浅析逆境中公共政策执行失范

逆境是政策执行的一道严重的阻碍线,为改变这种不利状况,预防政府在逆境中公共政策执行失范就显得尤为迫切。

爱,需要智慧——读《教育智慧从哪里来》有感

有人说：“读一本好书，就是和一个品德高尚的人对话。”《教育智慧从哪里来》就是这样的一本好书。作者王晓春老师对每一个案例的点评和剖析，深入浅出，人情人理，发人深思，无不闪现出其深邃的教育理念和教育智慧。读完全书。一种科学的教育思想给我留下了深刻的印象：教育需要爱，爱更需要智慧。

关注学生心理 凸现知识本质——“分数的大小”教学片段及反思

＂分数的大小＂是北师大版教材五年级上册＂分数的意义＂这一单元的内容。教材创设了＂校园平面图各部分面积大小比较＂的主情境,引导学生探索异分母分数大小比较的方法,并引出通分的概念,掌握通分的方法。此前,学生在三年级＂分数的初步认识＂中,已经积累了同分母分数和同分子分数大小比较的经验,这些经验是学习今天内容的一个知识储备。

家庭经济状况对大学新生心理的影响——以广州大学城2006届新生为例

调查广州大学城不同地区家庭经济状况对新生的心理健康状况的影响并探讨其差异和原因。方法:采用症状自评量表及有关因素问卷,随机抽取广州大学城10所高校新生进行调查。结果:农村和城市新生在恐怖因子上的差异具有统计意义,来自农村高收入、农村低收入、城市高收入、城市低收入家庭的新生相互比较,多组比较分值差异具有显著意义。结论:家庭经济和家庭所在地对大学新生心理健康有一定的影响。来自城市高收入家庭的新生心理健康水平比来自城市低收入和农村高收入家庭的新生高,农村低收入家庭新生心理健康水平比城市低收入家庭新生高,来自城市低收入家庭新生的心理健康状况应引起我们足够的重视。

温肺除饮汤方药对痰湿蕴肺证慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者NE、EGFR表达的影响

目的探讨温肺除饮汤药对痰湿蕴肺证COPD急性加重期患者NE(中性粒细胞弹性蛋白酶)、EGFR(表皮生长因子受体)表达的影响。方法选择67例本院接诊的痰湿蕴肺证COPD患者,按随机数字法分为西药组(行基础治疗+氨溴索治疗)33例和中药组(行基础治疗+温肺除饮汤药治疗)34例。分析两组用药疗效、用药前后NE、EGFR表达水平和中医症候积分情况。结果中药组治疗总有效率(94.12%)高于西药组(72.73%)(P<0.05);用药后两组患者NE和EGFR水平均低于用药前,中药组用药后NE和EGFR水平低于西药组(P<0.05);用药后两组咳嗽、喘息等中医症候积分均低于用药前,且用药后中药组症候积分低于西药组(P<0.05)。结论温肺除饮汤治疗痰湿蕴肺证COPD急性加重期能达到较好疗效,能有效降低NE和EGFR表达水平,改善气道粘液的高分泌状态和中医症候。

活血化瘀汤治疗急性缺血性脑卒中的效果及对患者血液流变学的影响

目的探讨活血化瘀汤结合西医治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效及对血液流变学的影响。方法自2016年10月至2018年10月我院收治的60例急性缺血性脑卒中患者,按照随机数字表法随机分为观察组与对照组各30例。对照组采用抗凝、脱水等西医常规治疗,观察组在对照组基础上加用活血化瘀汤治疗,疗程均为14天。比较两组临床疗效及治疗前后Barthel评分、血液流变学指标及不良反应情况。结果观察组总有效率高于对照组(90.00%vs.66.67%,P<0.05);两组治疗后Barthel评分均较治疗前升高(P均<0.05);观察组治疗后Barthel评分高于对照组(P<0.05);治疗后观察组血液流变学水平较治疗前明显降低(P<0.05);观察组血液流变学水平低于对照组(P<0.05);治疗期间,两组均未见严重不良反应。结论活血化瘀汤联合西药治疗急性缺血性脑卒中患者疗效明显,且可调节患者血液流变学,改善日常生活活动能力,安全可靠。

实脾益肝汤治疗慢性乙型肝炎(脾虚肝郁型)的临床疗效及安全性

目的:探讨实脾益肝汤治疗慢性乙型肝炎(脾虚肝郁型)的临床疗效及安全性.方法:选择我院慢性乙型肝炎脾虚肝郁型患者80例,前瞻性随机分为对照组40例和治疗组40例,对照组予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上予实脾益肝汤口服治疗,两组均以1个月为1个疗程,3个疗程后分析比较两组中医证候评分、肝功能(ALT、GGT、ALB、A/G、TBIL)与HBV-DNAPCR水平、临床总有效率.结果:与治疗前相比,两组中医证候评分总分均有所降低,ALT水平、GGT水平、TBIL水平、HBV-DNAPCR水平均降低,ALB水平、A/G水平均升高(P<0.05);与对照组相比,治疗组中医证候评分总分较低,ALT水平、GGT水平、TBIL水平、HBV-DNA-PCR水平均较低,ALB水平、A/G水平均较高,临床总有效率更高(P<0.05),差异具有统计学意义.结论:实脾益肝汤治疗慢性乙型肝炎(脾虚肝郁型)的临床疗效显著,值得推广.

浅谈“百·分·导·练”课堂教学案例的选择

湖南省长沙市第二十六中学“百·分·导·练”课堂建设已经开展了3年，政治组在实施过程中取得了一定成绩。这里主要谈谈我们在“百·分·导·练”高效课堂中选择合适案例的问题。“案例式教学法”是我们经常采用的一种教学方法，它能通过生动形象的事例来说明深奥难懂的理论。适合的案例能使整堂课浅显易懂，满堂生辉，反之，则可能使教学效果适得其反。可见“案例教学法”中案例的选择很重要。如何选择教学中的案例呢？

穴位注射联合松花液磁性导入治疗急性痛风性踝关节炎疗效观察

目的:本研究对急性痛风性关节炎进行临床研究,观察穴位注射联合松花液磁性导入治疗急性痛风性踝关节炎临床的疗效,发挥中医治疗急症的优势。方法:选取项目中期70例急性痛风性踝关节炎患者并随机分为治疗组与对照组各35例,治疗组予颅通定注射液穴位注射配合松花液磁性导入治疗,对照组则服用醋氯芬酸缓释片和醋酸泼尼松片,比较两组临床疗效、中医证候积分、视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分、实验室指标血尿酸、超敏C反应蛋白、红细胞沉降率变化情况及复发率。结果:治疗组总疗效高于对照组;治疗组中医证候评分、VAS评分、血尿酸、超敏C反应蛋白、红细胞沉降率水平降低程度均显著优于对照组,治疗组3个月内复发率显著低于对照组。结论:穴位注射联合松花液磁性导入治疗急性痛风性踝关节炎疗效确切,值得临床推广应用。

改良温药灸包联合推拿点穴治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床观察

目的观察改良温药灸包联合推拿点穴治疗小儿肠系膜淋巴结炎(ML)的临床疗效。方法选取2019年1月-2019年7月广东省肇庆市端州区华佗医院门诊收治的ML患儿62例为研究对象,应用随机、对照研究方法,采用随机抽样软件将符合纳入标准的患儿随机分为治疗组、对照组,均31例,对照组予以西医常规治疗,治疗组在此基础上采用改良温药灸包联合推拿点穴治疗,比较两组临床疗效、主要症状消失时间、高频超声结果(淋巴结纵径、横径、纵横径比)、不良反应发生率。结果治疗组有效率(87. 10%)明显高于对照组(64. 52%)(P <0. 05);治疗组呕吐消失时间、腹泻/腹痛、食欲不振消失时间[(1. 28±0. 14) d、(3. 25±0. 36) d、(3. 56±0. 39) d]短于对照组[(1. 67±0. 19) d、(5. 13±0. 54) d、(4. 51±0. 47) d](P <0. 05);治疗组治疗后纵径(6. 43±0. 69) mm、横径(3. 26±0. 34) mm低于对照组(6. 93±0. 67) mm、(3. 51±0. 41) mm(P <0. 05),但两组纵横径比比较差异无统计学意义(P>0. 05);两组不良反应发生率(9. 68%vs 6. 45%)比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论改良温药灸包联合推拿点穴治疗小儿ML疗效较好,可有效缓解其症状,改善淋巴结纵径、横径,且安全可靠,值得在临床推广实践。

实脾益肝汤治疗脾虚肝郁型慢性乙型肝炎的临床研究

目的:探索与分析运用实脾益肝汤治疗慢性乙型肝炎(脾虚肝郁型)患者的临床疗效及安全性,为慢性乙型肝炎患者的临床治疗提供有效的理论指导。方法:将本院2015年3月-2017年6月接收并确诊的80例慢性乙型肝炎症候属脾虚肝郁型的患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组40例;对照组给予常规西药治疗,治疗组在西药治疗基础上,加予实脾益肝汤进行口服治疗,治疗3个月后进行临床观察及统计学处理,比较与分析两组临床疗效及安全性;对两组患者治疗前后肝功能指标变化情况进行统计分析。结果:治疗组患者的各项肝功能指标均优于对照组,治疗效果更好,不良反应少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:使用实脾益肝汤治疗脾虚肝郁型慢性乙型肝炎患者,临床效果显著,有利于促进患者康复。

分析脱敏煎超声雾化吸入治疗急性气管-支气管炎的效果

目的:研究并分析治疗急性气管-支气管炎患者时使用脱敏煎超声雾化吸入治疗的效果。方法:收集急性气管-支气管炎患者共110例,通过区组随机化分为对照组(55例)和观察组(55例),对照组接受常规治疗,观察组联合脱敏煎超声雾化吸入治疗,将两组临床疗效、咳嗽症状积分进行观察和对比。结果:相较于对照组,观察组的治疗总有效率更高;观察组的咳嗽症状积分显著低于对照组,P均<0.05。结论:在急性气管-支气管炎患者的治疗过程中,脱敏煎超声雾化吸入能够进一步优化临床疗效,值得推广应用。

针刺配合柴胡疏肝散治疗肝胃不和型胃脘痛的临床观察

目的:观察针刺联合柴胡疏肝散治疗肝胃不和型胃脘痛的临床疗效。方法:选取70例肝胃不和型胃脘痛患者,随机分为对照组和治疗组,每组35例。对照组采用泮托拉唑钠肠溶片联合枸橼酸莫沙必利片口服治疗,治疗组采用柴胡疏肝散加减联合针刺治疗。比较两组患者的临床疗效和治疗前后中医症状积分的变化情况。结果:治疗组总有效率为94.29%(33/35),高于对照组的80.00(28/35),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者中医症状积分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组各项中医症状积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺联合柴胡疏肝散治疗肝胃不和型胃脘痛可提高患者的治疗效果,改善临床症状,疗效显著。

推拿治疗小儿多动症合并运动协调障碍的效果

目的观察推拿治疗小儿多动症合并运动协调障碍的效果。方法选取肇庆市端州区华佗医院2018年12月至2020年12月门诊收治的68例小儿多动症合并运动协调障碍患儿为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各34例,其中对照组予以托莫西汀治疗,观察组在对照组的基础上采用中医小儿推拿治疗。比较两组治疗疗效,分析比较两组患儿治疗前及治疗4、8周后注意力缺陷多动障碍量表(SNAP-Ⅳ)积分及Conners评分变化,并观察两组不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为94.12%,显著高于对照组的76.47%(P<0.05)。两组患儿治疗4、8周后SNAP-Ⅳ积分均显著低于治疗前,治疗8周后SNAP-Ⅳ积分均显著低于治疗4周后(P<0.05);观察组患儿治疗8周后SNAP-IV积分显著低于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗后Conners各项评分均显著低于治疗前(P<0.05),观察组患儿治疗后冲动-多动、多动指数、心身障碍评分明显较对照组低(P<0.05)。观察组不良反应发生率为14.71%,对照组不良反应发生率为11.76%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论中医推拿治疗小儿多动症合并运动协调障碍患儿具有较好的疗效,且安全性较好,值得临床推广。

以“玩好数学”使“数学好玩”

“数学好玩”是北师大版小学数学新设的一个内容,以单元为呈现方式,独具特色。目的是通过数学学习,激发学生学习数学的兴趣,体会数学思想,积累数学活动经验。[1]但因为“数学好玩”不作为考试考查的内容,再加上这方面可借鉴的好的教学实践匮缺,导致一线教师不想教、不敢教。从而让名义上的“数学好玩”,于师于生都变成了实质上的“数学不好玩”。

疏肝益胃汤治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎的效果

目的 探讨疏肝益胃汤治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎的效果。方法 选取2021年1月~2022年12月我院慢性浅表性胃炎肝胃不和型患者75例;随机分为观察组(38例)和对照组(37例)。对照组给予西医治疗,观察组在对照组基础上给予疏肝益胃汤治疗,比较两组治疗效果。结果 治疗后,观察组临床症状评分低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组炎性因子水平、胃肠功能(SST、GAS、MTL)指标低于对照组(P<0.05);两组患不良反应发生率对比差异不大(P>0.05)。结论 疏肝益胃汤治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎的效果十分显著,可在未来临床中加以运用和推广。

调神汤应用医案3则

张功安为肇庆市名老中医,诊治疑难杂病经验丰富。其学术思想受裘沛然教授所启发,对某些病机表现为气血同病、寒热错杂、虚实夹杂、病邪深痼的病症,常采用大方复治的方法,即广集寒热温凉气血攻补之药于一方,以取药性之相逆相激、相反相成的作用,往往收到出奇制胜之疗效。现就其应用调神汤治疗精神情志类疾病的经验介绍如下。