综合医院医务人员感染SARS情况对比分析

目的:分析在防治SARS工作初期、后期医务人员感染SARS的差异和采取的对策,为减少综合医院内医务人员SARS的感染提供参考。方法:对本院自2003年3月24日至6月2日SARS诊断治疗任务中发生的医务人员的感染原因和采取的对策进行回顾性分析。结果:防治SARS工作初期,急诊科交叉感染和在SARS隔离病房等与SARS患者密切接触的工作岗位,共有17名医务人员感染,及时隔离治疗,均已痊愈,未造成医护人员的进一步交叉感染:经加强防护培训,改善工作条件,在防治SARS工作后期,仅发生2名护工感染,亦已痊愈,派出非典医疗队实现零感染。结论:综合医院内医务人员感染SARS的问题严峻,加强医院内的全员防护培训,按岗分区管理,改善医务人员的工作条件和病人的隔离观察环境,做好监督检查,积极应对,可以减少医务人员的SARS感染。

19例医务人员感染SARS发生原因和对策的初步分析

目的 :分析在SARS防治初期引起综合医院内医务人员感染SARS的原因和采取的对策 ,为减少综合医院内医务人员SARS的感染提供参考。方法 :回顾性分析本院自 2 0 0 3年 4月 16日至 5月 3日SARS诊治医疗任务中发生的 19例医务人员的感染原因和采取的对策。结果 :除进修医生 4人为同一宿舍密切接触感染外 ,其余人员的感染均为急诊室、SARS隔离病房等工作岗位上与SARS患者密切接触造成的感染 ,但未造成医护人员间的进一步交叉感染。结论 :综合医院内医务人员感染SARS的问题严峻 ,加强医院内工作人员的全员防护 ,根据其工作岗位、与SARS病人接触的密切程度进行分区、分层、分级管理 ,事先制定防范预案 。

《医疗事故处理条例》在司法应用中存在的问题和建议

1 医疗事故的局限导致出现“司法二元化” （《医疗事故处理条例》（以下简称（《条例》）第二条规定：“医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范常规，过失造成患者人身损害的事故。”但是，在《条例》施行过程中，法院认为医疗事故系行政概念，未包括全部的医疗民事侵权，还存在着其它三种医疗事故以外的医疗侵权形式：

影响病人安全的因素及管理对策

医疗活动本身存在着不确定性和相对确定性,因此客观存在的医疗风险威胁着病人的安全,而其中医疗差错等是影响病人安全的主要因素。解决这些问题的对策,主要是完善有关规章制度;提高医务人员的执业风险意识,减少医疗差错的发生;做好知情告知工作,同时提醒医务人员做好意外应对工作,等等。

医院变革过程中的医疗质量管理

近十年来我院通过采取流程重组、重点平台建设、技术进步等措施,缩短了各种检查等待时间及术前等待时间、加快了术后康复,提高了诊断与治疗水平,使得平均住院日逐年下降,显著提高了医院的管理效率与效益。同时,医疗管理工作也做出了与之相适应的调整,加强重点科室、重点环节的监管,加强医务人员和管理人员的培训,有效地推动了医院整体管理水平的提高,增强了医院对医疗安全与质量的控制能力,实现了医院运行的可持续发展。

普通外科常见手术病种住院流程重组研究——第二阶段研究报告

2000年6月1日～12月31日是本研究的第二阶段,这一阶段研究工作的重点是在继续落实第一阶段干预措施的基础上,针对乳腺恶性肿瘤、下肢静脉曲张和急性阑尾炎3个病种住院流程中各自存在的突出问题进行了重点干预,现将研究结果报告如下: 1资料与方法 见干预方案. 2结果与分析 2.1研究病种整体情况 在研究的第二阶段,12个研究病种的出院人数为596人,比1999年同期增长15.59%;平均住院日为13.77天,比1999年同期缩短20.41%;手术前平均住院日为6.93天,比1999年同期缩短25.88%;手术后平均住院日为5.84天,比1999年同期缩短15.73%;病人平均住院费用为8 797元,比1999年同预,乳腺恶性肿瘤的术后住院日仍然过长(经专家确定的术后标准平均住院日应为7.00天,而2000年1～4月实际的术后平均住院日为14.29天).分析表明,术后平均住院日过长的主要原因是该病种手术并发症的发生率较高所致;2000年1～4月乳腺恶性肿瘤的出院病人共17人,发生皮瓣坏死3人,皮下积液3人,为出院患者总数的37.5%.

SARS诊治工作中专家组排查情况分析

目的分析SARS防治工作中,专家组对SARS相关病例的排查情况,为提高综合医院内SARS相关病例的诊治水平提供参考。方法回顾性分析本院近2个月防治工作中275例SARS相关病例的专家组排查情况。结果由多学科组成的专家组对医院SARS隔离观察病房的患者提供了及时、稳妥的诊断服务,保障了患者的诊治,提高了对SARS疾病的诊治水平。结论充分发挥综合医院多学科的技术优势,有利于SARS患者的诊断和治疗,提高诊治水平,也有助于减少医务人员的SARS感染。

医院内部风险基金制度与病人安全初探

医疗活动本身存在着不确定性和相对确定性一对内在矛盾,由不确定性引发的医疗过失等是影响病人安全的主要因素。在目前以医院为管理主体的前提下,建立医院内部风险基金制度,提高医务人员的执业风险意识,减少医疗过失的发生,是保障病人安全的一种尝试。

卵巢良性肿瘤手术的住院流程和合理平均住院日的探讨

本文参照“业务流程重组”(BPR,Business Process Reengineering)理论与方法,对北京市某三级甲等医院常见手术病种——卵巢良性肿物手术住院流程进行分析,研究所存在的问题以及住院流程重组对其平均住院日和医院业务收入的影响,提出该病种的平均住院日的确定标准和相对合理的平均住院日。 1 资料与方法 1.1 资料来源、样本的确定及调查方法 本次研究以该院1998年全年的卵巢良性肿瘤手术病历115份作为主要的资料来源,采用病历回顾的方法。

住院流程重组:医院建立和保持竞争优势的有力武器

1 住院流程重组的现实意义 目前,城镇职工医疗保障制度改革和医疗机构改革正在各地全面展开.可以预期,医疗制度改革后医院间的竞争将更加激烈. 如何才能在激烈的竞争中建立和保持高于产业平均生产率水平的竞争优势?哈佛大学工商管理学院的著名学者麦克尔@波特(MichaelPorter)认为关键在于选择正确的竞争战略.根据波特的研究,基本的竞争战略有3种,即成本领先战略(Cost-leadershipstrategy)、别具一格战略(Differentiation strategy)和专一化战略(Focus strategy).究竞选择哪一种战略,取决于组织的一般环境与具体环境.

2003年-2012年全国医院场所暴力伤医情况调查研究

针对当前医院场所暴力伤医事件数量不断增加、范围不断扩大,群体围攻医院或者殴打医务人员现象经常发生的严重事态,中国医院协会自2012年12月开始,历时9个月,组织开展了"医院场所暴力伤医情况调研",为分析暴力伤医事件的深层次原因、从法律角度和行业管理角度提出对策与建议提供详实的依据,从而促进医疗机构健康发展、为医生执业和患者就医创造良好的环境。

DRGs病种组NB23和NB25的费用结构分析与策略探讨

通过对NB23和NB25两个显亏病种组的费用结构分析,发现平均住院日、诊查环节总费用、治疗环节总费用、材料费和总药费是亏损发生的危险因素,术前平均住院日为保护因素,依此提出从医院层面加强成本控制、从科室层面提高医疗效率、从管理层面强化质量监管、从发展层面鼓励技术创新、从政策层面支持支付标准动态调整等策略建议,以探索在DRG付费制度下的精益化管理模式。

普通外科临床常见手术病种住院流程重组研究:概述

2000年1～12月,在北京市某综合性三级甲等教学医院普通外科对临床常见手术病种进行了“住院流程重组”的研究。研究结果表明,住院流程重组可以在医疗服务资源基本不变的条件下,提高医疗服务的质量和效率,增加医院的医疗业务收入。

DRGs付费试点与临床路径实施情况初步观察

疾病诊断相关组付费试点是继临床路径管理试点之后的又一项医药卫生体制改革内容。通过对北京地区某三级甲等医院开展DRGs付费试点工作前后的临床路径相关指标进行统计分析,得到结论为DRGs付费制度对临床路径在医院管理方面的应用起到有效的推动作用,有利于进一步提高医疗效率、保障医疗安全。

解决暴力伤医事件和医疗纠纷的相关建议

医院场所暴力伤医是一个复杂的社会问题,防范和解决暴力伤医事件的发生,需要多方面共同努力。综合中国医院协会暴力伤医调查研究结果,提出如下对策与建议:营造良好的医疗执业环境,保证患者就医安全;完善社会保障制度,化解医患矛盾;建立健全医疗风险保险制度;建立分级诊疗和双向转诊制度,缓解医疗资源紧张困局;完善立法,依法有效处理医疗纠纷。

注重医疗质量 做好科学管理

北京大学第三医院连续12年来门诊量排名第一，急诊量排名第二。因此住院压力很大。长期以来我国看病难的现象一直没有得到有效地解决，其原因之一就是平均住院日过长。缩短平均住院口，可以使医院在保证医疗质量的前提下，加快病床周转次数，有效利用宝贵的医疗卫生资源，缓解患者住院难。

北京市医师多点执业政策患者认知与需求调查与分析

目的通过问卷调查研究分析患者对目前北京市医师多点执业政策的认知和需求情况。方法在北京地区8家医疗机构内,对959名就诊患者进行问卷调查,统计并分析患者人群对医师多点执业政策的评价。结果患者人群对医师多点执业政策的总体支持率较高,达到77.0%。结论医师多点执业政策是一项利国利民的好政策,不过尚需进一步完善并且有效实施,才能取得好的成效。

新型冠状病毒肺炎疫情期间血液透析室防控管理实践

目前新型冠状病毒肺炎疫情严峻,人群普遍易感。疫情期间,肾功能不全患者对于透析的刚需仍在。由于其疾病本身因素和治疗特点,这些患者抵抗力低,加之血液透析室人员流动大、密度高,较易成为新型冠状病毒感染暴露风险极高的医疗场所。北京大学第三医院从院级统筹规划、应急预案制定、医务人员管理、诊疗流程优化、患者分层处置、防护物资合理配置等几方面制定新型冠状病毒肺炎疫情流行期间血液透析室综合防控措施,为新型冠状病毒肺炎等突发公共卫生事件期间血液透析室管理及应对策略提供参考。

普通外科常见手术病种住院流程重组研究:干预方案

1 住院流程重组的目标 通过对普通外科常见手术病种的住院流程进行重组,在保证医疗服务质量、缩短各研究病种的平均住院日和降低平均住院费用的同时,增加医院的医疗业务收入. 2研究进度 本研究分为两个阶段.第一阶段为2000年1月1日至2000年4月30日,2000年5月进行阶段总结(由于“五一”假期较长);第二阶段为2000年6月1日至2000年12月31日. 3研究方法 3.1研究对象 研究病房:经与合作单位协商,项目组将北京市某综合性三级甲等教学医院普通外科所属全部3个病房(十三、十四、十五病房)确定为实施常见手术病种住院流程重组的病房.

“提前介入”对医疗纠纷预防作用的研究

在目前医疗纠纷数量不断增加、医患关系日趋紧张的形势下,我院对医疗纠纷产生的原因进行了分析,并采取"提前介入"的措施对医疗纠纷进行事前控制。通过"提前介入"的具体实践及对其效果的分析,说明"提前介入"对保护临床医生以及预防医疗纠纷起到了很好的作用。