世界地质公园游客满意度实证研究——以泰宁世界公园为例

游客满意度是衡量旅游体验的主要标准,影响游客收益以及随后旅游决策和行为。在野外调查的基础上采用灰色系统模型对泰宁世界地质公园游客满意度进行定量分析,得出泰宁景区的游客满意度较高,而且游客重游率及正面口碑宣传与游客满意度存在正相关关系,表明基于灰色系统模型计算出的游客满意度具有较高的可信度。

胸部创伤给予胸腔镜手术治疗的效果分析

目的分析胸腔镜手术治疗胸部创伤的临床效果。方法将2017年3月—2018年4月作为本次研究时段,取62例本院收治的胸部创伤患者开展研究,随机计算机法作为分组依据,将研究对象分为对照组、试验组,每组样本均31例。开胸手术为对照组治疗方案,胸腔镜手术为试验组治疗方案,分析两组手术指标、住院时间、炎症因子水平、疼痛程度、并发症发生率。结果与对照组相比,手术指标、住院时间、疼痛程度、并发症发生率试验组较低(P <0.05);炎症因子水平与对照组相比,试验组较优(P <0.05)。结论胸部创伤患者应用胸腔镜手术治疗,既可改善手术指标、减少并发症发生率,又可缓解炎症因子水平、缩短住院时间。

用胸腔镜下肺癌根治术治疗肺癌的安全性及可行性探究

目的:探讨用胸腔镜下肺癌根治术治疗肺癌的安全性及可行性。方法:将2016年2月至2018年2月期间重庆市第九人民医院收治的86例肺癌患者平均分为对照组和观察组。对对照组患者进行传统开胸肺癌根治术,对观察组患者进行胸腔镜下肺癌根治术。然后比较两组患者术后并发症的发生率、病情的复发率及死亡率。结果:手术后,观察组患者并发症的发生率、病情的复发率均低于对照组患者(P<0.05)。观察组患者的死亡率低于对照组患者,但二者相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:用胸腔镜下肺癌根治术治疗肺癌的效果较为理想,安全性较高。

甘南藏族居民对旅游影响的感知研究

居民的旅游影响感知是评价公众参与旅游的前提,也是政府制定旅游发展战略的依据之一。通过野外调查、问卷、访谈等方法对甘肃省南部迭部县进行旅游影响的研究,发现当地的藏族居民对于旅游影响总体上呈现较强的正面感知,对旅游能带来的生活、生产的改变存在较大的迫切性,对政府的作用也有较大的依赖心理,反映了旅游发展初期居民的一般心态。调查还发现,藏族特有的民族性格使其较快融入到旅游活动中。

形状记忆环抱接骨板治疗多发性肋骨骨折72例临床观察

目的探讨多发性肋骨骨折的内固定治疗方法。方法2005年10月至2008年9月,采用形状记忆环抱接骨板治疗72例多发性肋骨骨折,其中男42例,女30例,按照形状记忆环抱接骨板的安装方法进行骨折复位内固定治疗。术后定期随访,观察胸廓稳定性的修复及骨折愈合情况。结果所有患者均获随访1～24个月,平均12个月,术后胸廓稳定性增加,切口Ⅰ期愈合。结论应用形状记忆环抱接骨板治疗多发性肋骨骨折操作简便,固定可靠,对多发性肋骨骨折的内固定治疗提供了新的可靠的方法。

连枷胸的手术与保守治疗的回顾性分析

目的比较手术内固定与非手术外固定治疗连枷胸的疗效。方法回顾性分析40例采用外固定方法或记忆合金肋骨环抱器的内固定方法治疗的连枷胸患者临床资料,比较手术组(手术内固定治疗,n=20)和非手术组(非手术外固定治疗,n=20)患者的临床疗效。结果两组患者全部治愈,无死亡病例。手术组患者平均住ICU时间、平均住院时间、各时间点视觉模拟评分法(VAS)评分均低于非手术组,手术治疗能够有效稳定连枷胸,能显著降低使用机械通气的时间,降低胸廓畸形、肺部感染的发生率。伤后2个月时,手术组患者肺功能指标最大肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1.0)、肺总容量(TLC)、呼气高峰流量(PEFR)、最大用力呼气中段流速(MMEF)均高于非手术组。结论对连枷胸患者行手术内固定可减少住院时间,降低远期连枷胸引起的并发症,促进肺功能恢复,有良好的短期和长期疗效。

35例食管癌患者术后呼吸功能不全的临床高危因素分析

目的探讨食管癌患者术后发生呼吸功能不全的高危因素。方法采用回顾性病例对照研究,分析食管癌患者术后呼吸功能不全的高危因素。结果经χ2检验,实验组年龄大于65岁,吸烟指数大于400,合并慢性阻塞性肺疾病(COPD),术前肺功能中、重度损害,手术时间大于5h,术后发生肺部并发症者与对照组比较差异有统计学意义。结论年龄大于65岁,吸烟指数大于400,合并COPD,术前肺功能中、重度损害,手术时间大于5h及术后发生肺部并发症是食管癌患者术后呼吸功能不全的高危因素。

食管癌术后胃瘫综合征23例诊治的探讨

目的探讨食管癌术后胃瘫综合征的诊断与治疗经验。方法回顾性分析本院2002～2010年诊治23例食管癌术后胃瘫综合征患者的临床资料。结果 23例患者均行纤维胃镜检查排除机械性梗阻,并常规行胃镜下幽门扩张和十二指肠营养管置入,经胃肠减压、营养支持和促胃动力药物及中医中药等非手术治疗,平均18.7d后胃肠功能恢复;合并肺部感染2例,颈部吻合口瘘1例,无死亡病例。结论食管癌术后常规上消化道造影有利于早期发现胃瘫综合征,其诊断须胃镜检查除外机械性梗阻;治疗关键在于胃镜下幽门扩张和肠内营养支持,非手术治疗效果满意。

海岛居民对旅游影响感知的实证研究--以福建东山岛为例

旅游型海岛是我国滨海主要旅游区(地),对当地居民旅游影响的感知研究有利于确定海岛旅游影响性质与程度,促进公众积极参与岛屿旅游开发。采用实地问卷调查与访谈的方法对福建省东山岛进行调查,研究居民对旅游的经济、社会文化、环境影响的感知程度及其对旅游业的态度。调查结果用SPSS软件进行处理,研究结果显示:居民总体上对旅游的正面影响感知较强,对旅游的负面影响感知较弱;居民对旅游的经济影响感知比社会文化、环境的感知强烈;居民个人属性、文化、经济差异对旅游影响感知总体差异不大,但是在某些方面仍存在一定差异。

14例多发伤合并创伤性膈疝漏诊分析

目的探讨多发伤合并创伤性膈疝患者漏诊的原因及对策。方法 回顾性分析本院2000年1月至2010年12月共收治多发伤合并创伤性膈疝32例患者的临床资料。结果 32例患者中有14例患者漏诊,漏诊患者及时手术治疗,均治愈或好转出院,无死亡病例。结论 创伤性膈疝的临床表现缺乏特异性,在多发伤患者中误诊、漏诊率高,提高思想警惕,认真仔细的体格检查,及时行辅助检查,可以有效避免漏诊;及时手术治疗临床效果满意。

凝血酶在预防乳腺微创旋切术后出血中的应用价值

目的评价术中局部使用凝血酶对乳腺微创旋切手术术后出血的影响。方法将该院2010年7月至2013年6月乳腺微创旋切手术术中活动性出血的40例患者随机分为凝血酶组和压迫止血组,每组20例。凝血酶组予以凝血酶500 U配10 mL生理盐水注射术腔,压迫止血组予以局部压迫止血,无活动性出血后分别予绷带加压包扎,术腔留置引流管接空针负压吸引48 h,记录两组术后出血量。结果凝血酶组术后48 h出血量2-12 mL,平均（7.13±2.61）mL,压迫止血组术后48 h出血量5-20 mL,平均（10.98±4.03）mL,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论对于乳腺微创旋切手术术中活动性出血患者,使用凝血酶相比单纯压迫止血能显著减少术后出血量,具有临床应用价值。

泉州开元寺声景观评价及优化对策研究

声景观涉及多领域多学科,寺庙园林中声景观因其特有的宗教文化属性,更值得深入探究。将泉州开元寺声景观作为研究案例,现场测试分析其声压级情况;通过问卷调查法探究访客对单个声音元素、主要节点声景观、整体声景观的感知评价,运用主成分分析法提炼出3种影响声景观感知的主要因子:放松感、形象性、静谧感。归纳总结寺庙园林声景观的优化对策:即利用自然声景观,增强声景观放松感;突出宗教声景观,重塑声景观形象性;减缓旅游活动声,适当平衡声景观静谧感。

县域旅游市场调查与开发策略——以平和县为例

本文在平和县客源市场调查与分析的基础上 ,确定其客源市场定位应瞄准闽南、粤东各县。在完善宗教旅游的基础上 ,发展运动、文化、休闲旅游 ,进而提出以宗教朝觐旅游为龙头 ,带动和实现旅游多元化。在贯彻可持续发展原则 ,实施大旅游格局中发展平和旅游 ,并积极开展公共关系、加强外引内联、提高服务质量的开发策略。

麦默通旋切系统在临床触诊阴性乳腺病灶中的应用

临床触诊阴性的乳腺病灶（nonpalpable breast lesion，NPBL）是指在临床工作中通过彩色超声、钼靶X线或MRI等检查发现，而查体无法扪及的乳腺病灶，可表现为单发或多发。当病灶较小，尤其是最大直径〈1cm时，根据其彩色超声结果很难判断其良、恶性，需要行穿刺活检或切除活检方能明确其性质。本文通过对超声发现的NPBL行超声引导下真空微创旋切的148例患者资料进行分析，探讨麦默通旋切系统（Mmnmotome）在NPBL治疗中的应用。

三阴性乳腺癌组织p53和Ki-67及E-cadherin的表达及其意义

目的:探讨p53、Ki-67和E-cad-herin在三阴性乳腺癌(TNBC)组织中的表达及在预后中的意义。方法:42例TNBC患者为TNBC组,随机抽取同期非TNBC42例为对照组,统计2组p53、Ki-67和E-cadherin的表达。结果:p53在TNBC组的表达率为76.19%(32/42),对照组为54.76%(23/42),差异有统计学意义,P=0.039。Ki-67在TNBC组的表达率为85.71%(36/42),对照组为61.90%(26/42),差异有统计学意义,P=0.013。E-cadherin在TNBC组的表达率为45.24%(19/42),对照组为66.67%(28/42),差异有统计学意义,P=0.048。结论:p53、Ki-67的高表达和E-cadherin的低表达与TNBC预后差密切相关。

快速康复外科在食管癌手术中应用的临床研究

目的研究快速康复外科(FTS)在食管癌手术中应用的临床效果。方法食管癌需手术治疗患者40例随机分组,各20例。对照组给予开胸手术+传统围术期护理措施,观察组给予胸腔镜微创手术+FTS。比较两组手术情况、术后恢复情况、干预前后营养情况、血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及并发症情况结果观察组手术用时短于对照组,失血量少于对照组,拔除胸管时间、经口进食时间、住院天数短于对照组(P<0.05);两组术后血清转铁蛋白、前白蛋白、白蛋白较术前下降,术后1、3、7 d观察组血清前白蛋白高于对照组(P<0.05),血清CRP、IL-6、TNF-α低于对照组(P<0.05);并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 FTS应用于食管癌手术中,可优化手术情况,加快术后恢复,改善营养状态,减轻手术应激,降低并发症发生率。