小儿腹腔镜胆囊切除术27例报告

目的:探讨小儿腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的特殊性。方法:27例小儿LC,腹壁操作孔较成人位置稍低1-2cm,气腹压力7-10mm Hg,CO2流量2-3L/min。结果:胆囊管与胆总管异位汇合6例,胆囊管冗长3例,双胆囊管畸形1例,胆囊位于肝左叶1例,本组LC全部成功,手术时间15-35min,平均28min,住院时间4-10d,平均6.5d,全部随访1个月-5年,发生急性胰腺炎2例,不同程度腹泻6例,其余无并发症发生。结论:腹壁操作位置稍低、低气腹压及胆道变异为小儿LC特点。

腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术的临床应用

目的总结应用腹腔镜联合胆道镜治疗结石的体会。方法回顾分析我院2006年8月至2008年5月用腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石的临床资料。结果胆总管I期缝合2例、T管引流28例,2例胆总管下端结石嵌顿网篮无法取出结石,其中1例术后病理证实为胆总管下端癌伴结石嵌顿,1例术后行胆道镜微波碎石治疗。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石,对患者创伤小、效果好、住院时间短,且安全可靠。

输尿管镜下尿道会师术治疗早期后尿道断裂

目的探讨输尿管镜在后尿道断裂早期行尿道会师术中的应用。方法回顾性总结19例骨盆骨折伴后尿道断裂患者经耻骨上造瘘管输尿管镜顺行置入斑马导丝行尿道会师牵引术,通过随访1、3、6、12个月至3年,评估其长期效果。结果本组随访18例,时间1个月至36个月,其中14例正常排尿,尿道狭窄3例,通过尿道扩张和尿道镜下冷刀切开治愈,勃起功能障碍1例,尿失禁1例。结论在骨盆骨折合并后尿道断裂的早期治疗中,输尿管镜引导下尿道会师牵引术是一种微创、简单、安全、有效的方法。

胰腺结核误诊为胰腺癌一例报告并文献复习

胰腺结核是胰腺慢性特异性感染性疾病，临床上较为罕见，常继发于身体其他部位的结核。近年来，随着结核病发病率的升高，有关胰腺结核的报道也有所增加。由于临床对胰腺结核认识不足，易误诊为胰腺肿瘤。我院2008年10月收治1例经手术证实的胰腺结核患者，结合文献分析报告如下。

贲门周围血管离断术致胃底部坏死原因分析

3例肝炎后肝硬化门脉高压症采用脾切除，下段食管游离，上半胃外周血管离断术，结果胃底部坏死，死亡。认为其原因与术中切断胃底部供血动脉所致，建议对其术式进行改进。

小麦种衣剂包衣效果的探讨

内蒙呼盟无霜期短，适合种植小麦，且连作的面积占６０％以上。由于连作，造成病虫害的危害越来越重。为保苗就加大播种量，个别地区小麦每亩播量高达２５公斤，连作又引起微量元素缺乏，致使单产不高，总产不稳。小麦种衣剂内含微肥和农药，为了探讨小麦种衣剂包衣效果，...

腹腔镜技术治疗外科急腹症50例分析

普通外科面对的急腹症患者较多,尤其在基层医院。外科急腹症起病急、病情重、病因复杂、变化快,主要包括腹腔炎性病变、梗阻性病变和腹部创伤。腹腔镜技术具有诊断及治疗的双重作用,创伤小、恢复快,尤其对于诊断不明的急腹症患者,应用腹腔镜探查更有益于诊治。

腹腔镜胆囊切除术中胆道损伤的预防

腹腔镜胆囊切除术因其创伤小、痛苦轻、恢复快等特点，目前已普遍开展，但腹腔镜胆囊切除术中胆道损伤一直困扰着腹腔镜外科医生，即使术中及时发现且妥善处理，其远期效果也不佳。我院开展腹腔镜胆囊切除术300例，取得满意疗效，现进行回顾性分析并报道如下。