外周血纸片法筛查儿童铅中毒临床应用及儿童血铅的干预研究

目的：探讨外周血纸片法筛查儿童铅中毒临床推广应用价值,总结血铅检测和降低儿童血铅水平的方法.方法：采用上海第二医科大学儿童铅中毒防治研究中心提供的血铅检测专用试纸,测试结果阳性为高血铅即铅中毒,同时采静脉血2ml用石墨炉原子吸收光谱法进行血铅测定,血铅≥100μg/L为高血铅即铅中毒,对铅中毒儿童及时进行个体干预,3个月后复查血铅水平.结果：受检儿童1168例,纸片法阳性者802例,占68.7%,石墨炉法高血铅者774例,占66.3%,两种检测方法比较无显著性差异（P＞0.05）.3～6岁为铅中毒高发年龄,铅中毒儿童干预治疗后血铅水平均有下降.结论：外周血纸片法筛查儿童铅中毒操作简单,价廉,测试结果具有临床参考价值.及早干预可最大限度降低铅的毒性作用.

滥用退热药致小儿虚脱12例报道

发热是小儿最常见的症状,目前多数儿童均为独生子女,家长对子女发热往往过分紧张,滥用退热药导致儿童虚脱的事时有发生。我科从2005～2010年共收治因滥用退热药导致虚脱病人12例,经补液治疗后均痊愈,现报道如下。

儿童反复呼吸道感染与血锌相关性研究

为探讨反复呼吸道感染患儿与血锌的相关关系,对因呼吸道感染住院或门诊治疗的患儿进行了静脉全血微量元素锌测定,其中复感儿35例,非复感儿40例。结果表明,复感儿低锌血症的百分率(82.9%)明显高于非复感儿(57.5%)(P>0.05)。提示低锌血症与儿童反复呼吸道感染具有密切关系,是儿童反复呼吸道感染的重要因素之一。

肾病综合症血β_2M和尿β_2M检测的意义

目的探讨血、尿β2M检测在肾病综合症诊断、治疗及预后的意义。方法在肾病不同时期测定血、尿β2M的数值。结果肾病活动期血尿β2M值明显高于缓解期和正常对照值。结论血、尿β2M增高对肾病综合症的分期有意义,对肾病分型有一定参考价值。

消炎痛联合山莨菪碱治疗儿童白日尿频的疗效

目的观察消炎痛联合山莨菪碱片治疗儿童白日尿频的疗效。方法将50例儿童白日尿频患儿按随机数字表法分为消炎痛组(30例)和维生素组(20例)。消炎痛组:消炎痛1.0mg.kg.d-1,分3次口服;山莨菪碱片1.0mg.kg.次-1,3次.d-1,2周为1个疗程。维生素组:口服维生素C、维生素B1各1片,3次.d-1,2周为1个疗程。同时对家长和患儿进行正确的宣传教育,缓解紧张情绪。对2组患儿疗效进行比较。结果消炎痛组治疗1个疗程后痊愈23例,好转4例,无效3例,总有效率为90%;维生素组治疗1个疗程后7例好转,总有效率为35%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。2组患儿均未出现明显不良反应。结论消炎痛联合山莨菪碱治疗儿童白日尿频具有疗程短、疗效高、价廉、无明显不良反应等优点。

腹泻专用电极贴联合复合脉冲磁性治疗仪治疗小儿腹泻76例

目的观察腹泻专用电极贴联合复合脉冲磁性治疗仪治疗小儿腹泻的临床疗效。方法将146例腹泻患儿随机分为2组。治疗组76例,将腹泻专用电极帖分别贴于神阙、关元穴或大肠俞;同时采用复合脉冲磁性治疗仪治疗,25~30 min/次,1次/d。对照组66例,采用病毒唑针10 mg/（kg.d）,分2次肌内注射。2组治疗时间均为5 d。结果治疗后第3、45、天总有效率治疗组分别为72.4%、88.2%、96.1%,对照组分别为12.1%、40.9%、66.7%,2组比较差异均有统计学意义（均P〈0.01）。治疗组有25例贴药贴处出现皮肤潮红,对照组有22例注射部位出现硬肿。结论腹泻专用电极贴联合复合脉冲磁性治疗仪治疗小儿腹泻疗效显著,不良反应少。

小儿副鼻窦支气管炎的治疗及免疫调控机制探讨

目的:提高对小儿副鼻窦支气管炎的认识,探讨其治疗方法及免疫调控机制。方法:选用第3代头胞菌素、喹诺酮类、奥硝唑治疗急性发作,配合上颌窦负压吸引、冲洗,缓解期采用小剂量阿奇霉素、富露施口服和转移因子、丙种球蛋白肌注免疫调节。结果:17例患儿全部治愈,反复呼吸道感染发病率显著降低。结论:副鼻窦支气管炎为儿童慢性咳嗽常见原因,若儿童出现慢性咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕、头痛时,应考虑本病的可能。及时作CT检查以明确诊断,并采取抗炎及免疫调节相结合的治疗方法。

观察孟鲁司特钠联合鼻渊通窍颗粒治疗小儿呼吸道感染后咳嗽的效果

目的:探析孟鲁司特钠联合鼻渊通窍颗粒治疗小儿呼吸道感染后咳嗽的效果。方法:选取2015年4月~2017年4月我院收治的148例小儿呼吸道感染后咳嗽患儿为主要研究对象,将所有患儿随机分为对照组和观察组,74例/组。对照组患儿给予鼻渊通窍颗粒治疗,在对照组基础上观察组患儿增加孟鲁司特钠治疗,对两组患儿的临床治疗效果、症状缓解时间、治疗时间以及睡眠质量等指标进行对比分析。结果:观察组患儿的临床治疗有效率为97.30%,与对照组的83.78%相比差异有统计学意义(P<0.05);在症状缓解时间、平均治疗时间方面,观察组患儿的上述两项指标均优于对照组(P<0.05);观察组患儿的睡眠质量评分与对照组相比有明显差异(P<0.05)。结论:孟鲁司特钠联合鼻渊通窍颗粒治疗小儿呼吸道感染后咳嗽的效果较为显著,可缩短患儿的治疗时间和临床症状缓解时间,减少临床用药剂量,减轻患儿的身体负担,同时可改善患儿的睡眠质量,值得在临床治疗上进一步推广应用。

5种不同头孢菌素对儿童患者支气管肺炎的临床疗效及药物经济学评价

目的:评价5种不同头孢菌素(注射用五水头孢唑林钠、注射用头孢噻肟钠、注射用头孢孟多酯钠、注射用头孢硫脒和注射用头孢呋辛钠)对儿童患者支气管肺炎的临床疗效及药物经济学,为临床用药品种的选择提供参考。方法:抽取住院儿童患者2018年病历,筛查出抗菌药物使用病历中患者的年龄、性别和药物使用、药物不良反应、临床疗效与医疗成本费用;采用成本-效果分析方法,评价5种不同头孢菌素治疗儿童患者支气管肺炎的疗效与成本的药物经济学,找出治疗效果最佳、成本最低的抗菌药物。结果:采用注射用五水头孢唑林钠、注射用头孢噻肟钠、注射用头孢孟多酯钠、注射用头孢硫脒和注射用头孢呋辛钠抗菌药物治疗其支气管肺炎的总有效率分别为90.24%、88.75%、90.91%、87.50%和89.33%;经过χ2检验发现各组总有效率经比较其差异无统计学意义(P>0.05);在达到基本一致的疗效时,注射用五水头孢唑林钠的成本-效果较低,而其他4种抗菌药物成本-效果相对较高。结论:与其他4种头孢菌素比较,采用注射用五水头孢唑林钠治疗儿童患儿支气管肺炎医疗成本-效果占优势,临床在治疗儿童支气管肺炎患者时应优先考虑注射用五水头孢唑林钠治疗。

婴幼儿反复呼吸道感染与佝偻病的关系探讨

目的:探讨婴幼儿反复呼吸道感染与佝偻病的关系。方法:将反复呼吸道感染住院及门诊患儿共80例作为观察组,在本院儿保进行常规体检的健康婴幼儿80例作为对照组,两组进行X线检查、血清钙、磷及碱性磷酸酶的测定并进行分析。结果:观察组佝偻病发病率高于对照组,血清钙、磷均值低于对照组,两组比较有统计学差异,碱性磷酸酶两组均高于正常值,两组比较有统计学差异,两组左腕部X线检查异常率无统计学差异。结论:反复呼吸道感染的婴幼儿与钙、磷代谢紊乱有正相关性。

425例死亡病例死因分析

目的探讨疾病的死亡原因,采取预防措施,降低病死率,提高生命价值。方法根据ICD—9疾病分类,对425例死亡疾病的死因进行统计学分析。结果根据分析显示∶425例死亡病例死因顺位依次为恶性肿瘤,脑血管疾病,心脏病,肺部感染,肝硬化,意外损伤等。结论恶性肿瘤,心脑血管疾病死亡率明显升高。开展群众性的健康教育,达到对各种疾病的早预防,早诊断,早治疗。

小儿副鼻窦支气管炎的早期诊断与治疗

目的探讨如何提高对小儿副鼻窦支气管炎的认识,减少漏诊和误诊,提高治愈率。方法57例经CT确诊小儿副鼻窦支气管炎的患儿,选用阿莫西林/克拉维酸、第2或第3代头孢类、喹诺酮类、奥硝唑等联合交替使用,治疗急性发作,并配合上颌窦冲洗,缓解期采用小剂量阿奇霉素、祛痰剂口服和定期肌内注射丙种球蛋白,总疗程约3个月,疗程结束后复查CT并判定疗效。结果57例患儿中,24例坚持治疗3个月以上者全部治愈(100%);19例总疗程小于3个月者,5例痊愈(26.3%),14例显效(73.3%);14例未按要求治疗者无1例痊愈。结论若儿童出现不明原因慢性咳嗽,反复鼻塞、流涕、头痛,应考虑到小儿副鼻窦支气管炎的可能,及时行CT检查以明确诊断,并采用抗炎、祛痰、免疫调节配合上颌窦冲洗的治疗方案,抗炎强度要大,疗程以3个月左右为佳。