间断引流/快速拔管在脑室外引流术治疗脑室内出血中的应用效果

目的 观察间断引流/快速拔管在脑室外引流术治疗脑室内出血中的应用效果。方法 选取2019年1月至2022年1月实施脑室外引流术的178例脑室内出血患者为研究对象,其中绍兴市人民医院147例,绍兴市立医院31例。采用间断引流/快速拔管方案86例,为观察组;采用持续引流/渐进拔管方案92例,为对照组。观察并比较两组患者术后1、3、7 d的24 h脑脊液引流量、血肿清除率以及术后引流管留置时间、并发症发生率及随访90 d预后情况(改良Rankin量表评分>3分定义为预后不良)。结果 与对照组比较,观察组术后3、7 d血肿清除率均明显较高,引流管留置时间明显缩短,术后脑积水、颅内感染发生率以及随访90 d预后不良发生率均明显较低,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者术后1、3、7 d的24 h脑脊液引流量及术后1 d血肿清除率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 在脑室外引流术治疗脑室内出血中应用间断引流/快速拔管方案,能有效引流血性脑脊液,提高血肿清除率,缩短引流管留置时间,降低并发症及预后不良的发生率。

基于直觉模糊知识量的图像噪声检测与去除

针对现有依赖于有缺陷的直觉模糊熵(IFE)理论的图像噪声检测算法的不足,引入最新知识测度(KM)理论及模型,提出一种基于直觉模糊知识量(IFAK)的图像噪声检测与去除方法。噪声检测阶段,基于直觉模糊最大知识量确定噪声图前景、背景最佳平均灰度值,据此构建噪声检测参数化模型,实现噪点及疑似噪点的概率标记,表现出优良的噪声检测能力。噪声去除阶段,利用噪声概率矩阵提出一种基于直觉模糊知识量及概率噪声的去噪模型,在有效去噪的同时,更好地保护图像边缘及非噪声极值像素的特征。对比实验针对标准数据集及经典测试图分别进行,实验结果表明,所提方法能够准确识别图像脉冲噪声,有效实现图像去噪,整体性能及表现优于同类其他算法,关键指标值PSNR提升14.81%,SSIM提升11.35%。将知识测度新理论应用于图像去噪中,取得优良的评价指标与视觉效果,同时也实现该理论在其他相关领域的创新应用。

转炉干法除尘系统煤气温度超标分析及控制方法

烟气温度为转炉干法除尘系统控制的核心参数,在保证除尘工艺、烟尘调质的前提下,降低煤气柜入口烟气温度是煤气柜安全运行的先决条件。分析了转炉煤气温度全流程控制的原理,从汽化烟道冷却、蒸发冷却器蒸汽、水PID调控、静电场温升控制、煤气冷却器冷却效率等方面进行了工艺改进,煤气冷却器出口烟气温度由72℃降至66℃。

脑室内出血后早期神经功能恶化的预测因素及远期预后分析

目的 研究脑室内出血后早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)的危险因素及其与远期预后的关系。方法分析2020年1月至2022年1月绍兴市人民医院和绍兴市中心医院收治的出现早期神经功能恶化的脑室内出血患者的病例资料。依据是否出现END,分为END组、非END组;脑出血90 d后预后依MRS评分分为:预后良好组(0~3分)和预后不良组(4~5分);采用Logistic回归分析研究患者出现END的危险因素及其与90 d预后的关系。结果 在121例脑室内出血患者中,37例患者(30.6%)出现END,END组中神经功能恶化的危险因素包括较高的入院SBP,较大的基线血肿体积、血肿增大、脑室扩大以及WBC升高。END组死亡率及90天随访预后不良率均显著高于非END组(40.5%∶7.1%;45.9%∶34.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 较高的入院SBP、较大的基线血肿体积、血肿增大、脑室扩大以及WBC升高是脑室内出血后早期神经功能恶化的独立危险因素,早期神经功能恶化患者有较高的死亡率及远期预后不良率,需要尽早识别早期神经功能恶化的相关危险因素并采取相应措施以便提高生存率及改善患者预后。

信息化时代下加快业财融合推动企业财务管理转型

当今,信息化建设脚步不断加快,注重财务管理转型成为企业关注的焦点,业财融合是转型的主要趋势,能够真正打通业务部门、财务部门间的壁垒,实现信息互联共享,避免部门独立运行,推动企业可持续发展。在业财融合推进过程中,受多个因素的影响,仍存在诸多缺陷和不足,导致企业财务管理转型速度缓慢,影响企业良性发展。基于此,文章阐述在信息化时代企业实施业财融合的重要性,深度剖析实践中存在的弊端和不足,及时做好改进和调整,实现业财融合目标,辅助企业高质量发展。

颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血后认知障碍及影响因素分析

目的探讨颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后认知障碍的发生情况及影响因素。方法对167例aSAH患者发病24h内、10d及出院6个月采用蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)进行认知功能评价,比较认知障碍(Mo CA评分≤27分)发生率、早期评估与出院6个月评估认知障碍符合率。采用logistic回归分析aSAH后发生认知障碍的影响因素。结果aSAH发病24h内、10d及出院6个月认知障碍发生率分别为70.7%、60.5%和51.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。aSAH发病后24h内、10d评估与出院6个月评估认知障碍符合率分别为69.5%、83.2%。经多因素logistic回归分析发现,高血压(OR=0.97)、糖尿病(OR=0.85)、烟酒史(OR=0.94)、Hunt-Hess分级(OR=2.87)、改良Fisher分级(OR=1.95)、并发症(OR=3.69)是aSAH后发生认知障碍的独立影响因素(均P<0.05)。结论颅内aSAH后认知功能损害严重,不同时期评估结果存在一定差异。颅内aSAH患者出院6个月发生认知障碍与高血压、糖尿病、长期烟酒史、Hunt-Hess评分、Fisher分级、并发症等有关。

海马区微循环障碍在蛛网膜下腔出血后认知障碍中的作用及其机制研究

目的研究海马区微循环障碍在蛛网膜下腔出血(SAH)后认知障碍中的作用及其机制。方法选取2017年1月至2019年1月绍兴市人民医院收治的138例SAH患者为研究对象,根据发病6个月后蒙特利尔认知评估量表评分,存在认知障碍(≤26分)63例,无认知障碍(>26分)75例;在发病后10 d进行CT灌注成像检查并比较两组患者双侧海马区脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、对比剂平均通过时间(MTT)和达峰时间(TTP)等灌注参数。将30只小鼠按随机数字表法随机分为两组:模型组20只,采用线拴法血管内穿刺建立SAH模型;假手术组10只,不作血管内穿刺。建模前及建模成功后10 d采用水迷宫法(寻找站立平台的潜伏时间)评估认知功能,然后断头取脑,切取海马组织进行原位末端转移酶标记技术(TUNEL)染色,评估海马区细胞凋亡情况。结果与无认知障碍组比较,认知障碍组患者双侧海马区CBF下降,MTT、TTP均明显延长,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者双侧海马区CBV比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。模型组20只小鼠中,存在认知障碍8只,无认知障碍12只;认知障碍组潜伏时间较无认知障碍组明显延长(P<0.05)。荧光显微镜下可见模型组小鼠海马CA3区存在较多凋亡细胞,而假手术组仅见少量凋亡细胞;与无认知障碍组相比,认知障碍组小鼠凋亡细胞数明显增多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论SAH后早期双侧海马区即存在明显的微循环障碍和细胞凋亡增加,海马区持续微循环障碍进而导致神经元凋亡可能是SAH后发生认知障碍的发病机制之一。

超早期经侧裂显微手术治疗高血压基底核区脑出血

高血压脑出血是一类严重危害人类健康的常见病，病死率高，基底核区是高血压脑出血的最常见部位，约占所有脑出血的半数以上，超早期显微手术治疗高血压脑出血已在临床广泛应用。常规经皮层入路清除血肿需切开大脑皮层，损伤较大，随着微创理念的逐渐深入，近年来有越来越多的临床医师采用经侧裂入路清除血肿。我院于2007年1月至2009年12月问对35例高血压基底核区脑出血患者采取超早期经侧裂人路显微镜下血肿清除手术，疗效满意，现报道如下。

动态CT扫描联合TCD检查预测外伤性蛛网膜下腔出血患者预后

目的动态CT扫描联合TCD预测外伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)患者预后。方法对155例外伤性蛛网膜下腔出血患者给予动态CT扫描及TCD监测脑血流,6个月后行GOS评分(预后评分)。结果 CT扫描tSAH出血量多、Hidjra分型13分以上、出血部位位于颅底大血管周围(外侧裂池、基底池、鞍上池、环池、四叠体池),合并明显颅内损伤,颅内压较高及TCD监测的大脑中动脉血流明显增快者GOS评分低,预后较差。结论 tSAH患者动态CT表现严重、TCD血流增速明显者,预后差。

浅议学校民族传统体育文化的传承

民族传统体育文化是中华民族文化的重要组成部分,是民族智慧、民族精神和民族性格的具体体现。学校是文化传播的重要基地,充分发挥学校载体之优势,旨在弘扬民族体育文化,促进学校体育的发展,使学生全面掌握健身知识和方法,为培养终身体育能力奠定基础。

机器人与腹腔镜肝切除手术短期疗效及安全性对比研究

目的比较机器人肝切除术与腹腔镜肝切除术治疗肝癌、肝血管瘤的短期疗效及安全性。方法回顾性分析哈尔滨医科大学附属第一医院2019年12月至2022年9月接受机器人或腹腔镜肝切除术的肝癌及肝血管瘤病人资料。共纳入肝癌病人145例,机器人组32例,腹腔镜组113例;纳入肝血管瘤病人229例,机器人组55例,腹腔镜组174例。观察分析各组病人手术时间、术中出血量、术中输血量、中转开腹情况、术后肝功能、术后凝血指标、术后并发症、住院时间以及住院费用等临床资料[偏态分布计量资料采用M(P25,P75)表示]。结果在肝癌病人治疗过程中,机器人组较腹腔镜组明显缩短手术时间[195.0(150.0,268.3)min比270.0(195.0,350.0)min],术中出血量更少[75.0(50.0,187.5)mL比100.0(50.0,300.0)mL],中转开腹率低[0例比17例(15.0%)],但住院费用相对较高[(100547.8±17176.0)元比(84771.4±19856.7)元],差异均有统计学意义(均P<0.05)。在肝血管瘤病人治疗过程中机器人组手术时间更短[155.0(130.0,195.0)min比215.0(165.0,285.0)min],术中出血量更少[50.0(20.0,100.0)mL比100.0(50.0,200.0)mL],住院费用相对较高[80674.0(75393.0,86222.0)元比70648.9(61129.9,80032.9)元],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在肝癌及肝血管瘤病人的治疗过程中,机器人肝切除术较腹腔镜肝切除术具有更多优势,诸如手术时间短、术中出血量少等,而且机器人手术优势在肝癌手术治疗中体现更为明显。

促红细胞生成素对大鼠脑创伤细胞凋亡和脑水肿影响的实验研究

目的 研究重组人促红细胞生成素 (rhEPO)对大鼠实验性脑创伤后细胞凋亡及脑水肿的影响。方法 改进的Feeney氏法制作脑创伤模型 ,4 8h后测定各组大鼠脑组织含水量及计数每高倍镜视野下凋亡细胞数。结果 rhEPO治疗组较对照组外伤侧脑组织含水量降低 ,细胞凋亡数减少 ,不同剂量rhEPO存在剂量效应关系。结论 rhEPO能显著降低脑外伤后脑组织含水量 ,减少周围水肿区细胞凋亡 ,对外伤后脑组织有良好的保护作用。

新媒体网络时代“互联网+”大学生创业新模式的探究

为进一步分析"互联网+"计划对大学生创业活动的影响,展望大学生网络创业的未来前景,探索高校"互联网+"大学生创业教育新机制,文章着重围绕"互联网+"大学生创业这一中心,分别从政府、社会、高校和大学生自身等角度出发,通过分析目前互联网创业的主体范围、形式选择、社会环境等实际情况,深刻透视大学生网络创业所面临的机遇与挑战。针对大学生网络创业主要面临的风险加剧、教育落后、思想保守、法规缺失这四大挑战,必须结合大学生群体的创业特点,在优化网络创业教育机制、完善网络创业法规、开放网络创业思想上下功夫,为"互联网+"创业创造更广阔的发展前景。

脑外伤术后再出血临床分析及防治对策

目的研究脑外伤术后再出血的临床情况,分析原因,寻找防治措施。方法回顾28例脑外伤术后再出血患者的临床资料。结果再出血时间:术中3例,术后24小时内8例,1～3天14例,4～7天3例,大于7天1例。再出血部位:原挫伤出血灶再出血10例,原出血灶近旁5例,对侧或远隔部位13例。预后:正常或轻残17例,重残4例,植物状态3例,死亡4例。结论脑外伤术后再出血原因很多:术中止血不彻底、骨窗设计不合理,减压过快,复苏时血压升高,凝血机制障碍及癫痫发作等。根据上述原因采取相应的措施能减少再出血,术后严密观察,及时CT复查至关重要。

工业机器人在数控机床中的应用

为满足主要汽车零部件后桥法兰端面及各类轴件端面孔的加工需求，我公司专门研发了一款新产品——SUC8114h双面卧式加工中心。该机床采用模块化设计，由3个独立单元、夹具部分及刀库部分组成，其中左右两侧均为独立的三坐标加工单元，立柱左右移动实现z坐标进给，立柱前后移动实现x坐标进给，主轴箱上下移动实现y坐标进给，中间独立单元为固定夹具部分。另外，床上采用了分体式床身，实现A、B轴旋转，以满足后桥的前束角及外倾角要求。

高职教育中的体育教学评价

高职教育体育教学评价是对学生完成职业技术技能要求的身体保证,评什么、怎样评,事关高职学生的进步与发展。职业教育应走出传统的、带有普通教育特征的评价误区,避免用普通教育的教学评价模式来评价高职体育,要把学生适应社会所需的体质健康素养和能力,纳入职业教育发展性评价体系,为学生的就业和终身体育服务。

含硫气田天然气水合物预防技术

在含硫气藏的开发过程中,天然气水合物冰堵的预测与防治是急需解决的难题,而目前在国内关于这方面的研究却很少,仅有的方法也只是针对一般气井,而对于含硫气井的预测结果偏差就很大。本文通过天然气水合物形成的热力学条件进行理论分析,提出有效且合理的预防措施。本研究成果对高含硫气田的水合物预防具有一定的指导意义。

高职院校传承民族体育文化的研究与实践

民族体育是我国优秀的民族文化遗产,它以顽强的生命力延续发展至今,是因为它来源于生活,具有深厚的文化积淀。民族传统体育健身方法从技术要求上、身体素质上均符合中国人的体质特点,也是学生最适合的锻炼方式。

学校体育校本课程的自我评价

校本课程的自我评价就是对学校自己开发与编制的课程进行周期性评价,目的是对课程的执行情况进行分析评估,及时发现课程实施中存在的问题和不足,为课程目标的调整提供依据,改进教学和教学管理,促进课程的不断完善。

当代大学生创业素质培育现状与对策研究的文献综述

纵观世界范围内的大学生创业教育已是如火如荼,中国亦是如此.本文依托基金项目课题规划试图通过文献研究法对当代大学生创业素质培养的现状与对策加以梳理.旨在从中找到当代大学生在接受创业素质培养过程所呈现的现状,通过理论分析找出存在的共性的导致因素,找出有效加以解决的对策.