四川文氏皮外科流派从“半阴半阳”辨治慢性皮肤溃疡经验

皮肤溃疡是中医外科常见病、多发病,超过1个月以上而难以愈合者称为慢性皮肤溃疡,属中医“痈疽”“疮疡”等范畴。四川文氏皮外科流派是国家中医药管理局认定的第一批中医药学术流派传承工作室之一,目前为止已历经五代,对各种皮肤病的治疗颇有心得。四川文氏皮外科医家认为慢性皮肤溃疡的治疗应以阴阳为纲,临证中不仅有阴证、阳证,更有半阴半阳之证。其中,脾胃虚弱是半阴半阳证的发病基础,阳遏阴结是半阴半阳证的关键环节,瘀毒阻络导致半阴半阳证形成的直接因素,在治疗上应采取“透阴转阳”为总原则,疗效显著。

陈明岭教授内外并治多发性疣经验

多发性疣是临床上反复发作且具有传染性的一类疾病。陈明岭教授认为内因是脾气亏虚,外因是邪毒侵染肌表,致筋气不荣,气血凝滞,郁结难消而发为疣。内治以健脾益气、解毒散结,方用五味异功散加味;外治以腐蚀疣体、清热解毒、活血软坚,方用祛疣汤外洗。内外并治,能有效控制病情进展,防止复发,标本同治,临床疗效显著。

仲景寒热并用方治疗皮肤病验案举隅

寒热并用、攻补兼施之法,肇始于《汤液经法》,成熟于张仲景《伤寒论》[1]。《素问·生气通天论》篇中记载:“阴平阳秘,精神乃治”,阴阳失调进而出现寒热两种病邪,作用于机体不同部位,即出现寒热错杂证。中医治病重视调节阴阳平衡,处方配伍亦是如此,通过处方配伍的寒热互用,从而并治寒热、平调阴阳,恢复“阴平阳秘”的正常状态。李时珍曾盛赞药物运用之寒热相伍:“此皆一冷一热,一阴一阳,寒因热用,热因寒用,君臣相佐,阴阳相济,最得制方之妙,所以有成功而无偏胜之害也[2]。笔者基于寒热并用的配伍规律和特点辨治皮肤病常获良效,现举验案如下。

艾儒棣运用中医外治法分期治疗湿疹经验

介绍艾儒棣教授运用中医外治法分期辨治湿疹经验。认为湿疹发病以“湿”为关键病理因素,“治湿”应贯穿始终,以“三期分治,湿邪为本,随症论治”为主导思想。根据各个发病时期的病机及皮损特点选择外治剂型及方药,急性期以风湿热蕴肤为主要病机,治以清热收敛、解毒止痒,剂型多选用溶液、洗剂,方选痒症洗方、荆防苦参汤、苦丁二黄汤、香连金黄散;亚急性期以痰湿热伏为主要病机,治以除湿化浊、清理余热,剂型多选用膏剂,方选蛇黄软膏、黄连膏、紫花地丁软膏;慢性期以痰湿瘀结为主要病机,治以除湿消痰、化瘀止痒,方选止痒软膏、润肌膏、愈肤膏;日常调护常用荷荷巴油、橄榄油外用以润肤。

HPLC同时测定白疕三黄软膏中大黄素和大黄酚的含量

目的:建立高效液相色谱(HPLC)同时测定白疕三黄软膏中大黄素和大黄酚含量的方法。方法:采用中谱红RD-C_(18)色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),以甲醇-0.1%磷酸溶液(80∶20)为流动相进行等度洗脱,检测波长为254 nm,柱温为30℃,流速为1.0 mL/min。结果:大黄素、大黄酚分离度良好,其线性范围分别为0.19~6.04μg/mL(r=0.9999)、1.00~31.88μg/mL(r=1.0000);其精密度、重复性及稳定性的RSD≤1.86%;平均回收率为96.8~103.6(RSD≤3.7%);3批白疕三黄软膏中大黄素和大黄酚的平均含量分别为16.78~22.51、117.19~131.65μg/mL。结论:本研究所建方法准确,重复性良好,可快速测定白疕三黄软膏中大黄素和大黄酚的含量,为其质量控制提供参考。

艾儒棣运用清热护阴法分期辨治面部激素依赖性皮炎经验

总结艾儒棣教授运用清热护阴法治疗面部激素依赖性皮炎的临证经验。认为其关键病机为热毒蕴结、阴亏络阻,临证以“热盛”与“阴亏”为着眼点,主张“半从热治,半从阴疗”为治疗总则,并进行分期论治。急性期半从凉血散风以治热、半从护液润肤以固阴,方以凉血消风散加减化裁;慢性期半从清解余毒以治热、半从养阴通络以固阴,方以玄麦甘桔汤合二至丸随症加减;同时重视内外并治,强调日常防护在疾病治疗中的重要性。

基于“玄府-腠理-三焦”理论辨治胆碱能性荨麻疹

玄府是遍布人体、网络全身、沟通内外的孔道状微观结构,以通为用,构成人体气血津液升降出入、流行运转的微观结构;腠理,即肌肉和皮肤的纹理,是渗泄体液、流通气血的门户,有抗御外邪内侵的功能;三焦亦被称为水道,是人体水液运行的主要通道。"玄府-腠理-三焦"相互贯通,彼此相接,气液流行其中,形成一个相对连贯的水循环系统。胆碱能性荨麻疹是一种特殊荨麻疹亚型,皮肤黏膜由于暂时性血管通透性增加而发生的局限性水肿。文章遵循"玄府-腠理-三焦"理论,运用麻黄连翘赤小豆汤合五皮饮加减治以开宣玄府、疏泄腠理、畅达三焦,可获良效,并附验案一则。

艾儒棣基于“内外并治”分型辨治湿疹经验

介绍艾儒棣教授基于"内外并治"理论运用中药药浴疗法辨治湿疹经验。在治疗中,艾儒棣主张"内外并治"。根据病程分阶段整体辨证结合外用中药药浴辨治湿疹可获良效。内治方面,具体辨治可分为湿热蕴肤证,治以清热祛湿止痒,方选湿疹1号方(马齿苋汤合简化消风散加减);脾虚湿蕴证,治以健脾祛湿止痒,方选湿疹2号方(异功散加减);血虚风燥证,治以祛风养血止痒,方选湿疹3号方(当归饮子加减)。外治方面,湿疹急性期中药药浴重在清热凉血、祛风止痒;湿疹亚急性期重在清热解毒、祛湿止痒;湿疹慢性期重在养血滋阴、润燥止痒。