肱动脉多普勒超声对血液透析自体动静脉内瘘的诊断价值

目的应用超声检测肱动脉多普勒参数评估自体动静脉内瘘的功能。方法将102例患者按血液透析期间泵血流量正常、泵血流量减少分为功能正常组66例、功能障碍组36例,应用多普勒超声测量肱动脉的血流量、阻力指数(RI)及搏动指数(PI),比较两组肱动脉相关参数的差异;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析肱动脉相关参数预测自体动静脉内瘘结局的诊断效能。结果功能正常组与功能障碍组肱动脉血流量、RI、PI比较差异均有统计学意义(均P<0.05);肱动脉血流量、RI、PI预测结局的截断值分别为455 ml/min、0.53、0.82,ROC曲线下面积分别为0.747、0.807、0.977,敏感性分别为55.56%、55.56%、86.11%,特异性分别为90.91%、93.94%、100%。结论肱动脉血流量、RI、PI等多普勒参数可为血液透析患者自体动静脉内瘘功能提供有价值的信息,其中肱动脉PI预测价值更高。

术前粗针活检低估的乳腺导管内原位癌的超声、钼靶及临床病理特征分析

目的:探究术前粗针活检诊断为导管内原位癌(Ductal carcinoma in situ,DCIS)的病灶中,术后病理发现伴有浸润癌的病灶的超声、钼靶及临床病理特征,以便于术前评估DCIS伴有浸润成分的可能性,帮助更好的制定DCIS的手术及治疗方案。方法:对术前粗针活检诊断为DCIS并接受手术切除的78个病灶进行回顾性研究,根据术后病理结果分成两组(DCIS组、DCIS-Ⅰ组),进行描述性统计及回归分析。结果:术后病灶中45(57.6%)个证实为DCIS,33(37.9%)个发现伴有浸润癌成分,Ki-67高表达(OR=2.870,95%CI=1.065～7.730)、EGFR阳性(OR=4.833,95%CI=1.083～21.561)、超声可见微钙化(OR=4.533,95%CI=1.627～12.633)都是与DCIS术前被低估相关的因素,其中超声可见微钙化(OR=4.746,95%CI=1.263～17.828)最具有相关性。结论:对于术前穿刺活检诊断为DCIS的病灶,如果其存在有Ki-67高表达、EGFR阳性、超声可见微钙化的特征,应警惕其有较高可能伴有浸润癌成分。

涎腺常见良性肿瘤的超声造影特点

目的分析包括多形性腺瘤、Warthin瘤、基底细胞腺瘤等在内涎腺常见良性肿瘤超声造影血流灌注特点,探讨超声造影对涎腺良性肿瘤的鉴别能力及临床应用价值。资料与方法对67例涎腺肿瘤(多形性腺瘤32例、Warthin瘤24例、基底细胞腺瘤11例)患者行超声造影。对造影动态过程进行定性分析,包括增强强度、增强后边界与体积、增强环以及增强区情况等。使用SonoLiver软件获得时间强度曲线(TIC)并进行定量分析,包括上升时间(RT)、达峰时间(TTP)、平均渡越时间(mTT)、峰值强度、上升支斜率及下降支斜率绝对值。结果定性分析结果提示,3种肿瘤仅增强强度差异有统计学意义(P<0.05);定量分析结果提示,多形性腺瘤的峰值强度、上升支斜率、下降支斜率绝对值分别与Warthin瘤和基底细胞腺瘤差异有统计学意义(P<0.05);而Warthin瘤与基底细胞腺瘤间上述参数差异均无统计学意义(P>0.05)。结论超声造影对多形性腺瘤、Warthin瘤的鉴别具有较好的临床应用价值;但对Warthin瘤、基底细胞腺瘤的鉴别能力相对较弱。

超声诊断子宫附腔畸形一例

患者,女性,17岁,因“痛经3年,进行性加重1年”就诊。患者13岁初潮,月经规则,量适中,开始无明显痛经,初潮后1年出现痛经,症状逐渐加重,近1年痛经难以忍受,需要口服止痛药,每次持续2~3d,严重时不能上学,伴呕吐,患者既往体健。遂2024年1月于青岛大学附属医院就诊,行经腹壁、经直肠妇科超声检查示.

三期增强CT联合超声对静脉内平滑肌瘤病的诊断价值

目的探讨静脉内平滑肌瘤病的三期增强CT及超声表现和评估各自的临床诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的11例静脉内平滑肌瘤病患者的增强CT及超声资料,观察病灶的位置、形态、密度、回声强度的特点。结果 11例患者均有子宫肌瘤病史,4例曾行子宫手术。超声检查发现子宫内低回声肿块7例,右心腔内发现中等回声肿块4例,在右心房近三尖瓣处来回移动。增强CT发现子宫内不均匀强化的肿块10例,11例CT发现下腔静脉内连续的不均匀充盈缺损影,病变在横轴位上呈"筛孔"状改变,在多平面重组后冠状位图像上呈"丝瓜瓤"样改变。病变延伸到右心腔7例,在冠状位上表现为"蛇头"状改变。结论三期增强CT和超声在静脉内平滑肌瘤病诊断中具有各自独特的优势。对于疑似静脉内平滑肌瘤病患者,两者联合应用可以帮助提高该病诊断准确率,评估病变累及范围,对临床制定手术方案及预后评估具有重要意义。

多发涎腺基底细胞腺瘤超声表现1例

患者女,61岁。因左侧腮腺区无痛性肿物1年,右侧颌下区无痛性肿物7个月,渐增大入院。12年前,因“右侧颌下区肿物”于当地医院局麻下行右侧颌下区肿物切除术,手术顺利,术后病理不详。头面颈部未触及其他肿物及肿大淋巴结,实验室检查各项指标均正常。