积雪草酸通过抑制氧化应激和铁死亡减轻脂多糖诱导的肉鸡心肌损伤的研究

旨在探讨不同浓度积雪草酸(AA)对脂多糖(LPS)诱导肉鸡心肌氧化应激和铁死亡的影响。选取50只1日龄肉鸡适应性饲养至7日龄,并随机分为5组,即对照组(Control)、LPS组(LPS)、低剂量AA组(LPS+AA 15 mg·kg^(-1))、中剂量AA组(LPS+AA 30 mg·kg^(-1))、高剂量AA组(LPS+AA 60 mg·kg^(-1))。所有AA组用相应剂量的AA连续灌胃14 d。在16、18和20日龄时,所有LPS组肉鸡腹腔注射0.5 mg·kg^(-1) LPS以建立急性心肌损伤(AMI)模型并于21日龄时处死肉鸡并采集心肌样品。通过苏木精-伊红(HE)染色观察心肌组织病理学变化;使用谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和丙二醛(MDA)试剂盒检测心肌组织氧化应激指标;通过实时荧光定量PCR(qRT-PCR)和蛋白免疫印迹(Western blot)检测心肌组织氧化应激和铁死亡相关基因和蛋白的表达情况;通过免疫组织化学法检测心肌组织中Nrf2和SLC7A11的阳性表达率;通过免疫荧光法检测心肌组织中GPX4的阳性表达率。结果发现,AA预处理可以减轻LPS诱导的心肌病理损伤;与LPS组相比,中剂量AA预处理后心肌中GSH-Px的活性显著升高(P<0.01),AA预处理均显著降低MDA的含量(P<0.05);此外,AA预处理降低了LPS诱导的心肌Keap1、HMGB1和PTGS2的mRNA表达(P<0.05),促进了Nrf2、HO1、NQO1、GCLC、GCLM、SLC7A11、FTH1和GPX4的mRNA表达(P<0.05),同时,也降低了Keap1、HMGB1的蛋白表达,促进了Nrf2、HO1、NQO1、SLC7A11、FTH1和GPX4的蛋白表达(P<0.05);免疫组织化学和免疫荧光结果表明,AA预处理可促进Nrf2(P<0.01)、SLC7A11(P<0.01)和GPX4(P<0.05)的表达。本结果首次表明,AA可通过调节氧化应激和铁死亡缓解LPS诱导的急性心肌损伤(AMI)。AA有望成为未来预防LPS诱导肉鸡AMI的潜在食品添加剂。

基于机器学习算法构建高血压并发视网膜病变的风险预测模型

目的运用机器学习算法构建原发性高血压并发视网膜病变风险的预测模型。方法选取2020年3月至2022年3月在中国人民解放军联勤保障部队第908医院体检中心确诊的原发性高血压患者402例,其中原发性高血压并发视网膜病变患者201例(观察组),单纯原发性高血压患者201例(对照组)。收集2组患者34个相关研究指标作为原发性高血压并发视网膜病变的可能影响因素,并采用单因素分析、Spearman相关系数及最小绝对收缩和选择算子方法(Lasso回归)筛选变量后,将所有研究对象按7:3随机分为训练集和测试集,在训练集中运用机器学习算法构建支持向量机(SVM)、K邻近(KNN)、分类决策树(DecisionTree)、随机森林(RF)、极端随机树(ExtraTrees)、XGBoost及LightGBM预测模型,在测试集中进行验证。运用准确率、AUC值、敏感性及特异性对模型进行评价。结果经单因素分析、Spearman相关系数及Lasso回归筛选出19个变量,构建了SVM、KNN、DecisionTree、RF、ExtraTrees、XGBoost、LightGBM预测模型。其中综合性能最高的为ExtraTrees模型,其准确率高达0.96,AUC值高达0.997。结论基于机器学习算法构建的原发性高血压并发视网膜病变的SVM、KNN、DecisionTree、RF、ExtraTrees、XGBoost及LightGBM预测模型中,ExtraTrees模型预测效果最好,可作为辅助诊断工具应用到高血压视网膜病变的筛查中,可能为今后早期高血压视网膜病变的筛查提供便利。

不同光照条件下近视患者Kappa角的特征及变化规律

目的观察预行飞秒激光原位角磨镶术(FS-LASIK)的近视患者在不同光照条件下Kappa角的特征及其变化规律。方法采用自身前后对照试验。选取2021年6月至8月在江西省人民医院近视矫正中心预行FS-LASIK的近视患者104例(208眼)。用Sirius三维角膜地形图分别测量患者双眼在明视、黄昏视和暗视条件下的瞳孔直径和瞳孔中心偏移量。并将瞳孔中心偏移量在直角坐标系中转换为Kappa角水平分量和Kappa角垂直分量,并分析其变化规律。分析患者双眼瞳孔直径和Kappa角之间的关系。结果患者右眼Kappa水平分量在明视、黄昏视和暗视条件下分别为(0.00±0.13)mm、(-0.06±0.13)mm、(-0.12±0.13)mm,差异有统计学意义(P<0.05);患者左眼Kappa角水平分量在明视、黄昏视和暗视条件下分别为(-0.04±0.14)mm、(0.02±0.13)mm、(0.08±0.13)mm,差异有统计学意义(P<0.001)。患者双眼瞳孔直径在不同光照条件下差异均有统计学意义(均为P<0.001)。两两比较结果显示,患者双眼瞳孔直径和Kappa角水平分量在明视与黄昏视,明视与暗视,黄昏视与暗视条件下比较差异均有统计学意义(均为P<0.05)。患者双眼Kappa角垂直分量在不同光照条件下差异均无统计学意义(均为P>0.05)。当光照条件从明视到黄昏视再到暗视转变时,Kappa角的分布从鼻侧移向颞侧。且右眼在明视条件下Kappa角水平分量最小,而左眼在黄昏视条件下Kappa角水平分量最小。患者右眼不同光照条件下Kappa角水平分量与瞳孔直径呈负相关(P<0.05)。患者左眼不同光照条件下Kappa角水平分量与瞳孔直径呈正相关(P<0.05)。结论随着光线从明视到黄昏视再到暗视的转变,Kappa角由鼻侧移向颞侧,且在黄昏视和明视状态下,Kappa角较小。在日后行调整Kappa角的个性化手术时,可通过将术中光线调亮来降低Kappa角对手术的影响。

三棱镜适应试验联合双眼外直肌后徙治疗基本型间歇性外斜视的疗效分析

目的观察三棱镜适应试验联合双眼外直肌后徙治疗基本型间歇性外斜视的手术疗效。方法 2014年至2016年我院对47例基本型间歇性外斜视患者行三棱镜适应试验检查,以此为手术量依据,行双眼外直肌后徙,观察三棱镜适应前后的斜视度,以及术后不同时间段眼位恢复情况。结果三棱镜适应试验后视远及视近斜视度均较之前有所增加,差异有统计学意义(P<0.05);末次随访时38例(81%)正位,1例(2%)过矫,8例(17%)欠矫。结论以三棱镜适应试验的手术量设计双眼外直肌后徙治疗基本型间歇性外斜视是安全有效的方法。

眼内窥镜激光系统在无晶体性青光眼中的应用疗效分析

目的探讨眼内窥镜激光系统在无后囊支撑的无晶体性青光眼中的应用疗效。方法经药物治疗无效的无后囊支持的无晶体性青光眼22眼,比较术前与术后眼压、视力、术中及术后并发症等指标。结果术前平均眼压45mmHg,术后随诊平均6月,平均眼压18.0±9.3mmHg;术后视力均较术前有不同程度的改善。结论眼内窥镜下睫状突光凝联合人工晶体睫状沟植入术,手术直观,定位准确,并发症少,对无后囊支撑的无晶体性青光眼有理想的疗效。

七叶洋地黄双苷滴眼液治疗FS-LASIK术后视疲劳的疗效观察

目的观察七叶洋地黄双苷滴眼液治疗飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)术后视疲劳的临床效果。方法前瞻性研究,选取本中心行近视FS-LASIK手术的200名患者,随机分为七叶洋地黄双苷滴眼液治疗组和对照组,对两组符合及能定期复查的患者在术前和术后1周、1月、3月视疲劳的评分及泪膜破裂时间(BUT)、调节幅度、正/负相对调节、AC/A的检查,并进行统计学分析。结果与对照组比较,治疗组在术后1wk和1m视疲劳的评分明显改善,而BUT时间与对照组无明显差异,对调节幅度、正/负相对性调节、AC/A比率指标检查发现,治疗组在术后1周,术后1月调节幅度以及正相对调节均较对照组增加,差异有统计学意义(P<0.05),而负相对调节、AC/A在两组间无明显差异(P>0.05)。结论七叶洋地黄双苷滴眼液对LASIK术后早期调节幅度和正相对调节有明显改善作用。七叶洋地黄双苷滴眼液治疗LASIK术后早期视疲劳有效。

8~15岁近视性屈光参差者调节及双眼视功能的相关研究

目的对8~15岁近视性屈光参差者进行调节及双眼视功能检查,以明确近视性屈光参差者调节及双眼视功能的关系,为近视性屈光参差的防控提供可靠的依据。方法收集近视性屈光参差者60名,低度屈光参差者(1.00D≤双眼等效球镜差<2.50D)30名,中高度屈光参差者(双眼等效球镜差≥2.50D)30名。其中同期检查的对照组30名(双眼等效球镜差<1.00D),对三组人群进行双眼视功能(近立体视功能、Worth 4点),调节功能(调节幅度,调节灵活度,正负相对调节以及调节反应),水平隐斜视的检查。结果调节幅度和负相对调节在三组间差异无统计学意义。近立体视,Worth 4点,正相对调节和调节反应在三组间差异均有统计学意义,正相对调节在低参差组和高参差组均与对照组差异有统计学意义(t=4.34,6.81;P=0.021,0.000);调节反应在低参差组和高参差组的高度数眼均与对照组差异有统计学意义(t=5.73,20.12;P=0.032,0.000),高参差组与对照组相比,调节灵活度下降且差异有统计学意义(t=5.34,P=0.015)。高参差组和低参差组的远、近距离眼位与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论低参差组和高参差组在远/近距离的眼位(隐斜度)均较对照组大,随着近视性屈光参差的程度加大,对双眼视功能损害也加重。近视性屈光参差患者双眼间调节参数也发现部分异常,低参差组和高参差组中高度数眼的调节反应较对照组落后,正相对调节在低参差组和高参差组均较对照组小,调节灵活度在高参差组中明显下降。以上调节参数的改变与近视性屈光参差存在相关性。

N-乙酰-L-半胱氨酸抗1型糖尿病模型比格犬晶状体上皮氧化损伤的作用

本研究旨在探讨N-乙酰-L-半胱氨酸(NAC)对1型糖尿病模型比格犬晶状体上皮氧化损伤的影响。将40只2~3岁比格犬随机分为对照组(CON组)、糖尿病模型组(DM组)、胰岛素治疗组(INS组)、NAC联合胰岛素治疗组(NAC+INS组)和NAC治疗组(NAC组),每组8只,各治疗组试验犬模型建立持续120 d。在造模前及造模后按试验设定时间对犬进行空腹血糖监测、胰岛素释放试验、房水葡萄糖测定、用裂隙灯进行白内障等级评定。对眼晶状体上皮进行病理组织学观察的同时,利用ELISA、RT-PCR等方法对晶状体内氧化应激指标进行检测。试验结果显示:空腹血糖监测和胰岛素释放试验显示,成功建立了1型糖尿病比格犬模型;与CON组相比,DM组犬在试验结束时,血清及房水葡萄糖显著升高(P<0.05),晶状体功能明显下降;裂隙灯结果显示,DM组犬的晶状体混浊等级在试验结束时达Ⅳ级,其余4组并未出现明显皮质混浊迹象,且DM组的晶状体上皮出现细胞核固缩和坏死小体等较为明显的病理变化;NAC、INS和NAC+INS组血糖虽呈下降趋势,但仍高于CON组,其中,NAC+INS组血糖较DM组显著下降(P<0.05),晶状体混浊也明显改善;试验结束时,与CON组相比,DM组犬晶体上皮和房水MDA含量升高(P<0.05或P<0.01),GSH-Px活性和GSH/GSSG均显著下降(P<0.05或P<0.01),GR活性下降(晶状体上皮,P>0.05;房水,P<0.01),给予NAC联合胰岛素治疗后,晶体上皮内的氧化应激标志物均出现相反趋势;DM组及各治疗组中抗氧化相关基因SOD2和GR表达量均显著升高(P<0.05)。综上:NAC联合胰岛素治疗能有效改善糖尿病犬的血糖和晶状体功能,NAC联合胰岛素治疗后对糖尿病犬晶状体上皮损伤的保护作用可能和抑制晶状体的氧化应激有关。

眼缺血综合征合并脑梗死1例并文献复习

眼缺血综合征（ocular ischemic syndrome,OIS）是一类主要由颈动脉严重狭窄或阻塞所致的动脉灌注压过低而引起的眼前、后节缺血病征[1],该病由于表现多样,常因漏诊和误诊导致严重后果.江西省人民医院收治1例OIS合并脑梗死患者,现结合国内外相关文献,对其临床特点及诊断资料进行回顾性分析,报告如下.

成人大角度外斜视术后侧转运动及单眼注视野的临床研究

目的对成人大角度外斜视患者术后眼位、双眼视功能、单眼注视野及侧转运动进行评估,以明确手术的安全性和满意度。方法收集2017年1月-2019年7月在我院符合要求的成人大角度外斜视共38例连续患者,其中29例行双眼外直肌后徙+内直肌缩短术,9例行单眼外直肌后徙+内直肌缩短术,并在术前、术后1.5m、6m对其进行眼位、双眼视功能、眼球侧转运动及单眼注视野的测量。结果末次随访时眼位正位率为81.58%,与术前相比,术后1.5m和6m双眼融合功能及立体视功能均有所改善(P<0.05),术前单眼注视野为(51.42±3.30)°,术后1.5m单眼注视野(42.21±4.47)°,术后6m单眼注视野(44.12±5.13)°。对三组单眼注视野进行比较,差异有统计学意义(F=28.54,P=0.00),侧转运动检查显示有78.94%患者术后出现2级以下的运动不足,末次随访时有2例在侧转时出现复视。结论对于成人大角度外斜视行超常量退截手术量,在对眼位和双眼视觉有良好恢复效果的同时,也需考虑到侧转复视和单眼注视野缩小的可能。

眼球后退综合征手术疗效分析

目的:探讨眼球后退综合征(duane retraction syndrome,DRS)的临床特征和手术疗效。方法:对2011-06/2015-12在我院进行手术的DRS患者13例14眼进行回顾性总结和分析,观察DRS的分型、临床表现、手术治疗方法及疗效。结果:选取的患者13例14眼中男11例,女2例,均无合并眼部及全身异常。左眼9例,右眼3例,双眼1例;Ⅰ型6例;Ⅱ型1例,Ⅲ型6例;合并异常头位11例,合并眼球后退及急性上转、下转9例。手术方案根据不同的分型和临床表现进行设计,包括单纯内直肌后徙,单纯外直肌后徙、内外直肌同时后徙、外直肌后徙联合Y形劈开术。术后所有患者原在位斜视度≤±10△,4例异常头位消失,7例异常头位不同程度的改善。眼球后退和急速上转、下转有5例消失,4例明显改善。同时,眼球运动也不同程度的改善。结论:DRS的临床表现在各型表现多样,术前详细检查和合理的手术设计对眼球后退综合征的治疗具有重要意义。

Epi-LASIK和SBK术前后泪液中神经肽P物质表达的研究

目的探讨前弹力层下准分子激光角膜磨镶术(sub-Bowman keratomileusis,SBK)和机械法准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(epipolis laser in situ keratomileusis,Epi-LASIK)对神经肽P物质表达的影响。方法对46例患者随机分为SBK组和Epi-LASIK组,用ELISA法检测两组术前、术后4h、1d、3d、7d泪液中P物质的表达。结果 P物质在两组间的表达有显著性差异(F=344.71,P<0.001),且在手术前后不同时间点也均有显著性差异(P<0.001);P物质表达在手术组和不同时间点有交互作用(P<0.001),对两组同一时间点进行对比,除术前两组P物质表达无显著差异(P>0.05)外,其余在术后4h、1d、3d、7d均有显著性差异(P<0.001);在Epi-LASIK组中,各个时间点P物质表达均有显著性差异,而在SBK组中,除术前和术后7d无显著性差异外(P>0.05),其余各时间点均有显著性差异(P<0.001)。结论 Epi-LASIK和SBK术后疼痛可能与通过上调神经肽P物质表达相关,两组疼痛症状的差异与P物质表达不同相关。

激光近视矫正术前视网膜病变的研究及预防性激光治疗的意义

目的探讨近视患者视网膜病变的发生情况及预防性光凝对于激光近视矫正术的重要意义。方法对合并视网膜病变的患眼行术前预防性光凝治疗。结果对136例(158眼)患者术前行预防性光凝治疗后,无一例发生视网膜脱离。结论对行激光近视手术的患者进行详细的眼底检查,并实施预防性光凝治疗可大大降低术后视网膜脱离的发生率。

眼球震颤阻滞综合征病例报道及临床特点分析

眼球震颤阻滞综合征（nystagmus blockage syndrome,NBS）是一类少见疾病,国外报道的发病率为von Noorden统计的4.8%和Cüppers统计的10.2%,而国内报道较少,至今报道不到30例。这可能与该病在国内发病率低或对本病的认识不够相关,现结合本中心遇到的1例NBS,进行如下临床分析。

MMPs与结膜

自1962年,Gross和Lapiere从蝌蚪的皮肤中首次发现基质金属蛋白酶(MMPs)的第一个成员-胶原酶以来,一系列的MMP家族成员已被陆续发现,迄今为止至少有19种MMP被发现.MMPs是一类锌离子依赖的蛋白水解酶,参与细胞外基质的降解.它们在有机体生长发育中的细胞外基质(ECM)更新与重塑以及疾病中的病理损害起着极为重要的作用.所有基质金属蛋白酶都受到天然抑制剂金属蛋白酶组织抑制剂(TIMPs)所抑制.两者的调节平衡在创伤修复、组织重建、新生血管和瘢痕形成以及肿瘤转移等疾病中起着重要的作用,它们也参与了眼科疾病的病理过程,现将MMPs与结膜的关系作一简要综述.

猫肥厚性心肌病继发动脉血栓栓塞诊疗新进展

肥厚性心肌病(Hypertrophic cardiomyopathy,HCM)是猫最常见的心脏病,特征是心室壁向心性增厚并发乳头肌肥厚。猫HCM继发动脉血栓栓塞(Arterial thromboembolism,ATE)检出率逐年升高,此病总体存活率低至35%,越来越受到重视。该文综述了猫HCM继发ATE的诊断与治疗进展,并特别介绍了目前主要治疗药物及其疗效。提出针对好发品种尽早建档,定期体检筛查,发病后及时送医;选育新品种;提高手术治疗和中西医结合治疗的技术;谨慎使用治疗血栓药物,尝试使用新型抗栓溶栓药物等综合措施以期提高此病治愈率。

老年犬脾脏增生致重度血小板减少性紫癜的诊治

本院接诊1例腹部皮肤出现紫癜和拉黑便的患犬,为了对其所患疾病进行诊治,通过临床检查和实验室检查进行诊断,并根据诊断结果进行治疗。血常规和血涂片结果提示该患犬血小板重度减少和贫血;血清生化检查结果提示肾脏指标异常;腹部超声检查提示脾脏肿物。采取脾脏摘除的手术方法进行治疗;病变组织的免疫组织化学(IHC)结果显示该肿物为脾脏淋巴样结节增生,诊断为脾脏淋巴样增生继发重度血小板减少性紫癜,通过血涂片、血常规、血气分析和血清生化等方法对术后对症治疗的疗效进行监测,患犬血小板低下引发的症状消失。该病例表明脾脏摘除术对类似病例有良好疗效。

言语训练结合电针治疗肝豆状核变性构音障碍30例

目的观察言语训练结合电针治疗对肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration,HLD)构音障碍的临床疗效。方法将60例HLD构音障碍患者分为治疗组(言语训练结合电针治疗)和对照组(电针治疗),每组30例。2个疗程后,采用改良Frenchay量表进行构音障碍评分,观察并比较两组临床疗效。结果两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后构音障碍评分均显著高于治疗前(P<0.01),且治疗组治疗后构音障碍评分显著高于对照组(P<0.01)。结论言语训练联合电针疗法能明显改善HLD构音障碍患者的言语功能。

飞点扫描式准分子激光行角膜原位磨镶术治疗近视的初步探讨

目的评价飞点扫描式准分子激光系统应用于准分子激光角膜原位磨镶术(lasik)治疗近视的疗效。方法用lasik治疗患者126例249只眼,按术前屈光度(球镜等量)为-1.0～-16.0D,平均(-6.45±2.91)D,分3组:Ⅰ组-1.0～-6.0D,Ⅱ组-6.25～-10.0D,Ⅲ组-10.25～-16.0D,对术后超过6个月的患者视力,屈光度,偏中心情况及术后并发症进行随诊分析。结果术后6个月时,3组裸眼视力达0.5以上者,分别为100%,97.2%,95.8%,达1.0以分别为:96.9%,91.5%,77.1%,3组术后屈光度在±1.0D以内者别为:96.1%,94.3%,93.7%,在±0.5D以内者为92.3%,87.3%,81.3%,无严重术后并发症发生。结论使用飞点扫描准分子激光系统的lasik治疗近视的初期临床效果较好,飞点扫描及良好的中心定位功能可能减少手术并发症。