芳香开窍药嗅吸剂在治疗创伤性蛛网膜下腔出血脑血管痉挛中的应用研究

目的:观察由芳香开窍药组成的嗅吸剂治疗创伤所引起的蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效。方法:22例经颅多普勒(TCD)检查显示大脑中动脉(MCA)≥120 cm·s-1颅脑外伤致外伤性蛛网膜下腔出血住院成人患者随机分为治疗组:12例,对照组:10例,全部患者入院后均给予常规治疗,治疗组入院第2 d起给予芳香开窍嗅吸剂雾化吸入,两组分别于入院后第2 d、第3 d、第5 d、第7 d、第9 d、第11 d行颅多普勒TCD检查脑血流变化。结果:治疗组经鼻腔给药途径吸入芳香开窍药治疗脑血管痉挛后脑血流速度6 d后明显改善,同对照组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:经鼻雾化吸入芳香开窍药可以达到缓解颅脑损伤合并蛛网膜下腔出血时脑血管痉挛的效果,其机制可能是药物除可以通过鼻黏膜及肺部丰富的毛细血管吸收外,还可以直接通过鼻黏膜-脑脊液途径进入脑脊液,突破或绕过血脑屏障,将药物靶向脑部达到缓解颅脑损伤合并蛛网膜下腔出血时脑血管痉挛的效果。

芳香开窍药嗅吸剂对急性颅脑创伤患者脑组织血供情况的影响及预后

[目的]观察由芳香开窍药组成的嗅吸剂应用在急性颅脑创伤(traumatic brain injury,TBI)治疗中的脑组织血供情况变化及预后。[方法]选取我院TBI患者40例,按入院先后随机分为治疗组和对照组各20例,全部患者入院后均给予常规治疗,治疗组入院第2d起另给予芳香开窍嗅吸剂雾化嗅吸。两组分别于入院后第2d、第4d、第6d、第8d、第11d行颅多普勒(transcranial doppler sonography,TCD)检查脑血流变化以及神经系统检查和格拉斯哥昏迷计分法(GCS)评分。[结果]给予芳香开窍嗅吸剂治疗后,治疗组GCS评分在第6、8、11d明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01),治疗组Vs、Vm、PI值与对照组相比明显改善,具有统计学差异(P<0.01和P<0.001)。[结论]芳香开窍药组成的嗅吸剂可以改善TBI患者的脑组织血供情况及预后,其机制可能是与芳香开窍药对脑缺血、缺氧有保护作用。

DSA设备安装与导管室建设要点分析

目的 :利用有限的资源进行数字减影血管造影(digital substract angiology,DSA)设备机房建设和安装,使其发挥最大功效。方法:抓住DSA设备机房和导管室建设中规划选址、机房装修、设备安装、验收使用等主要环节进行机房规划、流程设计。结果:保证了机房建设和设备安装的质量,满足了不同介入手术科室的要求。结论:对机房的周全设计和设备的严谨安装,有利于延长设备的使用寿命,提高设备的使用效率。

创伤性蛛网膜下腔出血应用芳香开窍药嗅吸剂对患者血液流变学的影响

目的观察由芳香开窍药组成的嗅吸剂微粉经雾化吸入应用治疗创伤所引起的蛛网膜下腔出血后患者血液流变学的影响。方法 20例经颅多普勒检查显示大脑中动脉≥120 cm·s-1颅脑外伤致外伤性蛛网膜下腔出血住院成人患者随机分为治疗组:10人,对照组:10人,全部患者入院后均给予常规治疗,每隔1日行颅多普勒检查脑血流变化。治疗组入院第2天起给予芳香开窍嗅吸剂雾化吸入10天,两组分别于入院后第2天、第11天行全自动血液流变仪检测测定全血黏度高、低切变值,血浆黏度,血沉变化。结果治疗组改善血液流变学指标方面优于对照组,二者比较差异有显著性(P<0.01)。治疗组脑血管痉挛后脑血流速度5天后明显改善,同对照组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论经鼻雾化吸入芳香开窍药可以达到缓解颅脑损伤合并蛛网膜下腔出血时脑血管痉挛的效果,并且降低了血液黏度,改善血液的浓黏凝聚状态,促进神经功能的恢复,提高临床疗效。其机制可能是药物除可以通过鼻黏膜及肺部丰富的毛细血管吸收外,还可以直接通过鼻黏膜-脑脊液途径进入脑脊液,突破或绕过血脑屏障,将药物靶向脑部,并且改善血液的浓黏凝聚状态,降低血黏度,促进神经功能的恢复,提高临床疗效。

1H核磁共振波谱分析芳香开窍药嗅吸剂对颅脑创伤患者脑代谢的影响

目的：通过1H核磁共振波谱（1H-MRS）分析由芳香开窍药组成的嗅吸剂微粉经雾化吸入应用于颅脑创伤患者脑内代谢物质的变化，评估经芳香开窍药经鼻腔给药对颅脑创伤患者的临床疗效及预后。方法20例颅脑外伤致创伤住院成人患者随机分为治疗组：10例，对照组：10例。全部患者入院后均给予常规治疗，治疗组入院第2天起给予芳香开窍嗅吸剂雾化吸入10d，两组分别于入院后第12-15天行1H核磁共振波谱分析脑内代谢物质的变化，分析额叶、基底节、枕叶N2乙酞天门冬氨酸（NAA）、肌酸（Cr）、含胆碱化合物（Cho）及NAA/Cr，NAA/Cho，Cho/Cr值的变化，并对各项指标进行统计学分析。结果行1H-MRS检查显示治疗组较对照组NAA/Cr和Cho/Cr差异均有统计学意义，患者额叶、基底节区域、枕叶NAA/Cr所处数值治疗组较对照组明显上升，Cho/Cr数值较对照组降低。结论颅脑创伤可以使脑内代谢物质发生变化，经鼻雾化吸入芳香开窍药可以达到改善脑代谢从而促进神经功能的恢复，提高临床疗效，通过1H核磁共振波谱分析可以了解脑内不同区域代谢变化，对评估临床疗效及预后具有重要价值。

质子磁共振波谱分析创伤性蛛网膜下腔出血患者应用芳香开窍药嗅吸剂后脑代谢的变化

目的：通过质子磁共振波谱（1H—MRS）分析由芳香开窍药组成的嗅吸剂微粉，经雾化吸入应用于创伤性蛛网膜下腔出血患者脑内代谢物质的变化，评估经芳香开窍药经鼻腔给药对创伤所引起的蛛网膜下腔出血患者的临床疗效及预后。方法：20例经颅多普勒检查显示大脑中动脉≥120cm·s^-1颅脑外伤致创伤性蛛网膜下腔出血住院成人患者随机分为治疗组10例、对照组10例，全部患者入院后均给予常规治疗，每隔1日行经颅多普勒检查脑血流变化。治疗组入院第2天起给予芳香开窍嗅吸剂雾化吸入10天，两组分别于入院后第12～15天行质子磁共振波谱分析脑内代谢物质的变化，分析额叶、基底节、枕叶N2乙酞天门冬氨酸（NAA）、肌酸（Cr）、含胆碱化合物（Cho）及NAA／Cr、NAA／Cho、Cho／Cr值的变化，并对各项指标进行统计学分析。结果：治疗组脑血管痉挛后脑血流速度5天后明显改善，与对照组比较，差异有显著性（P〈0．05）。行1H—MRS检查显示，治疗组较对照组NAA／Cr和Cho／Cr差异均有统计学意义；患者额叶、基底节区域、枕叶NAA／Cr所处数值治疗组较对照组明显上升，Cho／Cr数值较对照组降低。结论：颅脑创伤合并蛛网膜下腔出血时，脑血管痉挛可以使脑内代谢物质发生变化，经鼻雾化吸入芳香开窍药可以达到缓解创伤性蛛网膜下腔出血时的脑血管痉挛，促进正常脑血流的恢复，改善脑代谢，从而促进神经功能的恢复，提高了临床疗效，通过质子磁共振波谱可以了解脑内不同区域代谢变化，对评估临床疗效及预后具有重要价值。

芳香开窍药嗅吸剂对颅脑创伤患者血液黏度的影响

颅脑创伤（traumatic brain injury，TBI）是威胁人类生命的主要疾患之一，颅脑创伤后继发性脑损害是影响预后的主要因素，也是目前临床救治的重点。颅脑创伤后出现的血液黏度增高会加重脑部的缺血缺氧性损害。笔者采用芳香开窍药组成的嗅吸剂微粉经雾化吸入配合西医常规治疗，观察其对颅脑创伤患者血液流变学指标的影响，报道如下。

高原明珠——杞麓湖

风平浪静,碧空如洗,杞麓湖水面由东至西便出现了一条数十丈宽的湛蓝色带,象仙女来到凡间掠过湖面时那飘飘摇摇拖在身后的裙裾。古人称这奇景为"湖水拖蓝",是通海八景之一。杞麓湖位于云南省通海县城北三里,海拔1,790米,湖面达36.86平方公里,是云南的淡水湖泊之一。杞麓湖畔平畴千顷,主要种植水稻、玉米、蚕豆、小麦等粮食作物以及经济作物菸叶、油料。湖内盛产鲫鱼、乌鱼、鲤鱼、青鱼、草鱼、鲢鱼、鲶鱼、虾、蟹……杞麓湖中常常是鱼舟点点,风景如画。辛勤的渔民迎着朝霞而去,踏着晚霞而归,在美丽的杞麓湖上划出了一道道充实的痕迹。而杞麓湖的沿岸,工厂林立,其中有通海县水泥厂、氮肥厂,骨胶厂、海东水泥厂。

芳香开窍药嗅吸剂联合尼莫地平对创伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的影响

目的观察芳香开窍药嗅吸剂联合尼莫地平治疗创伤性蛛网膜下腔出血（t SAH）后脑血管痉挛（CVS）的临床疗效。方法 60例t SAH患者随机分为对照组、嗅吸剂组、尼莫地平组、联合治疗组,每组15例。对照组给予止血、脱水、支持及对症处理等常规治疗。在对照组常规治疗基础上,嗅吸剂组加用芳香开窍嗅吸剂嗅吸每次5~10 min,每日3~5次;尼莫地平组加用尼莫地平每日10 mg持续静脉微量泵入;联合治疗组联合应用芳香开窍药嗅吸剂和尼莫地平。各组均治疗10天。入院时及入院后第3、5、7、9、11天行经经颅多普勒检查,观察患者大脑中动脉平均流速,并于3个月后评价患者脑外伤综合征阳性体征情况。结果 5天后嗅吸剂组、尼莫地平组及联合治疗组脑血流速度均较对照组明显改善（P〈0.05）,且联合治疗组优于嗅吸剂组及尼莫地平组（P〈0.05）,尼莫地平组与嗅吸剂组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。与对照组比较,嗅吸剂组及联合治疗组脑外伤综合征阳性体征患者显著减少（P〈0.05）,且联合治疗组优于嗅吸剂组（P〈0.05）。结论芳香开窍药嗅吸剂联合尼莫地平不仅能减轻t SAH后CVS的严重程度,且能明显改善患者的预后。

麝香酮对脑损伤大鼠脑保护作用的研究

目的观察麝香酮鼻腔给药对创伤性脑损伤模型大鼠脑保护作用影响。方法 SD大鼠按随机数字法分为假手术组、模型组和治疗组,每组各50只,通过控制性皮层撞击制备创伤性脑损伤模型,假手术组只进行手术及麻醉程序,无冲击损伤过程。治疗组采用大鼠在体鼻腔循环灌流法将麝香酮(1.8 mg/kg)从鼻腔给药,30 min/次,2次/日,共7日。检测各组动物干预前(T1)、干预第3日(T2)、干预第5日(T3)、干预后(T4)脑组织含水量,干预结束后采用免疫组织化学方法分析检测脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)和神经生长因子(nerve growth factor,NGF)表达。结果与假手术组比较,模型组T1-4脑含水量升高(P<0.05),NGF、BDNF表达降低(P<0.01)。与模型组比较,治疗组T1-3脑含水量降低(P<0.05),NGF、BDNF表达升高(P<0.01)。结论创伤性脑损伤后鼻腔给予麝香酮可降低脑含水量,减轻脑水肿,促进嗅鞘细胞分泌BDNF和NGF。

秀山三景

秀山,每天都以它那多彩多姿的绮丽风光,引来众多的中外游客。其中,有口皆碑的是秀山三景——宝花玩月,凤亭花雨,螺蜂白云。关于这三景,至今还流传着一些神奇美妙的传说呢!宝花玩月传说,通海秀山上的"三元宫"里,有一棵名贵的茶花叫"宝花玩月",这是秀山第一景。这棵山茶每当繁星灿烂之夜,迎着皎洁的月光,满树茶花翩翩起舞,姿妍冠绝,美丽异常,花落时,花瓣都仰空绝无一片翻扑。一天,慈禧太后在梳妆,无意中从镜子里看见了这棵奇异宝花。她便命令云南地方官将这棵茶花进贡到御花园。此花在御花园不开,慈禧无奈,只好又将它贬了回来,宝花回到秀山又盛开怒放,在月光下翩翩起舞,红艳艳象大地举起的一支火把,炽烈烈似一团燃烧的彩霞!