TACE治疗原发性肝癌的远期疗效分析

目的探讨TACE治疗原发性肝癌的远期临床疗效。方法对2003年1月—2009年8月于北京大学深圳医院接受TACE治疗并长期随访的143例原发性肝癌患者的临床及随访资料进行回顾性分析。结果 143例患者1、3、5年生存率分别为60.15%、24.20%及12.43%,中位生存时间为17个月。不同TNM分期患者1、3、5年生存率的差异均有统计学意义(P均<0.05);中晚期(TNM分期Ⅲ、Ⅳ期)患者综合治疗的1、3年生存率高于单纯TACE治疗(P均<0.05)。98例接受单纯TACE治疗的患者中,32例治疗后肝功能Child-Pugh评分较前升高,其中接受不同次数(1次、2次、3次及以上)TACE治疗的患者中,治疗后Child-Pugh评分升高者所占比例差异无统计学意义(P=0.84)。结论 TA-CE是原发性肝癌尤其是中晚期原发性肝癌安全、有效的姑息治疗方法,配合多元化的综合治疗有助于获得更好的疗效。

颅外-颅内血管搭桥术在鼻咽癌放疗后颈内动脉爆裂治疗中的应用

目的:总结分析颅外-颅内血管搭桥术治疗鼻咽癌患者放疗后颈内动脉爆裂大出血的效果。方法:回顾性分析9例鼻咽癌放疗后出现颈内动脉爆裂并接受颅外-颅内血管搭桥手术患者的临床资料,分析颅外-颅内血管搭桥术围手术期卒中和死亡率、生存时间、总体生存率及再出血率。结果:9例鼻咽癌放疗后患者平均年龄53.5岁,病理类型均为非角化性鳞状细胞癌,未分化型,Ⅳ期;9例患者均为颈内动脉出血,出血部位岩骨段7例,颈段2例;其中Ⅰ型威胁型出血3例(33.3%),Ⅱ型濒临型出血2例(22.2%),Ⅲ型急性出血4例(44.45%);所有患者均行颅外-颅内血管搭桥术,平均随访时间为16.7个月,未出现围手术期死亡和卒中;中位总生存时间为22.1个月,90 d、1年和2年生存率分别为100.0%、75.0%和30.0%。结论:鼻咽癌放疗后颈内动脉爆裂大出血患者,能够较安全地通过颅外-颅内血管搭桥术治疗,获得较长的生存时间。