重组人粒细胞刺激因子不同给药方式治疗肺癌化疗所致骨髓抑制的疗效和经济学比较

目的比较重组人粒细胞刺激因子(rhG-CSF)不同给药方式治疗肺癌化疗所致骨髓抑制的临床效果,并进行成本—效果经济学分析。方法回顾性选取2020年1月—2021年6月南京医科大学附属南京脑科医院(胸科院区)收治的肺癌化疗所致骨髓抑制患者113例为研究对象,根据rhG-CSF给药方式不同将患者分为A组(n=58)和B组(n=55)。2组均在化疗后次日或化疗后3~4 d内开始使用rhG-CSF,A组为皮下注射,B组为持续24 h静脉泵入,在白细胞计数(WBC)最低点恢复至正常或接近正常水平时停药。给药3 d后评价比较2组初步效果,治疗前后WBC,用药不良反应,并进行成本—效果分析。结果B组总有效率为81.82%,高于A组的70.69%(Z=2.436,P=0.015)。与治疗前比较,2组WBC均显著升高,且B组变化更明显(P均<0.01)。B组不良反应总发生率为12.73%,低于A组的31.03%(χ^(2)=5.492,P=0.019),其中B组肌肉骨骼疼痛发生率低于A组(3.64%vs.17.24%,χ^(2)=5.505,P=0.019)。A、B组治疗方案的平均成本分别为713.80、578.91元,A组治疗方案平均成本高于B组;A、B组成本—效果比分别为10.10、7.08,以B组作为参照,A组增量成本—效果比为12.12。结论rhG-CSF静脉持续恒速泵入给药治疗肺癌化疗所致骨髓抑制的疗效高于皮下注射,不良反应发生率低,且成本—效果更优。

双线大直径输水隧道建设对既有桥梁及桩基的影响分析

为准确分析双线大直径输水隧道下穿对既有桥梁结构的影响,构建桥梁-地层-桩基-盾构隧道高精度数值仿真模型,对桥梁桩基结构及盾构过程进行精细化模拟,结合基于智能算法的土层参数反演模型,获取更接近真实情况的土层参数,以提高数值模拟精度。结果表明:输水隧道盾构开挖引起的地表最大沉降量为15.01 mm,基于反演的地表变形计算结果与实际监测值的误差减少约70%;盾构隧道双线开挖会引起地表二次沉降变形,两条盾构隧道中间区域的地表二次沉降量最大,约占总沉降量的60%,最大二次沉降量为5.06 mm;隧道两侧的桩基受到影响较大,最大位移为10.03 mm,位于桩基顶部,而隧道开挖对桩基内应力分布影响较小,可以认为无影响。

一种适用于高压输电线路的新型防坠脚钉的研制

随着输电线路检修工艺的完善,检修过程中,对人员安全的把控要求越来越高,在日益严峻的安全形势背景下,全方位保障人员高空作业安全成为不可忽视的话题。为保证检修作业时高空作业人员上下铁塔安全、便捷,根据输电线路相关规定,杆塔均应安装脚钉。目前,高压输电线路一般采用普通脚钉,普通脚钉结构单一,只提供攀爬功能,不具备防坠及其他功能。为使高空作业人员沿杆塔脚钉攀爬的过程中,自身携带的双钩安全带与杆塔脚钉产生有效连接,提出了一种适用于高压输电线路的新型防坠脚钉,旨在保障人员上下塔的安全性,提升便捷性。

QuEChERS-超高效液相色谱-串联质谱法测定糌粑中15种真菌毒素的含量

取1.000g均质过的糌粑粉末,加入5mL水和10mL含10%(体积分数)甲酸的乙腈溶液,涡旋振荡提取10min,加入4g硫酸钠和1g氯化钠,涡旋振荡、离心。取1.5mL上清液,置于装有150mg硫酸镁、100mg C_(18)、100mg N-丙基乙二胺(PSA)的2mL净化管中,涡旋振荡、离心。取0.8mL上清液,氮吹至近干,用0.4mL 20%(体积分数)乙腈溶液复溶,涡旋混合5min,经0.22μm滤膜过滤后,采用超高效液相色谱-串联质谱法测定滤液中15种真菌毒素的含量。以ACQUITY UPLC HSS T3色谱柱为固定相,以不同体积比的0.2%(体积分数)甲酸溶液和乙腈混合液为流动相进行梯度洗脱,质谱分析采用电喷雾离子(ESI)源,正负离子模式同时扫描,以多反应监测模式检测,采用基质校正标准曲线进行准确定量。结果表明,15种真菌毒素的质量浓度均在一定范围内与峰面积呈线性关系,检出限(3S/N)为0.1~5.8μg·kg^(-1)。按照标准加入法进行回收试验,回收率为75.8%~105%,测定值的相对标准偏差(n=6)均小于10%。方法用于分析10批实际糌粑样品,发现两批糌粑中赭曲霉毒素A(OTA)含量超标。

《兽医药理学与毒理学》课程的学科育人和思政建设

人才是国家高质量发展的重要基础和保障,国家战略科技力量的重点在高校。在新时代,立德树人是高等教育的根本任务。本文以《兽医药理学与毒理学》为例,以教师职责为切入点,从提升学科育人的意识,提高学科育人的能力,深入开展课程思政建设。在课程教学中增强教师人才培养的主体责任,将课程思政元素与专业知识有机融合于教学实践中,在育才的同时完善学科育人,以期培养以国家需求为导向的战略人才。

环境因素对吊浆粑中米酵菌酸含量的影响

探究唐菖蒲伯克霍尔德菌椰酵亚种(Burkholderia gladioli pathovar cocovenenans,BGC)在吊浆粑中的产米酵菌酸(bongkrekic acid,BA)特征及环境温度、湿度对其产BA的影响。在吊浆粑样品中接种BGC,调整接种浓度(103、105、107 CFU/mL)、培养环境的温度(10±1、15±1、20±1、25±1、30±1和36±1℃)和湿度(20%、40%和60%),以高效液相色谱–串联质谱法测定不同条件下BA的含量。结果表明,各实验组的吊浆粑样品在培养1天后即可检出BA。当接种浓度为103 CFU/mL时,BGC在吊浆粑中产生并积累的BA含量高于接种浓度为105和107 CFU/mL的组别,组间差异为1~3μg/kg。较低温度(10±1、15±1和20±1℃)和较低湿度(20%)的环境可减少BGC在吊浆粑中产生BA。提示居民应食用新制作的吊浆粑,避免长时间贮存于高温、潮湿环境,以降低食物米酵菌酸中毒风险。

结合通道注意力的无人机遥感影像行人检测方法

在无人机遥感影像行人检测任务中,针对无人机影像背景复杂、行人目标尺度多样化且样本个数稀少等问题,提出一种结合通道注意力的单阶段卷积网络模型。模型以并联卷积核构成特征提取层,同时引入通道注意力机制来强化模型对行人特征的学习能力;在特征强化网络中进一步通过融合跨尺度特征,构建了4个输出层的特征强化网络,最后使用增广后的训练集完成模型的训练。实验结果表明,本文所提出的行人检测模型能够对曝光、阴影等复杂效果下以及不同角度、不同距离下的行人目标实施稳定检出,在测试环境下的检测速度也达到实时检测水平。

碘过量地区居民甲状腺疾病现患调查

目的了解饮用水碘过量对人群甲状腺疾病的影响。方法随机选择一个饮用水碘含量较高（水碘中位数为1284．1μg／L）的乡镇机一个水碘含量正常的乡镇（水碘中位数为77．9μg/L）。对2个乡镇的所有人群进行甲状腺疾病普查，比较2个乡甲状腺疾病现患情况。结果碘过量乡各年龄组的现患率均高于碘正常乡，总现患率约为碘正常乡的2．39倍；碘过量乡女性现患率约为男性的2．71倍，而碘正常乡女性现患率约为男性的3．70倍。结论碘过量可导致甲状腺疾病现患率增加，应采取措施降低人群碘摄入量。

食盐加碘对轻度缺碘地区甲状腺功能亢进症患者住院率的影响

目的 了解常州市区全民食盐加碘 (USI)后甲状腺功能亢进症 (甲亢 )患者住院率的变化情况。方法 采用回顾性调查方法收集常州市区医院 1992 -1999年甲亢患者住院情况 ,计算住院率并进行比较。结果 甲亢患者年住院率在实行USI策略后 ,呈现逐年上升趋势。结论 甲亢患者住院率的升高可能与全民食盐加碘有关 ,2 0 0 0年食盐加碘策略的调整是及时、正确的 ,应进一步对 2 0 0

面向Agent的分析与建模

传统分析方法注重目标软件系统的功能，分析的结果是一个完全、一致和无二义的软件需求规范（ＳＲＳ）．软件体系结构的提出，使基于构件的软件生产成为可能．需求分析也应从“功能决定论”转向“结构决定论”．文中提出了一种面向行为主体的分析与建模方法：面向ａｇｅｎｔ分析（ＡＯＡ）．ＡＯＡ摈弃对最终产品细节的追求，转而注重问题域实体结构和寻求问题总体解决方案．ＡＯＡ分析的结果是一个抽象的信息处理模型：需求体系结构模型，它包括：实体结构图（定义ａｇｅｎｔ和对象的静态交互结构），ａｇｅｎｔ状态图（描述ａｇｅｎｔ动态行为模式）和约束．它比ＳＲＳ具有更大的稳定性和可复用性．

江苏省2014—2015年急性心脑血管事件监测数据分析

目的了解江苏省居民急性心脑血管事件发生情况。方法结合主动报告和死因推送,利用中国疾病预防控制信息系统,对6个监测点户籍人口发生的急性心脑血管事件进行登记报告。报告的病种包括脑卒中和冠心病,计算心脑血管事件发生率和标化率。结果 2014—2015年报告急性心脑血管事件63 533例,报告事件发生率和标化率分别为550.8/10万和379.8/10万,脑卒中和冠心病报告发生率分别为459.9/10万和90.9/10万,标化率分别为318.6/10万和61.2/10万。数据收集方法以主动报告为主,占78.7%;在主动报告的急性心脑血管事件中,脑卒中诊断依据为CT的占82.4%,冠心病诊断依据为心电图的占55.5%,诊断单位>80%的为县区级和乡镇医院。结论两年急性心脑血管事件登记报告提供了相关重要信息,数据分析有利于进一步提高报告质量。

从智能模拟到智能工程——论人工智能研究范式的转变

本文从人工智能涉及的一些基本概念入手,分析了基于智能模拟的研究范式的局限性,提出了一种更加实用的、工程化的研究范式:智能工程。这种研究范式强调机器智能行为的开发,特别是人机合作的智能系统的开发。它以传统人工智能理论、控制论、系统论、agent理论、软件工程为基础,以Internet、Intranet为应用的舞台。人工智能的理论和实践也表明,这种基于智能工程的研究范式是符合人工智能发展趋势的。

基于云模型理论的多层次模糊综合评价法

由于传统模糊综合评判法受关系矩阵、评语集、权重、隶属度的影响,在使用最大隶属度准则时,容易掩盖介于两个隶属度之间的不良情况。为此提出一种基于云模型理论的多层次模糊综合评价法的改进方法。改进之后的方法可以有效的对评估对象做出综合决策,减少专家的主观因素对评价结果的影响。最后通过MATLAB软件进行仿真,结果表明,改进的方法利用正态云模型构建的隶属度函数充分考虑判断矩阵的模糊性和随机性,实现了精确数值与定性评价值之间的转换,模型的评估方式比传统方法更加简单,能使评价结果更加客观和准确。

江苏省成年居民膳食模式与代谢综合征及其组分关系研究

目的 :探索江苏省成年居民膳食模式与代谢综合征(MS)之间的关系,为开展营养干预提供依据。方法 :采用整群随机抽样的方法选取全省10个调查点10 568名18岁以上成年人进行一般情况调查、膳食调查及医学体检,采用因子分析法建立膳食模式,采用卡方检验比较不同模式因子得分分位数组间患病率,采用非条件Logistic回归分析膳食模式对代谢综合征的影响。结果:因子分析得到4种主要膳食模式:传统模式、动物模式、快餐模式及豆类模式;传统模式对超重/肥胖患病率有影响(χ2=15.2,P<0.05),豆类模式对超重/肥胖、高血压、MS患病率有影响(超重/肥胖:χ2=30.1,P<0.01;高血压:χ2=18.9,P<0.01;MS:χ2=8.3,P<0.05);调整相关混杂因素后发现,传统膳食模式是超重/肥胖的危险因素(OR=1.41),豆类膳食模式是超重/肥胖、高血压、MS的保护因素(OR值分别为0.56、0.79、0.91)。结论:膳食模式与MS及其代谢组分相关,适当增加豆类食物摄入,控制能量摄入有助于降低MS发病风险。

饮水中有机物污染及其去除方法研究

饮水中有机物污染及其去除方法研究沈阳军区后勤部军事医学研究所（沈阳１１００３１）周永林随着工农业生产的发展，新化学合成物不断增加，通过“三废”排放等渠道进入地面水的有机污染物种类和数量日趋增多。目前，全世界由地面水中检出的有机污染物有２２２１种，其中...

高压氧联合依达拉奉治疗一氧化碳中毒迟发性脑病临床研究

目的研究高压氧联合依达拉奉治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的疗效。方法将30例患者随机分为对照组和治疗组各15例,对照组予以高压氧、胞二磷胆碱、舒血宁、糖皮质激素等治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用依达拉奉30 mg,每日2次,静脉点滴,2组疗程均为1个月。结果治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为53.3%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧联合依达拉奉治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病疗效显著。

奥曲肽联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血临床效果观察

目的:观察奥曲肽联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血临床效果。方法:选取急性上消化道出血患者86例,随机分为观察组与对照组,对照组仅使用奥美拉唑治疗,观察组在对照组基础上联合使用奥曲肽治疗,观察并比较两组患者的治疗有效率、止血时间、住院时间及不良反应的发生情况。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,止血时间、住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在不良反应方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奥曲肽联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血疗效显著,不良反应较少,值得临床推广应用。

需求体系结构:概念与模型

1 需求分析:从面向产品到面向问题九十年代,需求受到越来越多的重视,专门研究需求的领域——需求工程成为研究热点。人们希望通过需求工程的研究更好地把握客户的要求,生产出更加令人满意的软件产品。然而事实是,需求工程虽然取得了一些成果但困难重重,需求工程的理论与实践也有相当大的距离。我们认为,出现这种状况的根本原因,主要由于“需求”概念本身存在缺陷。本文提出了一种面向问题的需求概念:需求体系结构,通过实例给出了需求体系结构模型的构造方法。

钝顶螺旋藻(Spirulina platensis)吸收转化亚硒酸钠生成纳米元素硒

对钝顶螺旋藻(Spirulina platensis)富硒培养过程中转化亚硒酸钠产生的红色纳米元素硒(Nano-Se)进行鉴定和分析.原子力显微镜(AFM)观测红色微粒的纳米形貌,激光散射仪分析其粒径分布,透射电镜(TEM)和X-线能谱(EDX)联用表征纳米粒中的元素硒形态,电感耦合等离子质谱仪(ICP-MS)测定Nano-Se中的金属元素构成和含量,回归分析螺旋藻细胞总蛋白含量及还原性巯基水平与转化Nano-Se生成量的相关性.结果发现从富硒螺旋藻培养液和细胞裂解液中分离鉴定到Nano-Se,其为较均一的球形或近似球形,平均粒径约60 nm,其中硒的质量比为58.5%,原子比为34.7%,除主要含硒元素外,也含有微量的Cu、Zn、Fe、Mn和Ca等元素,并含有少量蛋白质.还发现Nano-Se的生成与藻细胞总蛋白和还原性巯基水平呈明显负相关.实验结果表明,螺旋藻可转化亚硒酸钠生成Nano-Se,为富硒微藻中活性硒形态的研究及工业生产提供理论根据.