^(18)F-FDG PET/CT在宫颈癌诊治中的临床价值

宫颈癌是常见的女性恶性肿瘤,其诊治是一项系统的工程。阴道镜活检是诊断金标准,而临床表现、触诊、CT、MRI、超声、PET/CT以及血肿瘤指标等都可辅助宫颈癌的诊断、分期以及预后监测。PET/CT利用氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)为示踪剂,观察机体对示踪剂的摄取活动来对病灶进行判断,是一项结构与功能显像相结合的新型检查手段。PET/CT对宫颈癌的诊治有较高的价值,已经越来越多的应用到临床中,尤其是对淋巴结及远处器官转移的诊断。

甲亢患者血HA变化的初步观察

本文观察30例原发性甲状腺功能亢进（简称甲亢)患者血透明质酸(HA)的变化，并对其结果进行探讨。

乙肝九项标志物与HBV DNA关系的初步观察

乙肝九项标志物与ＨＢＶ ＤＮＡ关系的初步观察周海中，朱亚林本文对已检测过乙肝九项标志物的患者，用ＰＣＲ测定ＨＢＶＤＮＡ，并分析两者的关系。对象９０例患者来自专科门诊和住院病人，年龄１６～７４岁。男５８例、女３２例。临床诊断各种肝炎６８例，余为临床可疑...

肺癌患者辨证分型与外周血T淋巴细胞亚群和癌胚抗原的关系

用直接葡萄球菌蛋白Ａ菌体花环法及放射免疫法检测了５６例肺癌患者外周血Ｔ淋巴细胞亚群及癌胚抗原（ＣＥＡ）值，并探讨其与中医证型间的关系。结果显示：肺癌患者ＯＫＴ３、ＯＫＴ４、ＯＫＴ４／ＯＫＴ８比值低于健康人（Ｐ＜０．０５～０．０１），ＯＫＴ８高于健康人（Ｐ＜０．０５），并依阴虚内热型、气滞血瘀型、痰湿阻肺型、气阴两虚型依次减低或增高；ＣＥＡ则以气滞血瘀型为最高，各证型间及与健康人比较均有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。认为外周血Ｔ淋巴细胞亚群及ＣＥＡ可作为反映肺癌患者本虚及标实状况的参考指标，可为中医治疗肺癌提供客观依据。

肝病患者血清HA、PC-Ⅲ、C-Ⅳ、LN测定的临床意义

目的探讨肝病患者血清HA、PC-Ⅲ、C-Ⅳ、LN测定诊断肝纤维化的临床价值。方法用RIA法检测血清HA、PC-Ⅲ、C-Ⅳ、LN的浓度。结果HA水平在急性黄疸性肝炎、慢性迁延性肝炎、肝硬化及肝癌组较正常对照组显著增高(P<0.005),并随肝纤维化程度的增加而逐渐升高且以肝硬化组最高,组间比较肝硬化显著高于急性黄疸性肝炎、慢迁肝组(P<0.001),肝癌组与急性黄疸性肝炎组比较P<0.05;PC-Ⅲ各组均较对照组明显升高(P<0.001),并随着肝纤维化程度的增加而增高,但组间比较差别无显著性;C-Ⅳ除急性黄疸性肝炎外其余各组与对照组比较增高有显著性(P<0.001),组间比较以上各组随肝纤维化程度的增加而逐渐增高且差别有显著性,慢迁肝与急性黄疸性肝炎组比P<0.01,肝硬化与急性黄疸性肝炎、慢迁肝组比较P<0.001,肝癌与急性黄疸性肝炎、慢迁肝组比较P<0.01;各组LN水平逐渐升高且以肝硬化组最高,与正常组比有显著性差异(P<0.005),组间比较肝硬化较急性黄疸性肝炎、慢迁肝组显著增高(P<0.001)。结论血清HA、PC-Ⅲ、C-Ⅳ、LN联合检测可对肝纤维化程度的判定、肝硬化的早期诊断、肝病治疗效果的评价以及病情的动态观察均具有一定的临床意义。

周围型肺癌的^(18)F-FDG PET/CT显像

目的探讨周围型肺癌18F-FDG PET/CT显像特点及其最大标准摄取值(SUVmax)与肺癌的病理类型及病灶大小的相关性。方法回顾性分析50例经病理证实的周围型肺癌的18F-FDG PET/CT及螺旋CT资料,分析肺癌病理类型、病灶大小与SUVmax的相关性。结果以SUVmax≥2.5作为判断恶性的标准,本组18 F-FDG PET/CT阳性率为92.00%(46/50)。鳞癌的SUVmax明显高于腺癌(P<0.05);病灶大小与SUVmax呈正相关(r=0.674,P<0.001)。结论 18F-FDG PET/CT显像对诊断周围型肺癌有很高价值,结合螺旋CT形态学特点,能初步判断肺癌的病理类型。

原发性甲状腺功能减退症血清PRL改变及其对TRH反应

本文检测了40例原发性甲状腺功能减退症血清PRL水平,结果显示甲减组PRL 较正常组升高,但无显著差异.但重型甲减较正常组显著升高(P<0.05)。甲减治疗后较治疗前显著下降(P<0.01)。14例TRH 兴奋试验提示垂体PRL 对TRH 刺激反应增强。

SCC-Ag、CA19-9、CEA在肺癌患者血清中的变化及临床意义

目的:探讨肺癌患者血清鳞状上皮细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCC-Ag)、糖类抗原CA19-9、癌胚抗原(CEA)的变化及临床意义。方法:采用微粒子酶免分析测定98例肺癌、50例良性肺病患者血清SCC-Ag水平,并用化学发光法测定其CA19-9和CEA水平,分析SCC-Ag、CA19-9和CEA检测值与肺癌临床病理特征之间的关系。结果:肺癌患者组SCC-Ag、CA19-9和CEA水平明显高于健康对照组和良性肺病组(P<0.01),肺癌患者组SCC-Ag、CA19-9和CEA升高与肿瘤病理学类型相关和临床分期呈正相关(P<0.01),SCC-Ag检测阳性率以鳞癌最高,CA19-9和CEA检测阳性率以腺癌最高。结论:该三项肿瘤标志物可用于肺癌的辅助诊断以及对病期和预后的判断。

胃肠出血^(99m)Tc-RBC显像的诊断价值

目的 探讨胃肠出血99mTc RBC显像的诊断价值。方法 比较消化道出血患者放射核素显像与纤维胃镜、纤维结肠镜、血管造影 (DSA)、气钡双重造影、上消化道钡餐、全消化道钡餐、钡灌肠造影、隐血试验的结果。结果 核素显像的灵敏度为 96 3 % ,显著高于纤维胃镜、纤维结肠镜、DSA、气钡双重造影、上消化道钡餐、全消化道钡餐、钡灌肠造影 ;与隐血试验无显著差别。核素显像的准确率为 97 4% ,较纤维胃镜、纤维结肠镜、DSA、气钡双重造影、上消化道钡餐、全消化道钡餐显著性高 ;与钡灌肠造影、隐血试验比较无差别。结论 核素显像用于胃肠道出血定位诊断有较高的灵敏度和准确率 ,是一种无创、安全、简便而有效的诊断胃肠道出血的检查方法 ,尤其对慢性间隙性出血、慢性渗血。

血清PCT、HA、CⅣ和LN在肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者中的表达及意义

本文对40例肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎（sponta-neous bacteria peritonitis,SBP）患者的血清降钙素原（PCT）、透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原（CⅣ）、层粘蛋白（LN）进行联检,并同时与36例肝硬化不伴SBP患者进行观察比较,现将结果报道如下。

自动化学发光分析法检测TSH对亚急性甲状腺炎及Graves病的鉴别诊断价值

目的 探讨应用自动化学发光分析法 (CLIA)检测促甲状腺激素 (TSH)对亚急性甲状腺炎及Graves病的鉴别诊断价值。方法 对 6 0例Graves病、35例亚急性甲状腺炎患者应用CLIA方法进行甲状腺功能及敏感TSH水平检测 ,比较两组患者TSH的抑制程度。结果 35例亚急性甲状腺炎患者除游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3)、游离甲状腺素 (FT4 )增高外 ,其TSH <0 0 1mU/L者占11 4 3% ,TSH≥ 0 0 1mU/L者占 88 5 7%。 6 0例Graves病患者除FT3、FT4 增高外 ,其TSH <0 0 1mU/L者占 10 0 % ,无一例TSH≥ 0 0 1mU/L。结论 亚急性甲状腺炎及Graves病患者早期均表现为甲亢 ,TSH有不同程度被抑制 ,亚急性甲状腺炎中绝大多数患者TSH表现为未完全抑制 ;而Graves病早期未经治疗患者均表现为TSH完全抑制。

分化型甲状腺癌患者^(131)I-SPECT/CT显像的临床价值

目的探讨分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)患者131I-SPECT/CT显像的临床价值。方法 142例DTC患者甲状腺全切或次全切除术后行放射性131I碘内照射治疗208次,口服Na131I剂量3.7~11.1 GBq,5~7 d后行131I-WBS和131I-SPECT/CT显像。结果 131I-WBS发现DTC复发或转移灶真阳性245个、假阳性14个、假阴性48个、真阴性155个,131I-SPECT/CT显像发现DTC复发或转移灶真阳性427个、假阳性2个、假阴性14个、真阴性208个。DTC患者131I-WBS的灵敏度为83.6%,131I-SPECT/CT显像的灵敏度为96.8%,两者比较P<0.001,差异有统计学意义;31I-WBS的特异性为91.7%,131 I-SPECT/CT特异性是99.1%,两者比较0.01<P<0.05,差异有统计学意义;1I31-SPECT/CT显像的准确性为97.5%,显著高于131I-WBS的86.5%,两者比较P<0.001。结论治疗后131I-SPECT/CT显像能够精确定位DTC复发和转移,克服污染灶、组织重叠等因素的影响,较131I-WBS有更高的灵敏度、特异性和准确性,有助于DTC患者的临床分期、疗效及预后判断、治疗方案的制定,具有重要的临床意义。

SPECT对亚急性甲状腺炎的诊断价值

对20例诊断为亚急性甲状腺炎患者作甲状腺放射性核素显像（SPECT）检查，结果双侧甲状腺肿大12例，均表现为双侧甲状腺显影不良或不显像，8例单侧甲状腺肿大者4例表现为双侧甲状腺显影不良，4例表现为单侧或局限性显影不良。表明SPECT检查对亚急性甲状腺炎的诊断以及与其他甲状腺疾病特别是甲状腺肿瘤的鉴别论断具有一定的参考价值。

两种途径给辅助药对皮质醇及β-内啡肽的影响

目的 研究静脉及硬膜外腔应用芬太尼对下腹部手术患者血中皮质醇及β-内啡肽含量的影响。方法 选择30例病人，ASAⅠ～Ⅱ级，诊断为子宫肌瘤，择期在硬膜外麻醉下行全子宫切除术。随机分成静脉组和硬膜外组，每组15例。硬膜外麻醉平面固定后20min使用辅助药物，静脉组静脉注射芬太尼50μg，氟哌啶2．5mg；硬膜外组硬膜外腔注入芬太尼50μg，静脉注射氟哌啶2．5mg。分别于麻醉前、给辅助药后20、90min测定血中皮质醇及β-内啡肽。结果 β-内啡肽含量在使用辅助药后20min，两组均有显著下降（P〈0．01），而皮质醇含量在两组改变不明显。结论 两种途径给辅助药能抑制β-内啡肽的分泌，因而对应激反应可能有部分抑制作用。

糖尿病患者骨矿含量的测定

本文检测了58例糖尿病(DM)患者以及130名正常人骨矿含量(BMC)和骨密度(BD)。结果显示:DM 组与正常组比,BMC 和BD 均显著下降,其改变与DM 性别、年龄、病程有关,与DM 类型无关。DM 患者BMC 降低,女性较男性明显,年龄越大,病程越长,下降越明显。