL、红细胞输注数量(8.7±1.4)mL、平均住院时间(48.6±10.8)d,差异有显著性(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率3.20%显著低于对照组25.80%,而植皮成活为100.00%显著高于对照组71.00%,差异有显著性(P<0.05)。两组患者治疗后纤维蛋白肽A(FPA)、可纤维蛋白单体复合物(SFMC)低于治疗前,而蛋白C抗原(PC:Ag)、抗凝血酶抗原(AT:Ag)高于治疗前,差异有显著性(P<0.05)。治疗后观察组FPA、SFMC低于对照组,而AT:Ag、PC:Ag高于治疗前,差异有显著性(P<0.05)。结论对大面积烧伤患者行延期完成异体皮移植手术可有效缩短患者手术时间及住院时间,降低患者并发症发生率,提高植皮存活率。

以鼻中隔软骨为鼻小柱支撑移植物在鼻尖整形中的应用

目的:探讨以鼻中隔软骨为鼻小柱支撑移植物在东方人鼻尖整形中的应用。方法:在50例鼻尖整形患者中,均以鼻中隔软骨为鼻小柱支撑移植物,使用固定悬浮型移植27例,延伸型移植13例,鼻中隔延伸型移植10例。结果:除1例因术后鼻尖突出度不足,经二次手术纠正外,余49例鼻尖成形良好,患者对手术效果满意。结论:根据不同情况,以鼻中隔软骨的不同植入形式进行鼻小柱支撑移植是鼻尖整形中一项良好的手术技术。

三维CT在硅胶假体隆鼻术中的应用效果分析

目的分析在隆鼻术中应用三维CT的效果。方法采用我院整形外科2012．1～2015．4收治的92例作为分析对象，分成三维CT组，对照组，每组46例，对照组在接受手术的过程中仅以传统经验作为指导，三维CT组实施隆鼻手术时应用了三维cT技术。结果三维CT组术前模拟数据与术后实际数据比较差异不明显，对照组术前数据与术后数据比较则具有显著差异性。结论在应用硅胶假体实施隆鼻术时应用三维CT可以有效改善手术效果。

乳头基底组织填充及外牵引联合应用矫正中重度乳头内陷

目的：介绍一种矫正中、重度乳头内陷的新方法.方法：采用乳头基底组织充填,加强乳头深面的支撑组织,同时结合持续牵引法,促使乳头下支撑组织增生,形成一定的纤维组织,封闭乳头内陷的空间,维持乳头突出度.结果：16例患者,29个乳头,术后随访6个月～2年,均获得满意疗效.结论：该术式矫正乳头内陷,具有切口少,损伤小,操作简单易行、效果稳定和并发症少等优点.

不同剂量A型肉毒毒素注射治疗上面部动力性皱纹疗效观察

目的:探讨不同剂量A型肉毒毒素注射在上面部动力性皱纹中的临床应用价值及安全剂量。方法:选取105例上面部动力性皱纹患者为研究对象,均予以A型肉毒毒素注射治疗。根据其意愿分成低剂量组(A组,n=58)和高剂量组(B组,n=47)两组。比对两组患者临床治疗有效率、不良反应发生率及满意度评估情况,行为期6个月随访,分析起效时间、维持时间等治疗指标差异。结果:1A组起效时间较B组长且持续时间显著短于B组,(P<0.05);2两组患者在临床疗效对比上无统计学意义(P>0.05);但B组满意率明显高于A组(P<0.05);3B组不良反应发生率为23.4%,明显高于A组的5.2%(P<0.05)。结论:对上面部动力学皱纹患者予以A型肉毒毒素注射治疗,疗效确切,用药剂量及浓度选择可根据患者体质差异及耐受性差异进行调整,建议初始时予以低剂量以确保治疗安全。

国内整形美容手术的发展前景

整形美容外科起源于远古时期,是修复自然和人为对人类损伤的过程。二十世纪八十年代,我国的医疗整形美容行业开始兴起,发展到现在虽然资历比较浅,但是势头还是很足的。随着经济的发展,人们的生活水平得到了极大的提高,越来越多的人不再局限于物质条件的满足,而开始注重自身的外表,整形美容手术也随之繁荣起来。就现在的情况来看,我国整形美容市场规模正处于快速扩大的状态,其市场发展前景广阔,再加上科学技术的进步和相关研究的深入,整形美容手术也要随之向着更安全、更高效、更美观的方向发展。下面本文主要对国内微创整形美容手术的发展进行阐述。

改良横切法内眦赘皮矫正联合重睑术

目的在横切法矫正内眦赘皮基础上,探寻一种操作更简便,重睑更流畅的手术方法,并观察术后重睑形态及瘢痕情况。方法先设计内眦横切口的起止点并切开松解,然后行重睑术,再修剪重睑线与内眦衔接处皮肤,缝合内眦后再行重睑缝合。结果临床应用78例,进行了为期一年的随访,重睑及内眦形态自然,瘢痕不明显,患者对手术效果满意。结论此方法简化了手术操作流程,使重睑及内眦形态更为流畅,瘢痕不明显。

内窥镜下双平面假体隆乳术与常规假体隆乳术的效果及安全性比较

目的探讨内窥镜下双平面假体隆乳术与常规假体隆乳术的效果及安全性比较。方法选取我愿2018年3月至月至2019年3月收治的100例择期行假体隆乳术患者为研究对象,按患者意愿分为试验组(50例)和对照组(50例),对照组予以常规假体隆乳术,试验组予以内窥镜下双平面假体隆乳术。术后比较两组手术优良率,手术相关指标及并发症发生情况。结果术后试验组优良率为72.00%高于对照组50.00%(P<0.05),试验组术中出血量、伤口愈合时间低于对照组(P<0.05),手术时间、术后3d引流量高于对照组(P<0.05),试验组并发症发生率为10.00%与对照组16.00%对比(P>0.05)。结论内窥镜下双平面假体隆乳术为假体置入提供了恰当的放置空间和层次能,有效提高手术优良率,降低术中出血量,缩短伤口愈合时间且不增加术后并发症的发生率。

提眉联合保留部分眼轮匝肌的重睑术矫正中老年上睑皮肤松弛效果分析

目的探讨提眉联合保留部分眼轮匝肌的重睑术矫正中老年上睑皮肤松弛效果。方法按照手术方法将我院2015年9月至2019年9月期间收治的90例中老年上睑皮肤松弛患者进行分组,对照组45例予以普通重睑术,观察组45例予以提眉联合保留部分眼轮匝肌的重睑术。术后随访6个月,观察两组患者矫正效果、术区恢复自然时间及满意度。结果术后随访6个月,观察组矫正效果优于对照组(P<0.05);观察组术区恢复自然时间较对照组短,满意度较对照组高(P<0.05)。结论提眉联合保留部分眼轮匝肌的重睑术矫正中老年上睑皮肤松弛效果确切,术后恢复速度快,切口隐蔽,效果持久,形态自然,值得推荐。

一期鼻中隔矫正与鼻骨骨折整复术联合应用治疗鼻骨伴鼻中隔骨折的临床效果

目的对比分析一期鼻中隔矫正与鼻骨骨折整复术联合应用对鼻骨伴鼻中隔骨折的治疗效果。方法选取2015年1月至2018年12月郑东诺亚一家医疗美容门诊部、河南整形美容医院收治的76例鼻骨伴鼻中隔骨折患者作为研究对象,并按照不同的治疗方法将其分为研究组(38例)和对照组(38例),其中研究组患者予以一期鼻中隔矫正联合鼻骨骨折整复术治疗,对照组患者单纯予以一期鼻骨骨折整复术治疗,术后12个月对比两组患者血肿、出血、鼻腔粘连及穿孔等并发症发生情况以及临床疗效。结果术后12个月,研究组患者中仅有1例出现鼻部血肿,明显少于对照组患者中出现2例血肿、1例出血、2例鼻腔粘连、1例穿孔(χ^2=3.934,P=0.047);研究组患者中临床疗效优23例、良13例、差2例,明显优于对照组患者的优14例、良15例、差9例(Z=-2.443,P=0.015)。结论一期鼻中隔矫正与鼻骨骨折整复术联合应用既可矫正鼻中隔,又可复位鼻骨,且术后血肿、出血、鼻腔粘连及穿孔等并发症发生率较低,疗效显著,安全性较高,对提高鼻骨伴鼻中隔骨折患者的预后具有重要意义。

不同皮瓣修复方法治疗头面部皮肤缺损的效果分析

目的比较不同皮瓣修复方法对头面部皮肤缺损的治疗效果。方法选取60例头面部皮肤缺损患者作为研究对象,均行皮瓣修复治疗,根据手术方案的不同将患者分成3组,A组(n=14)采用双侧推进皮瓣修复治疗,B组(n=21)采用A-T皮瓣修复治疗,C组(n=25)采用菱形皮瓣修复治疗,比较3组患者的缺损部位、并发症发生率,随访1年,比较3组的瘢痕情况。结果 3组缺损部位比较,差异有统计学意义(P <0.05);所有患者皮瓣均成活,无皮瓣坏死情况发生;A组、B组、C组的并发症发生率分别为7.14%、9.52%、8.00%,差异无统计学意义(P> 0.05);3组瘢痕颜色、弹性程度评分和瘢痕宽度比较,差异无统计学意义(P> 0.05);C组瘢痕平整度评分低于A组和B组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论双侧推进皮瓣修复、A-T皮瓣修复、菱形皮瓣修复均可有效修复头面部皮肤缺损,其中菱形皮瓣修复的瘢痕平整度更佳。

自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体在鼻整形中的临床应用

目的探究鼻整形中自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体的应用效果。方法选择我院2015年1月-2016年12月整形美容科收治的136例鼻整形患者,根据鼻尖填充复合体材料的不同进行分组,比较两组患者创面愈合情况、并发症及整形效果满意度评价。结果观察组患者手术创面愈合时间(8.30±2.75)d,并发症发生率为2.94%,均显著低于对照组(P<0.05);对照组患者整形满意度为69.12%,观察组为88.24%,两组患者存在显著性差异(P<0.05)。结论鼻整形术中应有自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体恢复效果和固定效果良好,有效修复鼻形美观,实现鼻部整形美容的需求。

联合筋膜鞘悬吊术对中重度上睑下垂患者重睑评分及安全性的影响

目的探讨联合筋膜鞘(CFS)悬吊术对中重度上睑下垂患者重睑评分及安全性的影响。方法回顾性分析2017年1月-2019年12月于我院整形科接受治疗的80例先天性上睑下垂患者临床资料,将采用CFS悬吊术治疗的患者归为观察组(41例,48眼),将采用额肌筋膜悬吊术(FMFS)治疗的患者归为对照组(39例,46眼)。两组术后均随访3个月。比较两组患者临床疗效与术前、术后1个月美容效果与术后并发症情况。结果观察组临床总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组眼睑弧度、眼睑高度对称以及双重睑评分均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);相较对照组,观察组并发症发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中重度上睑下垂患者采用CFS悬吊术治疗效果确切,可提升患者美容效果,且安全性较高,值得临床推广。

四步法整形术在老年眼袋整形患者中的应用

目的探讨四步法整形术对老年眼袋整形患者的效果。方法回顾性分析我院2018年1月至2019年12月行眼袋整形治疗的205例老年患者临床资料,将采用四步法整形术的105例患者临床资料归为观察组,将采用下睑皮肤入路法眼袋切除术的100例患者临床资料归为对照组,随访至术后3个月。对两组患者的临床疗效、满意度及并发症情况进行比较。结果观察组治疗总有效率98.09%高于对照组86.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术效果满意度96.19%高于对照组82.00%,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组9.00%相比较观察组并发症发生率1.90%较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于老年眼袋整形患者,四步法整形术有较好的临床效果,患者满意度较高,且并发症少。

铜绿假单胞菌甘露糖敏感血凝素对深Ⅱ度烧伤模型大鼠皮肤修复作用的研究

目的探究铜绿假单胞菌甘露糖敏感血凝素(pseudomonas aeruginosa mannose-sensitive hemagglutinin,PA-MSHA)对深Ⅱ度烧伤模型大鼠皮肤的修复作用,通过对不同剂量PA-MSHA的应用,观察其对烧伤创面愈合速度以及组织病理学变化,以期为烧伤治疗提供新的治疗思路。方法采用控温烫伤仪构建深Ⅱ度烧伤模型大鼠,将造模成功的大鼠随机分为生理盐水组、湿润烧伤膏组、PA-MSHA 8×10^(8)/mL组、20×10^(8)/mL组、50×10^(8)/mL组、125×10^(8)/mL组,每组10只。各给药组大鼠分别给予相应药物,每天上、下午给药2次,持续给药至伤口愈合,观察各组大鼠烧伤创面愈合情况和烧伤皮肤组织病理形态学变化。结果与生理盐水组相比,PA-MSHA 125×10^(8)/mL组在第7天、第14天可见烧伤面积的缩小,差异具有统计学意义(P<0.05);与生理盐水组相比,湿润烧伤膏组烧伤面积增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。烧伤治疗后期,生理盐水和PA-MSHA药物治疗组的烧伤面积未见显著性差异(P>0.05)。与生理盐水组比较,湿润烧伤膏组和PA-MSHA各剂量组皮肤组织可见较厚的新生表皮层,真皮层中结缔组织和新生血管均明显增多。结论PA-MSHA可修复深Ⅱ度烧伤模型大鼠皮肤,其机制可能与减轻烧伤创面炎症反应,促进血管新生有关。