创伤性“漂浮膝”患者的内固定治疗(附33例报告)

目的探讨创伤性'漂浮膝'行内固定治疗的优越性及膝关节功能恢复状况. 方法 33例创伤性'漂浮膝'患者,根据患者全身情况立即或2周内行骨折内固定处理.股骨骨折均采用切开复位内固定;18处胫骨骨折采用闭合复位内固定,16处采用切开复位内固定.采用Karlstrom和Olerud标准对伤肢功能进行评定. 结果随访时间1～3年.股骨骨折全部愈合,有3例胫骨骨折出现骨不连.膝关节功能恢复良好,优良率84.8%.无其他严重并发症. 结论漂浮膝损伤是一种重度不稳定骨折,采用内固定治疗使骨折达到稳定,可以减少并发症,有利于膝关节功能恢复.

前路钢板加钛网融合术治疗颈椎骨折脱位的疗效评价

目的总结早期前路减压钛网植骨融合、颈椎前路锁定钢板(Slim-loc系统)治疗颈椎骨折脱位的经验。方法采用颈椎前路减压钛网两端附加垫圈、自体骨植入、颈椎前路锁定钢板内固定术治疗颈椎骨折脱位68例,观察治疗效果。结果68例患者经6个月至2年随诊观察,按Frankel分级,术后神经功能均有不同程度恢复。结论早期(1周内)行前路减压钛网植骨、颈椎前路锁定钢板内固定术有利于脊髓神经功能恢复,并保持颈椎稳定,钛网两端附加垫圈可防止钛网下沉。该术式具有固定可靠,并发症少,避免取髂骨引起相关并发症等优点。

微创切口结合带线锚钉改良Krackow缝合法治疗闭合性跟腱断裂

目的探讨微创切口结合带线锚钉改良Krackow缝合法治疗闭合性跟腱断裂的临床应用价值。方法选取2010年7月~2017年3月收治的80例闭合性跟腱断裂患者作为本次研究对象,将其分为A、B两组,各40例。A组采用常规跟腱内侧切口结合Krackow缝合法进行跟腱修补,B组采用微创切口结合锚钉改良Krackow缝合法治疗闭合性跟腱断裂,比较两组患者的出血量、切口长度、手术时间、住院天数、愈合时间及临床疗效。临床疗效均采用Arner-Lindholm评定法进行疗效评定。结果 B组患者术中出血量(47.77±10.34)mL,切口长度为(4.21±1.18)cm,手术时间为(40.56±11.45)min,住院时间为(8.69±3.18)d,愈合时间(5.28±1.16)周,且总优良率为92.50%,均优于A组(P<0.05)。结论应用微创切口结合带线锚钉改良Krackow缝合法修复闭合性跟腱断裂手术切口小,手术时间短,固定可靠,可早期功能锻炼,术后并发症少,值得临床推广应用。

颈椎间盘并椎体后纵韧带部分切除治疗颈脊髓压迫症

目的探讨应用颈椎间盘、椎体及后纵韧带部分切除,植骨及带锁钢板内固定在治疗伴有后纵韧带压迫颈髓神经疾病中的应用. 方法单个椎间隙者13例手术采用前路间盘及相应部位后纵韧带部分切除,其余手术采用前路椎体大部分切除及相应部位后纵韧带部分切除,18例采用自体髂骨植骨融合,38例采用钛网笼内填充减压椎体之松质骨植骨,最后均予带锁钢板内固定. 结果术后复查MRI:见颈脊髓神经压迫去除满意.56例平均随访18个月,植骨全部于术后3～4个月骨性愈合.术后已恢复椎间隙高度没有发现再丢失现象,颈椎生理弧度恢复良好. 结论颈椎间盘及后纵韧带大部分切除术,颈椎及后纵韧带大部分切除术适用于部分伴有后纵韧带颈脊髓神经和神经根压迫症患者,有利于彻底解除神经压迫.

继发性腰椎间盘炎的诊断及治疗

目的探讨腰椎间盘突出症术后继发性椎间盘炎的诊断与治疗.方法回顾性分析手术治疗腰椎间盘突出症890例的临床资料,对其中继发腰椎间盘炎17例(发生率1.91%)的临床症状、体温、白细胞总数、血沉、C反应蛋白以及治疗方法进行探讨.结果继发腰椎间盘炎发病时间最早在术后第6d(6例),在术后第10～12d症状明显的变化(11例).除1例需二次手术外,余16例均经保守治疗6～8周后治愈.随访12-36个月,16例恢复正常生活与工作.1例仍有腰背痛.结论根据腰间盘突出症术后疼痛缓解,一段时间后再次出现明显腰痛,血沉增快,C反应蛋白升高,可考虑继发性椎间盘炎诊断.治疗方法以保守治疗为主.

电动汽车充电技术的探析

文章首先对电动汽车充电设备进行了简要分析,分别从常规充电、快速充电、无线充电、移动式充电等方面,探讨了电动汽车充电的具体方式,望能为此领域研究有所借鉴。

切除阔筋膜张肌腱膜和髂胫束治疗大腿皮肤脱套伤的疗效

下肢皮肤脱套伤是一种严重而复杂的软组织损伤,常急诊行反取皮植皮并负压封闭引流,但是经常会出现大腿外侧皮肤坏死,坏死区域往往是在阔筋膜张肌和髂胫束表面,需再次手术切除阔筋膜张肌和髂胫束并植皮。笔者采用回顾性病例对照研究分析2010年1月—2017年5月中国科学院大学宁波华美医院收治的28例大腿皮肤脱套伤患者临床资料,探讨在反取皮植皮术中切除阔筋膜张肌腱膜和髂胫束对Ⅰ期皮肤成活率和患者后期下肢功能的疗效。