自拟温阳定痛蠲痹汤治疗原发性纤维肌痛综合征的临床分析

原发性纤维肌痛综合征（Primary fibromyalgiasyndrome,PFs）是一种以全身多处肌肉疼痛及发僵为主、伴有疲乏无力等多种其他症状的非关节性风湿病。目前病因和病理生理学机理不清楚[1],有文献报道该病与睡眠障碍、神经递质分泌异常及免疫紊乱有关[2],

温阳定痛蠲痹汤加减治疗原发性纤维肌痛综合症102例

原发性纤维肌痛综合症（PFs）是一种以全身多处肌肉疼痛及发僵为主,伴有疲乏无力等多种其他症状的非关节性风湿病.本病虽不危及生命,不造成脏器的损伤,但持续存在的症状常令患者难以忍受;且PFs目前病因不清、疗效有限.笔者用自拟温阳定痛蠲痹汤为主方治疗PFs,取得较好效果,现将近五年治疗的102例临床结果报告如下.

原发性纤维肌痛综合征113例临床误诊分析

目的:了解原发性纤维肌痛综合征误诊、漏诊原因,提高首诊正确率。方法:按照1990年美国风湿病协会(ACR)纤维肌痛综合征分类诊断标准,对误诊病例,性别、年龄、职业、首诊单位分布情况进行统计分析。结果:首诊误诊率为87.25%(P<0.005)。结论:误诊原因分析,PFs的病因及发病机制迄今不明,早期缺乏特异性症状,诊断较难,临床医师对本病认识不足是造成误诊、漏诊(占68.35%)的主要原因;目前无特异临床检查,常规检查无客观异常表现也是造成误诊的原因之一(占12.25%);临床观察不仔细,询问病史不详细,缺乏对病史的深入了解和细致体检(占5.78%),也是造成误诊的原因之一。

温阳定痛蠲痹方治疗原发性纤维肌痛综合征临床研究

目的观察温阳定痛蠲痹方治疗原发性纤维肌痛综合征的临床疗效。方法将296例原发性纤维肌痛综合征患者随机分为2组,治疗组148例给予温阳定痛蠲痹方治疗,对照组148例给予阿米替林或胺苯环庚烯治疗,疗程均为4周,观察2组疗效。结果经治疗治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05),疼痛指数明显低于对照组(P<0.05),症状、体征好转率显著高于对照组(P均<0.05)。结论温阳定痛蠲痹方治疗原发性纤维肌痛综合征疗效满意。

温阳定痛蠲痹方冬病夏治原发性纤维肌痛综合征临床研究

目的:观察温阳定痛蠲痹方冬病夏治原发性纤维肌痛综合征的临床疗效。方法:将原发性纤维肌痛综合征中医辨证分型属阳虚寒凝证患者分为3组(每组50例),治疗组给予温阳定痛蠲痹方冬病夏治治疗,对照1组给予温阳定痛蠲痹方冬季治疗,对照2组给予阿米替林或胺苯环庚烯随时治疗;疗程均为6周,观察近期(用药6周)疗效与远期(停止服药一年)疗效。结果:三组对象用药后临床疗效、缓解症状均有不同程度改善,治疗组、对照1组近期疗效与远期疗效均明显优于对照2组(P<0.05),治疗组、对照1组近期疗效无显著性差异(P<0.01),远期疗效治疗组明显优于对照1组(P<0.05)。结论:温阳定痛蠲痹方冬病夏治原发性纤维肌痛综合征疗效满意。

胸腔镜下腔内切割缝合器治疗自发性气胸临床应用分析

目的:探讨胸腔镜下腔内切割缝合器治疗自发性气胸的临床应用价值。方法:回顾性分析103例自发性气胸患者的临床资料,按照手术中处理肺大疱方式的不同,将其分为观察组(52例)与对照组(51例),观察组采用腔内切割缝合器治疗,对照组采用腔镜下缝扎法治疗,并观察比较两组术后情况。结果:观察组患者的手术时间和术中失血量明显少于对照组,差异有统计学意义(t=7.58,t=16.87;P<0.01);观察组患者血氧饱和度明显高于对照组,差异无统计学意义(t=1.34,P>0.01);观察组手术费用明显高于对照组,差异有统计学意义(t=38.26,P<0.01);观察组于术后复发2例(占3.84%),对照组于术后复发10例(占19.60%),两组复发率比较,差异有统计学意义(x^2=4.77,P<0.05);观察组术后并发症发生率为5.77%,对照组术后并发症发生率为21.56%,两组相比,差异有统计学意义(x^2=5.47,P<0.05)。结论:胸腔镜下腔内切割缝合器治疗自发性气胸较缝扎法手术时间短,术中失血量少,且2年内复发率低,故缝扎法适合治疗单发的肺大疱患者。

温阳定痛蠲痹方治疗原发性纤维肌痛综合征的机理及组方分析

运用祖国医学分析了原发性纤维肌痛综合征的病因病机,并针对本病临床辨证分型属阳虚寒凝证患者而自拟了温阳定痛蠲痹方,笔者取得了满意的疗效,基于此进一步解读之机理及组方分析,并引述了欧美等国目前研究原发性纤维肌痛综合征的发病机理,继之利用现代药理学研究了温阳定痛蠲痹方组成的中药,能多环节、多靶点治疗本病临床多样的症状。

TE与EC方案用于乳腺癌术前化疗的临床疗效比较

目的比较紫杉醇联合表阿霉素(TE)方案与环磷酰胺联合表阿霉素(EC)方案用于乳腺癌术前化疗的临床疗效。方法选取河北省某医院2010年4月-2014年9月收治的101例乳腺癌患者作为研究对象,随机分为TE组(n=51,行TE方案化疗)和EC组(n=50,行EC方案化疗)。2组患者均进行2~4个周期的化疗,并通过以实体瘤疗效评价标准(RECIST)评价的有效率、病理完全缓解(pCR)情况及病理化疗反应(MP)分级情况系统评估2种化疗方案的临床疗效,同时观察患者的不良反应发生情况。结果 TE组患者治疗有效率为86.27%,高于EC组的70.00%,差异具有统计学意义(χ2=3.925,P=0.048);TE组达到pCR者11例(21.57%),EC组达到pCR者6例(12.00%),2组比较,差异无统计学意义(χ2=1.651,P=0.199);TE组患者MP分级为4/5级者30例(58.82%),多于EC组的15例(30.00%),且差异具有统计学意义(χ2=8.491,P=0.004)。TE组患者中性粒细胞减少发生率为31.37%,明显低于EC组的60.00%,差异具有统计学意义(χ2=8.343,P=0.004)。结论 TE方案用于乳腺癌术前化疗效果较好,其治疗有效率和病理缓解情况均优于EC方案,值得临床推广。

雷贝拉唑四联序贯疗法治疗Hp阳性消化性溃疡的效果观察

目的:临床观察雷贝拉唑四联序贯疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡的疗效。方法:对2010年4月至2012年6月经内镜确诊为Hp阳性消化性溃疡(GU)患者180例随机分为治疗观察组和对照组。治疗观察组90例予雷贝拉唑肠溶片10mg,每天2次,枸橼酸铋钾600 mg,每天2次,四环素1500mg,每天2次,甲硝唑800mg,每天2次口服;疗程7d后,给予雷贝拉唑肠溶片20mg,每天2次,莫西沙星400mg每天1次,阿莫西林2000mg,每天2次口服,疗程7d后,再给予雷贝拉唑肠溶片10mg,每天2次,连服14d。对照组90例予兰索拉唑肠溶片30 mg,每天2次,克拉霉素500mg,每天2次,阿莫西林1000mg每天2次口服;疗程10d后,再给予兰索拉唑肠溶片30 mg,每天2次,连服18d。停药后4周复查胃镜并检测Hp。结果:治疗观察组、对照组Hp根除率分别为97.8%、80%(P<0.05),消化性溃疡治疗的总有效率分别为98.9%、83.3%(P<0.05),两组比较差异显著。结论:雷贝拉唑四联序贯疗法Hp根除率高,杀菌性强,不良反应少,溃疡治疗总有效率高,治疗观察组明显优于对照组,是一种高效、安全的理想治疗方案。这为临床治疗Hp阳性消化性溃疡方案提供了新的选择,值得临床推广应用。

承德中等职业学校学生饮食行为与营养健康状况调查分析及对策

目的:全面了解承德中等职业学校学生的饮食行为与营养健康状况并针对相应问题给出解决建议。方法:按照教育部、国家体育总局2007年颁布的《国家学生体质健康标准解读》,随机抽取600名在校学生进行身高、体重、体质指数等方面的体格测量和计算:采用SPSS11.5软件建立数据库,利用χ2对各组率进行比较检验,并对在校学生按男女性别分组进行问卷调查和评定,进行比较。结果:被调查者中营养不良者占39.6%,平均超重率7.9%,肥胖检出率3.2%;男生超重和肥胖检出率均明显高于女生,女生营养不良检出率均明显大于男生。结论:建议加强对学生进行营养健康教育,使学生懂得平衡膳食、加强体育锻炼的重要性;同时改善对口升学学生学习压力和健全食堂管理机制,以提高学生的营养状况。

检验科LIS及院内计算机网络的应用

目的实验室信息化管理对于提高基层医院实验室工作效率的作用。方法通过日常工作中对LIS及计算机网络的使用心得进行总结分析。结果 LIS能够提高检验科的工作质量和工作效率。结论检验科通过LIS及院内计算机网络的信息化管理,根据分析前、分析中、分析后不同阶段质量控制要求,采取相应措施保证了实验质量,得到了较好的应用效果。使得实验室的工作更加方便、快捷、节时、省力。

桂枝芍药知母汤冬病夏治类风湿性关节炎寒热错杂证68例临床观察

目的:观察桂枝芍药知母汤冬病夏治类风湿性关节炎的疗效。方法:对确诊为类风湿性关节炎患者136例随机分为治疗组和对照组。治疗组68例给予桂枝芍药知母汤;对照组68例给予塞来昔布胶囊100 mg,每日2次,甲氨蝶呤片5 mg,每日1次,每周2次。分别观察治疗前后临床症状、体征以及理化检验结果的变化。结果:治疗组、对照组治疗的总有效率分别为98.5%、89.7%,两组比较差异有显著性。结论:治疗组明显优于对照组,是一种高效、安全的理想治疗方案。

某职业中专学生健康状况调查与评价

目的:针对承德两所中专学校2011年至2013年学生体质健康不达标率的逐年升高、肥胖学生人数逐年递增的现象,对肥胖学生的现状进行调查研究,为肥胖学生提供干预策略研究及评价,探寻增强中专学生的体质健康的整体水平。方法:运用测量法、文献资料法等对相关问题进行调研,并以学生体质健康监测数据进行分组(BMI等级),采用SPSSV12.0统计数据进行统计学处理。结果:中专学生一年级至三年级的肥胖比例逐级增加,学生体质健康不达标率逐年升高。讨论:为中专肥胖学生提供干预策略研究及评价,从而提高中专学生的体质健康的整体水平。

原发性纤维肌痛综合征102例误诊分析

我们统计了89例2005—01—2010-11我院及外院首诊误诊的纤维肌痛综合征（PFs）病例，并对其进行回顾性分析，探讨PFs误诊的原因，以提高首诊诊断的准确率。现报告如下。