肾衰口服液治疗慢性肾功能衰竭的临床与实验研究

本文将120例CRF病人分为两组,治疗组用肾衰口服液治疗,对照组用温脾汤治疗。结果:治疗组63例,显效率49.2％,有效率为36.5％;对照组57例,显效率33.3％,有效率35.1％。两组疗效比较,治疗组显效率和总有效率均高于对照组(P<O.05)。动物实验也表明,肾衰口服液对腺嘌呤复制的大鼠CRF有良好的治疗作用,能升高Hb和血清蛋白,对肾衰大鼠高钾、高磷、低钙血症有不同程度的改善。同时能提高肾小球的滤过率,显著降低血中BUN、Cr、β_2-MG以改善肾功能。延缓腺嘌呤致大鼠CRF的进展,减少结晶物在肾组织的沉积,减轻肾脏病理损害,对肾脏具有一定保护作用。提示肾衰口服液对CRF有较好的防治作用。

绞股蓝治疗肾病综合征高脂血症的临床观察

本文用绞股蓝总甙片治疗肾病综合征患者的高脂血症,结果:绞股蓝治疗组34例,近期总有效率为88.24%;对照组20例,近期总有效率为60%。还对30例肾病综合征患者TCH 和TG 做了治疗前后的观察,用绞股蓝治疗后TCH 和TG 明显下降(P<0.001)。

肾衰口服液治疗慢性肾功能不全56例

采用肾衰口服液(黄芪、附子、大黄、冬虫夏草、丹参、川芎等组成)治疗慢性肾功能衰竭56例,总有效率为80％。提示本方法对本病具有缓解症状,提高血色素,降低血肌酐和尿素氮的作用。

护肾固精方对大鼠肾小球系膜细胞增殖及白细胞介素-8的影响

目的探讨护肾固精方对肾小球系膜细胞增殖的影响及其作用机理。方法采用细胞培养与细胞分子学技术相结合方法,在大鼠肾小球系膜细胞培养体系中加入护肾固精方,分别以噻唑蓝法(MTT)和酶联免疫吸附法(ELISA),研究其对系膜细胞(Mesangialcell,MC)增殖和白细胞介素-8(IL-8)的影响。结果护肾固精方加入MC培养体系6d后,MC数(活细胞个数)为56835±6638,明显低于对照组138653±14388(P<0.01)。该方有抑制MC增殖的作用,而且这种抑制作用呈现一定量效关系,即药物浓度越高,抑制作用越明显。MC上清中IL-8含量对照组为0.168mg/L±0.113mg/L,治疗组为0.062mg/L±0.015mg/L,两组比较,有非常显著性差异(P<0.01)。结论护肾固精方有明显抑制肾小球MC增殖的作用。这种作用可能与其拮抗MC分泌IL-8等其它炎症介质有关。

护肾固精方对系膜细胞增殖及转化生长因子β_1的影响

目的 :观察护肾固精方 (HushenGujingFang ,HSGJF)对脂多糖 (LPS)诱导的大鼠肾小球系膜细胞 (mesangialcells ,MsC)增殖及其分泌转化生长因子 β1(TGFβ1)的影响。方法 :采用体外培养大鼠MsC和血清药理学方法 ,分为HSGJF血清组 (高、中、低 3个剂量亚组 )、LPS病理组及空白组 ,采用MTT法和酶联免疫吸附 (ELISA)法检测MsC增殖和TGFβ1含量。结果 :HSGJF血清对MsC无明显细胞毒性作用。 5 0 ,1 0 0 ,2 0 0ml/L浓度的血清在作用 2 4 ,4 8h后与正常大鼠血清比较 ,能明显抑制大鼠MsC增殖 (P <0 .0 5或P <0 .0 1 )。MsC经LPS刺激后 ,TGFβ1蛋白含量明显升高。而 3种不同浓度的含药血清均能在一定程度上对抗LPS诱导的MsC分泌TGFβ1的增加 ,这种抑制作用随用药时间及药物浓度的升高而增强。结论 :HSGJF对肾小球MsC增殖有明显抑制作用 ,并能显著干预活化的肾小球MsC分泌细胞因子 。

护肾固精方治疗系膜增殖性肾炎临床研究

目的观察护肾固精方治疗系膜增殖性肾炎(Mesangial proliferative glomerulonephritis,MsPGN)的临床疗效。方法73例MsPGN患者分为治疗组和对照组。治疗组42例,以护肾固精方为基本方加激素或细胞毒性药物治疗;对照组31例,以激素或细胞毒性药物治疗为主。同时观察两组病例治疗前后的临床症状、体征,血、尿常规,24h尿蛋白定量,细胞免疫和体液免疫;血浆白蛋白、血脂;肾功能及血清β2-微球蛋白(β2-MG)、尿β2-MG、尿白蛋白(Alb)、尿球蛋白(IgG)等。结果治疗组完全缓解率为28.8%,总有效率为85.6%,显著高于对照组20.7%和61.3%,两组疗效比较有显著性差异(P<0.05);而且治疗组在改善临床症状、体征和肾功能及血清β2-MG、尿β2-MG、Alb、IgG,消除蛋白尿,升高血浆白蛋白,降低血脂,调节免疫功等方面均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论护肾固精方对MsPGN患者有很好的临床治疗效果。

补肾汤治疗慢性肾小球疾病60例

采用补肾汤治疗慢性肾小球疾病60例,总有效率达86.7%,治疗后患者总补体、淋转、IgG较治疗前升高(P<0.01);IgM较治疗前降低(P<0.05)。提示本方具有调节免疫功能的作用。

肾衰口服液对实验大鼠腹膜透析效能及腹膜超微结构的影响

通过模拟腹膜透析的动物实验，观察了肾衰口服液（SSOL）对腹膜透析效能及腹膜超微结构的影响。大鼠分正常对照组、单纯透析液组（A）、合SSOL腹透组（B）。结果显示：①B组净超滤量、腹膜清除率与A组比较均显著增加（P＜0．05～0．005）；B组透析液中蛋白质含量高于A组，但差异无显著性意义（P＞005）。②B组腹膜间皮细胞及间皮细胞连接的损伤程度较A组为轻。提示SSOL能有效提高腹膜透析效能，并能拮抗高渗透析液保护腹膜间皮层结构的完整。

护肾固精方下调核因子-κB活化对系膜细胞肿瘤坏死因子-α表达的影响

目的 :研究护肾固精方 (Hushengujingfang ,HSGJF)对脂多糖 (LSP)刺激大鼠肾小球系膜细胞(mesangialcell,MC)表达炎性细胞因子的影响及其作用机制。方法 :分别以酶联免疫吸附法 (ELISA)检测MCIL 1β、TNF α蛋白水平 ;电泳迁移率变动分析 (EMSA)检测MC核因子 κB(nuclearfactor κB ,NF κB)的活性 ;反转录多聚酶链反应技术 (RT PCR)检测MCTNF αmRNA表达。结果 :HSGJF能抑制LSP刺激肾小球MC分泌IL 1β、TNF α蛋白质增加的同时 ,亦能抑制LSP刺激肾小球MC中NF κB活化 ,在HSGJF作用下炎性细胞因子表达均呈不同程度减弱。结论 :HSGJF通过抑制MCNF κB的活性 ,下调炎性细胞因子的表达。此结果可作为进一步认识和评价该方对肾脏疾病防治作用的实验依据。

慢性肾小球疾病患者尿液LDH变化与中医辨证关系

本文报道了56例慢性肾小球疾病患者尿液 LDH 与中医辨证关系。结果肾疾病患者尿 LDH 明显高于正常人(P<0.001)。本证肺肾气虚型、肝肾阴虚型明显高于正常人(P<0.001);气阴两虚和脾肾阳虚亦高于正常人(P<0.01和 P<0.05)。肺肾气虚与肝肾阴虚差异显著(P<0.01)。

护肾固精方对单侧输尿管梗阻大鼠肾组织中BMP-7、TGF-β_1表达的影响

目的:观察护肾固精方对单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠肾间质纤维化(RIF)的影响,并探讨其防治RIF的作用及其机制。方法:制备大鼠单侧输尿管梗阻实验性RIF模型,随机分为3组:假手术组、单侧输尿管梗阻组、护肾固精方治疗组,观察比较各组大鼠一般情况,肾脏大体形态及病理学改变,并采用免疫组化方法检测骨形态发生蛋白-7(BMP-7)和转化生长因子-β1(TGF-β1)在各组大鼠肾组织中的表达。结果:假手术组肾脏病理未见异常;中药组大鼠术后各时相点肾组织病变较UUO组同期轻(P<0.05)。UUO组14天后肾脏中BMP-7表达较少,21天时则仅有微量表达(P<0.01),护肾固精方可以提高BMP-7表达水平,与假手术组同一时相点相比有所减弱(P<0.05)。TGF-β1在假手术组中几乎无表达,在UUO组随梗阻时间延长,TGF-β1表达逐渐增加;中药组与UUO组同一时相点比较,TGF-β1阳性表达明显减弱(P<0.05)。结论:护肾固精方可以通过提高BMP-7表达水平、降低TGF-β1表达发挥其延缓肾间质纤维化进程的作用。

慢性肾小球疾病中医分型与甲状腺素的关系

通过测定５８例慢性肾小球疾病患者血清甲状腺素，探讨其与中医辩证分型关系，结果：脾肾阳虚型Ｔ３、Ｔ４均明显低于正常组（Ｐ＜０．０５）；肝肾阴虚型Ｔ３、Ｔ４高于正常对照组（Ｐ＜０．０５和０．０１）。脾肾阳虚型ＴＳＨ明显低于正常对照组。其它各型虽Ｔ３、Ｔ４、ＴＳＨ均值有高低不同的变化，但均无统计学意义。提示Ｔ３、Ｔ４可作为脾肾阳虚与肝肾阴虚的分型和鉴别的客观指标之一，ＴＳＨ可作为脾肾阳虚与其它各型的分型与鉴别的客观指标。

肾衰口服液对大鼠肾小球系膜细胞增殖的影响

为探讨肾衰口服液 (SSOL)的作用机理 ,采用细胞培养与细胞分子学技术相结合方法 ,在大鼠肾小球系膜细胞培养体系中加入该药 ,研究其对系膜细胞 (Mesangial cell,MC)增殖和肿瘤坏死因子(TNF- α)的影响。结果 :SSOL加入 MC培养体系 6 d后 ,MC数 (活细胞个数 )为 4 6 70 0± 3819,明显低于对照组 14750 0± 13919(P <0 .0 1) ;该药抑制 MC增殖作用亦较对照组显著 (P <0 .0 1)。MC上清液中 TNF-α含量对照组为 (8.98± 1.11) mg/ L ,治疗组 (1.6 4± 0 .57) mg/ L ,有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。提示 SSOL对肾小球 MC增殖有明显抑制作用。

慢性肾小球疾病尿酶变化与辨证分型的研究

本文对慢性肾小球疾病患者测定了尿液ＬＤＨ、ＮＡＧ、ＲＮａｓｅ活性含量，并与中医辨证分型作了综合系统分析。结果：肾病患者三种尿酶均高于正常人组，各辨证分型组尿酶含量不一，呈规律性变化。这些客观的内在变化说明引起各证型的物质基础不同，证候表现和病理变化也不相同。借鉴和运用这些客观指标，为全面了解和认识疾病，提供了颇有价值的理论依据，对于提高慢性肾小球疾病的诊断、中医辨证分型有着重要意义。

护肾固精方对系膜细胞增殖及分泌转化生长因子—β1的影响

目的 探讨护肾固精方(HU SHEN GU JING FANG，HSGJF)及脂多糖（LPS)对大鼠肾小球系膜细胞(MeasangialCelk，MCs)增殖及转化生长因子—β1(TGF—β1)的影响。方法 采用体外培养大鼠MCs和血清药理学方法，分为HSGIF血清组(高、中、底3个剂量亚组)、LPS病理组及空白组，并应用MTT法和酶联免疫吸附(ELISA)观察HSGJF对MCS增殖和TGF—β1含量在各组间的影响情况。结果 HSGJF中药血清对MCs无明显细胞毒作用。5％-20％浓度的血清在作用24h、48h后与正常大鼠血清相比，能明显抑制大鼠MCs增殖(P<0．05和P<0.01)。MCs经LPS刺激后，TGF—β1蛋白水平含量明显升高。而三种不同浓度的含药血清均能在一定程度上对抗LPS诱导的MCs分泌TGF—β1，蛋白质的增加，并呈显出时效和量效关系，即这种抑制作用随用药时间及药物浓度的升高而增强。结论 HSGTF对肾小球MC增殖有明显抑制作用，并能够显著能干预活化的肾小球MCs分泌细胞因子，具有免疫调节作用。

护肾固精方对大鼠系膜细胞增殖周期的影响

目的探讨中药复方护肾固精方对大鼠系膜细胞(MC)生物学行为的影响。方法采用体外培养大鼠MC和血清药理学方法,分为护肾固精方血清组、脂多糖(LPS)病理组及正常对照组,将不同浓度的作用物加入MC共同培养,培养后的MC制成单细胞悬液,经流式细胞仪检测后,计算出细胞周期中的G0/G1期、S期、G2/M期各时期的百分比及S期抑制百分比、细胞PI。结果不同浓度的作用物对MC增殖周期有不同影响。LPS血清能明显刺激MC增殖,表现为G0/G1期细胞百分比减以及S期细胞增加;细胞的S期抑制百分比明显下降,而细胞的PI则显著增高;中、高浓度的中药血清明显抑制MC增殖,表现为G0/G1期细胞百分比增加及S期细胞减以,细胞的S期抑制百分比明显增加,而细胞的PI则显著降低。并且使大量MC阻滞在G0/G1期,能诱导MC发生凋亡。结论护肾固精方治疗系膜增殖性肾炎等肾小球疾病的作用机理之一,可能与抑制MC增殖和促其细胞凋亡有关。

中医药治疗肾脏病高脂血症的研究

新近的研究资料显示,肾脏病患者的脂代谢异常可能在肾脏病变的进行性发展,肾小球硬化的发生以及肾衰的进展中起着重要作用。因此,治疗肾脏病的高脂血症在临床上具有十分重要的意义。笔者就近年来采用中医治疗肾脏病高脂血症的概况综述如下。

活血化淤法在肾脏病中的应用

活血化瘀法用于肾脏病的治疗,近年来被肾脏病学者所重视,并取得较显著效果。有报导用于慢性肾炎,其比常规治疗总有效率为高(P【0.05)。笔者就80年以来活血化瘀法在肾脏病中应用和研究的有关资料综述如下。 1.急性肾炎:李氏通过对小儿急性肾炎的甲皱微循环、舌微循环、血流量及血液流变学观察,其指标均有明显异常,认为瘀血症存在。对于早期病人以活血化瘀法(当归。

益肾降脂汤对慢性肾功能衰竭的实验研究

用腺嘌呤灌胃造成大白鼠慢性肾功能衰竭动物模型,然后观察益肾降脂汤的疗效。结果治疗组动物精神和体重恢复良好,多尿情况好转,尿蛋白减少,血清尿素氮、肌酐下降,均优于恢复组。在肾脏病理检查方面,肾脏实质性损害虽未逆转,但代偿情况良好,未受损的肾单位代偿性肥大,病损部位以多核巨细胞和异物肉芽时反应为主,间质淋巴细胞浸润,纤维化不明显。而恢复组病损严重、纤维化,说明益肾降脂汤可增强机体代偿适应能力,提高机体免疫力,促进蛋白合成,改善肾功能。对于从内科保守疗法看手治疗慢性肾功能衰竭是一有益的探索。

丹参黄芪对实验大鼠腹膜透析效能及腹膜超微结构的急性影响

观察丹参、黄芪对腹膜透析效能及腹膜超微结构的影响。方法 :通过模拟腹膜透析的动物实验 ,观察中药对腹膜透析效能的急性影响 ,并应用扫描电镜观察腹膜超微结构的变化。大鼠分单纯透析液组、丹参组、黄芪组和正常对照组。结果 :丹参组、黄芪组净超滤量较单纯透析液组显著增加 (P <0 .0 5 ) ;各组腹膜清除率、透析液中蛋白质含量比较 ,均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :丹参、黄芪能有效提高净超滤量 ;丹参。