品管圈在提高胃肠道术后患者功能锻炼依从性中的应用

目的探讨品管圈在提高胃肠道手术患者术后功能锻炼依从性中的应用效果。方法便利抽样选取2012年3-11月在南京军区福州总医院普通外科行胃肠道手术患者104例,按照入院时间分为对照组和观察组。对照组58例患者术后行常规胃肠道护理,观察组46例患者实施品管圈护理管理,通过同一评定标准评价两组患者功能锻炼的依从率。结果品管圈活动实施后,患者术后功能锻炼依从率从41.38%提升至82.61%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论品管圈活动的开展有利于提高胃肠道手术患者术后功能锻炼的依从性。

艾灸对颈动脉粥样硬化斑块的影响研究

目的观察艾灸对颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法选取我院2013年1月-2015年1月收治入院的颈动脉粥样斑块患者200例作为研究对象,随机将其分为治疗组和对照组,对照组100例给予口服阿托伐他汀＋阿司匹林等常规临床治疗,治疗组100例患者在此基础上应用艾灸治疗,治疗6个月后,对两组患者的动脉粥样硬化斑块情况进行检测,包括斑块的大小、厚度及血管内中膜厚度等,并对两组患者治疗前后测定的胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）进行比较。结果两组患者在干预后,颈动脉粥样硬化斑块情况均有所改善,治疗组斑块大小、斑块厚度及血管内中膜厚度的减小程度均明显优于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗6个月后,两组组内比较,TC、TG、LDL-C降低,HDL-C升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组间治疗后比较,治疗组TC、LDL-C、HDL-C优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,TG比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论艾灸可降低颈动脉粥样硬化斑块患者血脂水平,疗效显著。

11例十二指肠淤积综合征并发Wernicke脑病患者的护理

回顾性分析11例十二指肠淤积综合征并发Wernicke脑病患者的临床资料,患者均为瘦长体型,较多(7例)见于青年女性。其中9例患者出现精神意识改变:早期表现为嗜睡、注意力不集中、反应迟钝、思维减慢、记忆力下降,其中1例发展至嗜睡、昏迷至死亡,3例出现共济失调,表现为站立不稳、步态蹒跚,3例表现复视、眼球震颤,1例出现耳鸣。9例精神意识障碍者中7例得到治愈或显著缓解,患者逐渐清醒,1例存在记忆力减退,近事遗忘为其显著特点,1例因治疗不及时导致死亡。提示对于任何营养吸收障碍情况及急性频繁呕吐致维生素B1缺乏可能者,均有发生Wernicke脑病的可能,医务工作者应在入院后短期内即给予维生素B1预防性补充与及时维生素B1治疗,加强病情观察与防护措施,做好对症护理及健康宣教。

赋能教育在预防性肠造口患者中的应用

目的探讨赋能教育对预防性肠造口患者造口适应能力及自我护理能力的影响。方法选取2016年1月—2017年12月在本科室行预防性肠造口的患者作为研究对象,共76例,随机分为对照组和观察组各38例,对照组进行常规健康教育,观察组自入院开始进行赋能教育,比较两组患者出院一个月后的造口适应能力、自我护理能力及造口并发症的发生情况。结果出院后1个月,观察组患者的造口适应能力及自我护理能力优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组造口并发症的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论赋能教育能增强预防性肠造口患者的造口适应能力及自我护理能力,降低造口并发症的发生率,值得临床借鉴应用。

问题“预设”与课堂“生成”同在

目前，我们课堂教学的现状怎样呢？一种令人担忧的现象：教师事先备好课，预设好教学环节，准备好一个个问题，然后在课堂上向学生发问。学生答对就表扬，答错了就请别的同学回答，直到答对了为止。教师的任务就是千方百计地引导学生说出自己想要的答案，而学生的任务就是说出教师希望他们说出的答案。这一切都在老师的掌握之中，都是老师事先预设好的，没有生成的东西，即使有也扼杀在老师的指挥棒中。没有生成的课非但不精彩，还可能是虚伪、虚假的“逢场作戏”。因此，在课堂教学中应让预设与生成同在。

高中生选修《实验化学》前后实验动机的调查分析

调查显示，高中生选修《实验化学》以后，学生的实验动机与教师的预期相左，即并未显著增强，而是出现“两头增多，中间减少”的两极分化态势——化学实验动机强的学生百分数增多，化学实验动机弱的学生百分数也增多，化学实验动机中等的学生百分数减少。运用心理学原理分析了该非预期的调查结论，并得出提高化学实验教学有效性的几点启示。

溴乙烷与硝酸银反应的实验探究

一、问题提出问题一：溴乙烷与AgNO3溶液相互混合会不会产生浅黄色沉淀？问题二：溴乙烷与AgNO3晶体相互混合会不会产生浅黄色沉淀？目前,在中学化学教育界,对以上两个问题的认识存在分歧。

平菇不同代料栽培试验

为了寻求平菇在不同代料上的栽培适应性,笔者于1987年冬用废棉、稻草、木屑的单一和混合培养料,进行平菇栽培试验,现将结果报告如下:一、材料与方法(一)菌种培养:母种为四川大白种,

优化高中化学实验的三条建议

笔者在近几年的教学实践中,发现某些化学实验存在瑕疵,如有些实验的仪器不太常规,中学实验室未配备;有些实验的方案不严谨,等等。这些问题实验,值得广大教师深入思考与研究,下面提出我个人的三条建议。一、用普通仪器代替某些不太常规的仪器教师要自己动手,创造条件,进行实验创新设计,用普通仪器代替某些不太常规仪器进行实验。

微信在初诊乳腺增生女性健康教育中的应用

目的探讨微信在初诊乳腺增生症女性健康教育中的应用价值。方法前瞻性纳入医院2017年1月—2017年10月初诊乳腺增生症女性90例,随机分为微信组和常规组,每组45例。常规组发放乳房健康手册进行健康教育,微信组在发放健康手册的基础上,利用微信平台开展健康教育(多媒体讲座、医学模拟教学示范、问答互动交流)。健康教育前和健康教育后4周时,采用自制乳房健康知识问卷调查健康知识总知晓率,采用医院焦虑抑郁(HAD)量表评估焦虑、抑郁状况。统计干预后4周内因乳腺增生症相关问题再就诊次数。结果健康教育前2组乳房健康知识总知晓率均较低。健康教育后,微信组乳房健康知识总知晓率显著高于常规组,HAD量表焦虑和抑郁评分显著低于常规组,再就诊次数显著少于常规组,差异均有统计学意义,P<0.05。结论利用微信平台开展健康教育可以提高乳腺增生症女性乳房健康知识知晓率,减轻心理负担,并有助于节省医疗资源。

对浙江省富阳食用菌产业发展的思考

食用菌产业近年来发展迅速,根据富阳食用菌发展现状,对发展存在的问题、对策进行分析。建议提高对发展食用菌产业的认识;加大扶持力度,提升食用菌产业发展水平;加快食用菌生产的转型升级和现代化改造,打造现代新型食用菌产业;充分利用现有资源,与农业生产结构良性互动衔接,实现生态循环模式;扶持食用菌龙头企业,提高产品深加工水平。

以疑促思，创新实验教学新思路

实验教学是小学科学教学的生命所在，而实验教学的关键在于不断创新教学思路，拓宽教学方法。“以疑促思”，激发学习兴趣，认真探究实验教学规律，精心设计每一个教学环节，适当设疑，促进学生思维的发展，从小培养学生尊重科学、热爱科学的思想意识，为学生的长远发展打下良好的科学基础。

溴乙烷和氢氧化钠溶液反应的实验与思考

1．问题关于溴乙烷和氢氧化钠溶液反应，至少有两种观点：观点1：认为溴乙烷直接跟NaOH溶液中的水发生取代反应，而NaOH溶液中的OH-消耗了生成物溴化氢，促进反应向正方向进行。

“千斤粮万元钱”种植模式探索

文章论述了在栽培晚稻后的冬闲田里，利用桑果等枝条栽培食用茵，茵棒菌渣还田作有机肥，供下一年种植水稻的基肥，实现千斤粮万元钱的种植模式。

濒海实地海水中巴马小型猪腹部火器伤腹腔感染细菌学特点

火器伤相关感染是战伤救治中迫切需要解决的问题之一，本研究旨在探讨福建宁德三都澳海域夏季濒海战创伤腹腔感染细菌学特点。

卷尺导管在胃肠道恶性肿瘤的应用

目的:探讨卷尺导管在肠外营养中应用的效果。方法:对56例胃肠癌术后患者采用卷尺导管(外周静脉穿刺植入)肠外营养,并与54例胃肠癌术后患者采用套管针肠外营养进行比较,观察静脉炎和渗漏的发生率。结果:两组患者静脉炎和渗漏性损伤的发生率经x2检验,x2=9.509,p<0.01,有显著差异。结论:卷尺导管有效地减少了肠外营养期间静脉炎和渗漏性损伤的发生;选择好血管是置管成功的保证,严格无菌操作和正压封管是预防导管感染和导管堵塞的关键。

十二指肠淤积综合症并发Wernicke脑病的护理

Wendcke脑病（Wemicke encephalopathy，wE），于1881年由CarlWemicke首先发现，是一种维生素B1缺乏所致的神经精神异常症状。该病多见于妊娠呕吐、慢性酒精性中毒、恶性肿瘤、外科胃肠手术后及长期的肠外营养者。由于人们对WE认识不足，可造成漏诊和误诊。常因诊断不及时给病人造成不可逆的脑损害，甚至生命威胁。