吗啡联合地佐辛术后自控镇痛的效果观察

目的观察吗啡联合地佐辛术后自控镇痛的效果。方法收集2014年8月-2016年2月骨科和肝胆外科择期大中手术患者120例,按随机数字表法随机分为3组,每组40例。术后采用经静脉途径患者自控镇痛,吗啡组镇痛药物为吗啡0.5mg/(kg·d),地佐辛组镇痛药物为地佐辛0.5mg/(kg·d),联合组为吗啡0.25mg/(kg·d)+地佐辛0.25mg/(kg·d)。观察术后6、12、24、48h静态和动态VAS评分,镇痛有效率,补救镇痛药物使用情况及不良反应发生情况。结果 3组术后6、12、24、48h静态VAS评分、动态VAS评分、镇痛有效率、补救镇痛药物使用情况差异均无统计学意义(P>0.05)。联合组不良反应发生率显著低于吗啡组、地佐辛组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论吗啡联合地佐辛用于大中手术后镇痛效果好,小剂量地佐辛可增强吗啡镇痛作用,进而减少吗啡用量,降低不良反应。

全麻下神经监测对甲状腺手术患者喉返神经的影响

目的:探讨甲状腺患者在全麻下行甲状腺手术时喉返神经监测的影响。方法:选取2022年1~12月福建省建瓯市立医院行甲状腺手术治疗的70例患者为研究对象,按随机方式分为对照组与观察组,各35例。两组经全麻后,均给予脑电双频谱指数监测,其中观察组脑电双频谱指数值维持在50~60,对照组脑电双频谱指数值维持在35~45。观察两组是否可以成功诱发肌电电位,对比两组肌电振幅、不同时间点血压情况、术中体动、术中知晓、皮肤潮红及术后不良反应。结果:两组初次刺激喉返神经时均能成功诱发肌电电位,且观察组肌电振幅高于对照组(P<0.05);给药前后两组收缩压、舒张压对比,差异无统计学意义(P>0.05),插管后观察组收缩压、舒张压均高于对照组(P<0.05);两组术中均未出现体动,且术中知晓、皮肤潮红对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在甲状腺患者全麻状态下,通过对患者喉返神经进行监测,在此基础上将观察组患者脑电双频指数值维持在50~60,对照组患者脑电双频指数值维持在35~45,两组患者均可诱发电位,能为医师在手术中避开甲状腺患者喉返神经提供相应的参考数据,但观察组肌电振幅高于对照组,不良反应低于对照组。