综合性医院护士中医护理知信行水平现状调查与影响因素分析

目的调查综合性医院护士中医护理知信行水平现状,对其影响因素进行分析。方法采用方便抽样方法,选取浙江省衢州市人民医院92名护士作为研究对象,采取问卷调查方法,调查所有护士中医护理知信行水平和培训需求,并对中医护理知信行水平影响因素进行分析。结果综合性医院护士中医护理知信行水平总分为(36.68±7.65)分,其中,中医护理知识、中医护理信念、中医护理行为水平总分分别为(15.41±3.55)分、(11.65±3.06)分、(9.62±2.30)分。Logistic回归分析结果显示,年龄、职称、工作时间、工作科室、接受过中医护理培训均是影响护士中医护理知信行水平的主要因素(均P<0.05),学历与护士中医护理知信行水平无显著相关性(P>0.05);护士对中医理论基础、辨证施护原则、中医技能、中医护理服务礼仪的培训需求率分别为95.7%(88/92)、98.9%(91/92)、100.0%(92/92)、75.0%(69/92)。结论综合性医院护士中医护理知信行水平相对较低,对中医护理的培训需求较高,应当加强中医护理相关知识培训,提升护士中医护理认知水平,增加护士临床实践机会。

血液透析医院感染危险因素分析与护理干预措施

评价血液透析医院感染危险因素分析与护理干预措施效果。方法 汇集2021年1月-2022年1月院内血液透析患者25例作为对照组,汇集2022年2月-2023年2月院内血液透析患者25例作为研究组。研究组给予安全护理管理,对照组给予常规护理管理。评价血液透析感染危险因素和护理办法。结果 研究组院内感染率低于对照组(P>0.05)医院感染危险因素中,透析时间>1年、抗菌药物使用时间>3d、导尿管留置时间>3d、长期中心静脉导管时间>1年、使用激素发生感染风险较高。结论 根据血液透析医院感染危险因素,加强风险防控并给予护理干预,对预防感染,保证治疗安全有重要意义。

PDCA管理模式在食管癌管饲患者喂养不耐受管理中的应用

目的:探讨PDCA管理模式在食管癌管饲患者喂养不耐受管理中的应用效果。方法:回顾性分析2020年7月—2021年12月在厦门大学附属第一医院肿瘤放疗科住院的145例食管癌管饲患者的临床资料,将2020年7月—2021年3月收治的食管癌管饲患者作为对照组采取常规护理,2021年4—12月收治的食管癌管饲患者作为研究组实施PDCA管理模式。观察PDCA实施情况。比较两组的喂养不耐受率、全肠内营养支持率、主观整体营养状况评量表(PG-SGA)评分、前白蛋白、血清白蛋白、淋巴细胞计数。结果:PDCA实施后,医务人员营养知识培训及考核合格率为100.0%(9/9);营养液输注速度控制的准确率为100.0%(75/75);营养科24 h内进行营养会诊率由实施前的85.7%(60/70)提升至96.0%(72/75);低蛋白患者,高蛋白配方肠内营养制剂使用率及鱼皮肽添加率均为100.0%(35/35);康复运动知识知晓率为82.7%(62/75);患者每日运动时间由实施前的(12.36±5.30)min/d提升至(27.68±8.90)min/d。研究组的喂养不耐受率为21.33%,低于对照组的47.14%(P<0.05);研究组的全肠内营养支持率为68.00%,高于对照组的44.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的PG-SGA评分低于对照组,淋巴细胞计数、前白蛋白均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组的血清白蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PDCA管理模式的实施有助于降低食管癌管饲患者喂养不耐受的发生率,提高全肠内营养支持率,从而提高患者营养水平。

中年糖尿病患者自我忽视及影响因素研究

目的调查门诊中年糖尿病患者自我忽视情况,并分析其影响因素。方法采取调查问卷形式对120例门诊中年糖尿病患者自我忽视情况进行调查,结合患者的一般情况资料进行单因素分析,并进一步采用多因素logistic回归分析探讨中年糖尿病患者自我忽视的影响因素。结果回收有效问卷102份,有效回收率为85.00%。中年人自我忽视调查整体得分58.50(42.75,82.25)分,其中高分组39例(38.24%),得分为85.00(75.00,98.00)分,低分组63例(61.76%),得分为48.00(35.00,59.00)分。logistic回归分析结果显示,文化程度(OR=5.603)、医疗保险地域类型(OR=5.098)、主观疲劳程度(OR=8.579)与自感经济压力(OR=6.516)是中年糖尿病患者自我忽视的影响因素,P均<0.05。结论中年糖尿病患者自我忽视程度高,受文化程度、医疗保险类型、主观疲劳程度与自感经济压力等因素影响。

框架式优质心理护理模式对血液透析患者负面情绪及自护能力的影响

急慢性肾功能衰竭常采用血液透析(HD)治疗,能有效改善患者临床症状,延长生命周期[1]。HD治疗周期较长、花费较高,同时患者长期经受疾病折磨,极易出现焦虑、抑郁等负面情绪。研究表明,HD患者产生的负面情绪可使其心率加快,血压升高,从而降低治疗效果,不利于疾病恢复[2]。框架式优质心理护理模式利用“知-信-行”逐步纠正患者自护行为,加强其疾病治疗自信心,已应用于肝癌[3]及胃癌[4]化疗中,均取得较好效果。本研究拟探讨框架式优质心理护理模式对HD患者负面情绪及自护能力的影响,报道如下。

传承背景下基于模型引导的中药安全用药研究

目的:分析传承背景下基于模型引导的中药安全用药管理方法和效果。方法:研究对象为医院2022年7月—2023年3月收治的92例在血液净化中心诊疗的患者,在其入院后以随机表数字法分为对照组和观察组,每组46例。对照组血液净化中心患者诊疗期间进行常规中药用药管理。观察血液净化中心患者诊疗期间在传承背景下基于模型引导进行中药安全用药管理。观察组间血液净化中心管理质量、中药用药管理质量、中药用药安全性。结果:在信息查对、感染控制、人文关怀、规范操作4方面的血液净化中心管理质量评分比较中,管理前组间差异均无统计学意义(P>0.05);管理后,观察组在信息查对、感染控制、人文关怀、规范操作4方面的血液净化中心管理质量评分比较中均明显高于对照组(P<0.05)。在安全性、有效性、经济性、合理性4方面的血液净化中心中药用药管理质量评分比较中,管理前组间差异均无统计学意义(P>0.05);管理后,观察组在安全性、有效性、经济性、合理性4方面的血液净化中心中药用药管理质量评分比较中均明显高于对照组(P<0.05)。管理后,观察组中药用药后各系统不良反应发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:传承背景下基于模型引导对患者进行中药安全用药管理无论是对临床管理质量的提升还是对中药用药管理质量的提升均有积极作用,可以进一步降低患者各系统不良反应的发生,提高临床中药用药安全性。

内分泌科护理沟通中存在的问题与对策

内科护理沟通是否畅通有效,是影响护患关系和医疗服务质量的重要因素,因此,采取恰当有效的措施解决内科护理沟通问题极为重要。护理过程中,在多方面因素作用下,护理人员只有与患者建立良好的沟通渠道,才能有效减少护患纠纷矛盾的发生,才能使医院更好地发展。文章针对内分泌疾病的特点,探讨内分泌护理沟通中存在的问题,并针对问题提出相应策略,以提高护理水平。