针刺治疗中风患者肩关节半脱位疗效观察

目的:研究醒脑开窍针法配合刺络拔罐治疗中风后肩关节半脱位的疗效。方法:观察治疗前后临床疗效、肩关节疼痛评定及神经系统缺损程度。结果:在总疗效、肩关节疼痛及神经系统缺损方面明显改善(P<0.05)。结论:醒脑开窍针法配合刺络拔罐能有效治疗中风后肩关节半脱位。

针刺治疗原发性高血压及获得性因素对降压疗效的影响

目的观察针刺降压的疗效及获得性因素对降压疗效的影响。方法选择40例原发性高血压患者,收集患者性别、有无家族史、病程长短、体质量指数(BMI)指数、治疗前后血压等。结果针刺对收缩压、舒张压均有疗效,且对收缩压的疗效优于舒张压;性别对于针刺降压疗效的影响无统计学意义;无家族史者降压疗效优于有家族史者;病程对针刺降压疗效的影响无统计学意义;BMI指数越小,针刺降压疗效越明显。结论针刺可有效控制血压,且获得性因素对疗效有一定的影响。

醒脑开窍针刺法治疗椎-基底动脉综合征伴眩晕患者疗效及对脑血流动力学影响

目的探讨醒脑开窍针刺法对椎-基底动脉综合征伴眩晕患者的疗效及脑血流动力学的影响。方法将2017年1月—2019年11月椎-基底动脉综合征伴眩晕患者93例,随机分组,对照组45例采用氟桂利嗪5 mg/d治疗;观察组48例采用醒脑开窍针刺法治疗,持续治疗4周为1个疗程。比较两组间的临床疗效,记录大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)、椎动脉(vertebral artery,VA)和基底动脉(basilar artery,BA)的平均血流速度,测定全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度(plasma viscosity,PV)及纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平。结果对照组有效率77.78%(35/45)低于观察组93.75%(45/48),差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比,观察组治疗后MCA、VA及BA的脑血流速度相对较高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比,观察组治疗后全血黏度高切、全血黏度低切、PV、FIB水平相对较低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间无任何不良反应出现。结论醒脑开窍针刺法对椎-基底动脉综合征伴眩晕患者的疗效显著,可改善脑血流动力学及血液流变学,且安全性高。

加味黄芪桂枝五物汤联合醒脑开窍针刺法治疗脑卒中后肩手综合征的临床观察

目的:观察加味黄芪桂枝五物汤联合醒脑开窍针刺法治疗脑卒中后肩手综合征(SHS)的临床疗效及对神经源性炎症介质和血液流变学指标的影响。方法:将148例患者随机按数字表法分为对照组和观察组各74例。两组口服双氯芬酸钠缓释片,75 min/次,1次/d,连续2~4周;肿胀明显,口服醋酸泼尼松片,10 min/次,1次/d,连续1~2周。并采用醒脑开窍针刺法,1次/d,6次/周;对照组口服脑心通胶囊,4粒/次,3次/d,观察组内服加味黄芪桂枝五物汤,1剂/d。两组疗程均为连续治疗4周。进行对治疗前后肩手综合征评估量表(SHSS)评分,记录疼痛、肿胀消失时间;进行治疗前后Fugl-Meyer功能量表上肢部分评分(U-FMA),日常生活活动能力(ADL)评分和气虚血瘀证评分;检测治疗前后降钙素基因相关肽(CGRP),P物质(SP),缓激肽(BK)水平和血液流变学指标。结果:观察组患者的临床疗效优于对照组(Z=2.106,P<0.05);观察组SHSS量表的感觉、自主神经、运动3个维度评分和SHSS总分均低于对照组(P<0.01);观察组疼痛、肿胀消失时间均短于对照组(P<0.01);观察组患者U-FMA,ADL评分均高于对照组(P<0.01),气虚血瘀证评分低于对照组(P<0.01);观察组CGRP水平高于对照组(P<0.01),SP和BK水平均低于对照组(P<0.01);观察组的全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、纤维蛋白原和血小板聚集率等均低于对照组(P<0.05)。结论:在西医常规治疗的基础上,内服加味黄芪桂枝五物汤配合醒脑开窍针刺疗法可减轻SHS严重程度和中医临床证候,缩短病程,改善上肢运动功能,并可抑制神经源性炎症反应,改善血液流性,提高患者的日常生活活动能力和临床疗效。