雷公藤多甙片联合异甘草酸镁治疗自身免疫性肝炎患者疗效初步研究

目的探讨应用雷公藤多甙片联合异甘草酸镁治疗自身免疫性肝炎(AIH)患者的疗效。方法 2016年6～2018年2月我院肝病科治疗的70例AIH患者被随机分成联合组和对照组,每组35例。在常规泼尼松治疗的基础上,给予对照组异甘草酸镁和给予联合组雷公藤多甙片联合异甘草酸镁治疗6个月。采用免疫浊度试验法检测血浆免疫球蛋白G(Ig G)、Ig A和Ig M,采用干式免疫荧光定量法检测血清球蛋白(glubulin,GLO)水平,采用分光光度法检测血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)和Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平。结果在治疗6月末,联合组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和碱性磷酸酶(ALP)水平分别为(52.6±7.3) U/L、(45.3±7.8)U/L和(68.3±2.8) U/L,显著低于对照组【分别为(78.4±10.1) U/L、(77.2±8.9) U/L和(90.5±4.6)U/L,P<0.05】;联合组血浆Ig G、Ig A和Ig M水平分别为(11.3±2.5) mg/m L、(2170.3±101.7) mg/m L和(2218.3±97.2)mg/m L,显著低于对照组【(14.8±2.8) mg/m L、(2857.2±108.9) mg/m L和(2919.4±113.6) mg/m L,P<0.05】;联合组血浆GLO水平为(14.6±3.9)g/L,显著低于对照组的(18.9±3.8) g/L(P<0.05);联合组血清HA、LN和PCIII水平分别为(112.5±6.7) g/L、(60.7±4.8) g/L和(52.3±3.5) g/L,显著低于对照组【分别为(164.9±7.4) g/L、(82.8±5.6) g/L和(79.6±4.7) g/L,P<0.05】。结论雷公藤多甙片联合异甘草酸镁治疗AIH患者能够有效抑制免疫反应,减轻肝纤维化程度,改善肝功能指标。

雷公藤制剂的用药安全性分析

雷公藤是常用中药,具有祛风除湿、活血通络、消肿止痛的功效。现代研究发现其还具有抗炎、免疫抑制、抗生育、抗肿瘤、抗菌等活性。雷公藤对器官移植的排斥反应、自身免疫性疾病、肾病综合征、癌症等方面疗效显著,临床用于类风湿性关节炎等免疫系统疾病。已上市的雷公藤制剂包括：雷公藤多苷片、雷公藤片、雷公藤双层片和雷公藤总萜片等。

突发性耳聋治疗新进展

突发性耳聋是指无明显诱因突然发生的感音神经性听力损失（多为单侧）,患者往往在短时间内听力下降到最低点,部分患者伴有耳鸣（70%）或伴有眩晕（50%）。其发病急,进展快,治疗效果直接与就诊是否及时有关[1]。好发于冬春季节。以男性多见。

用药指导对老年T2DM患者治疗依从性与血糖水平的影响

目的分析用药指导对老年T2DM患者治疗依从性与血糖水平的影响,为糖尿病规范治疗提供参考。方法选取2019年1—6月于广州某三甲医院就诊的老年T2DM患者为调查对象,根据不同用药方式分为3组,每组再分别设试验组和对照组,对照组进行常规指导,试验组在常规指导基础上给予规范用药随访指导,比较治疗前后各组患者用药依从性和血糖水平情况。结果共调查316例,年龄(67.62±4.35)岁;用药指导前,各试验组与对照组用药依从性差异均无统计学意义(均P>0.05);用药指导后,各组用药依从性均高于用药指导前,各试验组用药依从性均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。用药指导前,各试验组与对照组空腹血糖水平差异均无统计学意义(均P>0.05);指导后,各试验组空腹血糖水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.001)。用药指导前,各试验组间空腹血糖水平差异均无统计学意义(均P>0.05);用药指导后,各试验组空腹血糖水平比较,口服治疗组(t=-4.224,P<0.001)、注射治疗组(t=-4.801,P<0.001)血糖控制效果均优于口服治疗胰岛素联合治疗组,差异均有统计学意义。结论用药指导可促进老年T2DM患者提升用药依从性,控制患者血糖水平。

抗痛风药的合理应用

痛风是人体内嘌呤代谢发生紊乱,尿酸的合成增加或排出减少,造成高尿酸血症,血尿酸浓度过高时,尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中,引起组织异物炎性反应,即痛风。本研究就近年来的治疗体会与经验总结如下。

丹参酮ⅡA胶囊与三七血伤胶囊联合用药提防引起血压过低

对丹参酮ⅡA胶囊和三七血伤胶囊的功效,对心血管系统药理作用、生理活性进行分析、归纳和总结。丹参酮ⅡA胶囊与三七血伤胶囊联合用药提防引起血压过低。

伏格列波糖分散片治疗2型糖尿病的不良反应观察

目的观察伏格列波糖分散片治疗2型糖尿病的不良反应。方法将医院内分泌科收治的2型糖尿病患者140例随机分为观察组和对照组,每组70例。对照组采用阿卡波糖治疗,观察组采用伏格列波糖分散片治疗,比较2组治疗前后不良反应发生率、低血糖发生率。结果观察组不良反应总发生率为12. 86%,与对照组的14. 29%相比无明显差异(P> 0. 05);观察组在恶心、乏力、便干、腹泻、腹胀、排气多、胀气、头晕等不良反应与对照组相比无明显差异,2组均未见肠梗阻、肝功能损伤、暴发性肝炎等严重并发症(P> 0. 05);观察组低血糖发生率为1. 43%,与对照组的2. 86%相比无统计学意义(P> 0. 05)。结论伏格列波糖分散片治疗2型糖尿病的不良反应发生率较低,大多为消化系统症状,经对症处理后可有效缓解,且低血糖发生率低,临床使用具有较高的安全性。

雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的疗效观察

目的观察雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性消化性溃疡的临床疗效。方法将胃镜检查经快速尿素检测和病理检查为Hp阳性或14C呼气试验检测阳性患者60例随机分为雷贝拉唑组35例和奥美拉唑组25例。雷贝拉唑组每天口服雷贝拉唑10mg、克拉霉素500mg、甲硝唑400mg,均每天2次,疗程5d;奥美拉唑组每天口服奥美拉唑20mg、克拉霉素500mg、甲硝唑400mg,均每天2次,疗程7d。比较2组治疗总有效率、Hp根除率及溃疡愈合率。结果 2组总有效率及Hp根除率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。雷贝拉唑溃疡愈合率为91.4%高于奥美拉唑组的64.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论雷贝拉唑三联疗法能明显缓解消化性溃疡症状,对溃疡有较高的愈合率及Hp清除率。

银杏叶提取物保护心肌缺血再灌注损伤的研究进展

银杏叶作为传统植物药具有润肺、平喘、止咳之功效，自20世纪60年代起国内外学者对银杏叶进行了大量研究。近年来，银杏叶的中药制剂对冠心病、心绞痛、大脑退化及心血管疾病引起的脑功能障碍、阿尔茨海默病等症疗效确切，可引起医药界的广泛关注，现就国内外关于中药银杏叶药理作用方面的研究进展做综合性论述。

多烯磷脂酰胆碱注射液致寒战并高热1例

患者,男,62岁,2个月前因进食肥腻食物后,无明显诱因出现右上腹痛于2011年8月20日入院,持续性钝痛,放射到腰背痛,严重时伴恶心、呕吐,经止酸、止痛等治疗好转,但症状反复,近日来上腹痛加重,伴恶心,无呕吐、咳嗽、心悸、胸痛、呼吸困难、腹泻、黑便等不适,今拟＂急性胆囊炎＂收治消化内科.发病以来患者精神体力下降,睡眠饮食欠佳,小便正常.否认肝炎、结核等传染病,否认食物、药物过敏史等.全身浅表淋巴结无肿大;巩膜轻度黄染;咽部无充血;呼吸平稳,双肺未闻及干、湿啰音;心率84次/min,未闻及早搏,心音有力,各瓣膜区未闻及病理性杂音和心包摩擦音.

头孢曲松不良反应分析

头孢曲松为临床常用的第3代头孢菌素类抗生素,变态反应是其不良反应之一,过敏性休克是其最为严重的变态反应。造成头孢曲松不良事件的原因是多方面的,主要有过敏反应、超适应证用药、超剂量用药、配伍禁忌等。

湿润烧伤膏治疗压疮的临床观察

压疮又称褥疮、压迫性溃疡,是身体局部组织长期受压、血液循环障碍、局部持续缺血缺氧、营养不良而导致的软组织溃烂和坏死,好发于长期卧床及患有疾病的高龄患者。因患者年老体弱、免疫力低下、新陈代谢缓慢、营养不良,一旦压疮形成,愈合困难,有的向深部发展可累及骨膜甚至骨质引起局灶性骨膜炎或骨髓炎,有的甚至造成感染而危及生命。

Box-Behnken效应面法优选盐酸地尔硫卓缓释片处方

目的优化极易溶药物盐酸地尔硫卓缓释片处方。方法以水溶性大的药物盐酸地尔硫卓(DTZ)为模型药物,釆用药物与聚氧乙烯等辅料混合均匀直接压片的方法制备聚氧乙烯混合骨架片。以累积释放百分率对时间进行线性拟合后的标准平方差R和处方在1 h和12 h的累积释药百分率AR1,AR24为评价指标。用Box-Behnken效应面法筛选最优处方,釆用Design-Expert软件对数据处理和模型拟合。结果最优化处方:盐酸地尔硫卓200 mg、聚氧乙烯55 mg、交联羧乙烯基聚合物107 mg、聚乙二醇8000(PEG)50 mg,按照该处方制备的盐酸地尔硫卓缓释骨架片,对应的指标测得值与预测值的偏差小于5%。结论利用Box-Behnken效应面法筛选极易溶药物盐酸地尔硫卓缓释片的处方是有效可行的,模型的预测值与理论值相符。