高强度聚焦超声与药物保守治疗对剖宫产瘢痕部位妊娠的临床效果评价

目的:观察高强度聚焦超声(HIFU)与药物保守治疗对Ⅰ型、Ⅱ型剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)治疗的临床效果评价。方法:回顾性分析2018年1月至2021年12月在绵阳市中心医院收治的超声检查确诊为Ⅰ型、Ⅱ型CSP并接受治疗的191例患者的临床资料,并根据清宫术前不同处理方法分为药物组(n=67)和HIFU组(n=124)。接受药物保守治疗或HIFU治疗预处理后,行超声监测下负压吸引清宫术,评价两种预处理方式的有效性及安全性。结果:药物组与HIFU组患者在年龄、剖宫产次数、孕周、孕囊最大径、切口妊娠次数、预处理前血β人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平、有孕囊心管搏动、胎芽大小、有生育要求占比差异无统计学意义(P>0.05),而HIFU组Ⅱ型切口占比较药物组更高(P<0.05)。两组患者术中出血量、预处理后治疗结局有效率、术后阴道流血时间、术后宫腔残留、再次手术率、再次妊娠率差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者清宫手术时间、预处理后改变手术方式、总住院时间、血β-hCG恢复时间、住院费用差异均有统计学意义(P<0.05)。术后随访至2022年11月,药物组再次妊娠12例、HIFU组再次妊娠16例。结论:对于Ⅰ型、Ⅱ型CSP,行超声监测下负压吸引清宫术前进行HIFU预处理是一种安全有效的治疗方式,提高了治疗效果,减少患者住院时间,可能是临床上对于Ⅰ型、Ⅱ型CSP治疗的一种有效疗法。

突发公共卫生事件中公众风险感知的文献研究

突发公共卫生事件的未知性、不稳定性及公共信息传播的复杂性,对公共信息传播提出了更高的要求。因此,深入研究突发公共卫生事件中的公众风险感知具有重要意义。本研究分别从信息的接受者、信息的发出者、信息内容、媒介/传播渠道、效应5个方面对现有文献进行整理归纳分析。本研究检索的数据库包括中国期刊全文数据库、万方数据资源系统、维普中文科技期刊全文数据库、掌教科研数据库、Web of Science和PubMed,共检索到542篇文献,再根据文献标题、摘要、全文内容提取出文献37篇,其中中文文献共17篇,外文文献20篇。分析文献可知,在疫情暴发初期,应积极向公众进行科普答疑、宣传解释,让公众具备疫情的基本认知,认同理解政府举措。这样有助于减少公众因信息不对称造成的恐慌情绪,缓解公众生理和心理上的不适感。