达格列净联合美托洛尔治疗冠心病合并2型糖尿病的效果

目的 探讨达格列净联合美托洛尔治疗冠心病合并2型糖尿病的效果及对糖脂代谢水平的影响。方法 选取2020年2月至2021年10月我院心血管内科收治的60例冠心病合并2型糖尿病患者,根据治疗方案分组,对照组30例应用二甲双胍联合美托洛尔治疗,观察组30例应用达格列净联合美托洛尔治疗,比较两组疗效、血糖指标水平、血脂指标水平、不良反应发生率差异。结果 观察组总有效率较对照组更高(P<0.05);治疗前,两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hFPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平相比无显著差异(P>0.05),治疗后,观察组各糖代谢指标水平均较对照组低(P<0.05);治疗前,两组血脂四项水平相比差异不显著(P>0.05),治疗后血脂四项指标水平方面比较,观察组与对照组有显著差异(P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组相比无明显差异(P>0.05)。结论 达格列净联合美托洛尔治疗冠心病合并2型糖尿病疗效确切,可改善糖脂代谢水平,值得应用。

心力衰竭患者左心室射血分数改善的影响因素分析

探讨心力衰竭患者左心室射血分数改善的影响因素。方法 选取2019年3月至2022年3月在广州医科大学附属第四医院心内科住院的心力衰竭患者,根据初诊超声心电图结果,将左心室射血分数(LVEF) ≤40%的患者纳入研究,使用电子病历系统收集患者的一般临床资料等,出院后随访至2023年3月或发生全因死亡或心脏移植。根据随访超声结果,将患者定义为射血分数降低的心衰组(HFrEF组,复查时LVEF≤40% 或 LVEF>40% 但上升幅度<10%)、射血分数改善的心衰组(HFrecEF组,复查时LVEF>40%且LVEF上升幅度≥10%),采用多变量Logistic回归分析方法分析射血分数改善的预测指标。结果 HFrEF组49例(35.0%),HFrecEF组91例(65.0%)。HFrecEF组患者心率较快,陈旧性心肌梗死比例,房颤比例,扩张性心肌病比例较低(P均<0.05)。HFrecEF组患者使用β受体阻滞剂达到50%靶剂量和使用ACEI/ARB/ARNI达到50% 靶剂量的比例较高(P均<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,入院时不合并心房颤动,随访时使用β受体阻滞剂达到50%靶剂量是左心室射血分数改善的独立预测因子。结论 入院时不合并心房颤动及随访时使用β受体阻滞剂达到50%靶剂量是左心室射血分数改善的独立预测因子。