清胆和胃、通腑泄浊、从痈论治胆汁反流性胃炎临床观察

目的观察清胆和胃、通腑泄浊、从痈论治胆汁反流性胃炎临床疗效及镜下疗效。方法将120例胆汁反流性胃炎患者随机分为2组。治疗组60例予中药运胃合剂治疗,对照组60例予奥美拉唑肠溶胶囊治疗。均4周为1个疗程,1个疗程后分析比较2组疗效。结果 2组治疗后各症状、体征较本组治疗前均改善,且治疗组治疗后上腹疼痛、上腹胀满、口苦及泛酸等症状改善更明显。治疗组总有效率98.3%,对照组89.5%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后内镜疗效比较,治疗组总有效率91.52%,对照组75.43%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论清胆和胃、通腑泄浊、从痈论治胆汁反流性胃炎有效合理,值得在临床中推广。

益气健脾、托毒生肌法治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的探讨益气健脾、托毒生肌法治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法将120例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组应用自拟益气健脾、托毒生肌中药方剂水煎后取汁300 m L,分2次口服,同时应用该药汁150 m L直肠滴入治疗,每晚1次。对照组给予美沙拉嗪肠溶片口服。2组均以4周为1个疗程,治疗2个疗程后观察疗效。结果治疗后治疗组临床疗效及内镜疗效总有效率均明显高于对照组(P均<0.05),腹痛、腹泻、脓血便消失时间均明显短于对照组(P均<0.05)。2组均无明显不良反应发生。结论益气健脾、托毒生肌法治疗溃疡性结肠炎疗效更好。

柔肝醒脾法治疗便秘型肠易激综合征的理论与临床研究

肠易激综合征(IBS)是一种常见的功能性胃肠病,分为腹泻型肠易激综合征(IBS-D)、便秘型肠易激综合征(IBS-C)及混合型肠易激综合征(IBS-M)。笔者认为IBS-C为心理-社会-生物模式的疾病,形成原因在情志与心理,七情过激,恼怒伤肝,肝失条达疏泄而致肝气郁结;谋虑不遂或忧思过度,思则气结,伤及脾脏,脾失健运,胃肠失去和降。核心病机为木郁土滞,肝气郁结,横逆犯脾,气机不畅,枢机不利,腑气不降。治疗当用柔肝醒脾法,使木疏脾土,土培肝木,气机升降有序。应用方药柔肝醒脾饮(玫瑰花,青皮,厚朴,太子参,木瓜,茯苓,白芍)随症加减。临床通过对120例IBS-C患者随机分为治疗组及对照组各60例,治疗组用柔肝醒脾饮,对照组用乳果糖,共治疗4周观察,治疗组疗效确切显著,优于对照组(P<0.05)。

九味饮联合叶酸片治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察

目的观察中药九味饮联合叶酸片治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法将120例确诊为慢性萎缩性胃炎的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组60例给予中药九味饮150 mL,2次/d口服,叶酸片10 mg,2次/d服,疗程3个月;对照组60例给予胃复春片4片,3次/d口服,叶酸片10 mg,2次/d口服,疗程3个月。观察2组患者治疗前后临床症状、体征及病理表现改善情况。结果治疗组证候疗效、临床疗效及内镜疗效均明显高于对照组(P均<0.01)。结论九味饮联合叶酸片治疗慢性萎缩性胃炎疗效显著,值得临床推广使用。

儿科护士负性心理调查分析及对策

目的:了解儿科护士负性心理现状和护理工作中的压力源,调动儿科护士的主观能动性。方法:采用自行设计的负性心理调查问卷,调查儿科护士与成人科护士的负性心理状况。结果:儿科护士的负性心理大于成人科护士,精神压力大、劳动强度高、工作环境差、待遇相对偏低等因素是导致其负性心理倾向的主要因素。结论:良好的工作环境,有效的激励、保健机制,提高护士的素质和主观能动性,对降低护士的负性心理,减少人员流失,提高护理质量有重要作用。

清热解毒、生肌敛疮从痈论治反流性食管炎的疗效观察

目的:观察复方地榆煎治疗反流性食管炎的疾病疗效与镜下疗效。方法:复方地榆煎组每日1剂,分4次服,与奥美拉唑组20 mg早晚各1次对照,每组60例。疗程结束后观察症候积分消失情况及复查内镜确定疗效。结果:复方地榆煎治疗反流性食管炎疾病疗效总有效率90.57%,而对照组总有效率76.92%,治疗组优于对照组。结论:复方地榆煎治疗反流性食管炎疗效显著。

急诊重症肺炎并发感染性休克的临床分析及护理对策

目的探讨急诊重症肺炎并发感染性休克的临床诊治方法,分析导致死亡的危险因素,提出相应的护理对策。方法选取重症肺炎并发休克患者172例,对其临床表现进行统计,并总结诊断要点和治疗方法。结果 172例患者,抢救成功117例(68.02%),死亡55例(31.98%)。受累器官和肺炎数量多、合并慢性阻塞性肺病(COPD)、消化道出血、营养状况一般的患者病死率较高(P<0.05),而是否采用机械通气对病死率影响不大(P>0.05)。经Logistic回归分析,患者的营养状况和器官受累数量是导致死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论重症肺炎并发感染性休克应早诊断、早治疗,其病死率较高,而且与多种因素有关,在临床工作中,护理工作应细致而全面,在对此病充分了解的基础上,掌握护理要点,提高护理质量。

自拟肝脾双调饮加减治疗腹泻型肠易激综合征60例

肠易激综合征（IBS）是一种常见的功能性胃肠病,以腹痛或腹部不适为主要症状,排便后可改善,常伴有排便习惯改变,缺乏可解释症状的形态学和生化学异常。世界各地流行病学研究报道显示,IBS是一种世界范围内的多发病[1]。IBS的病因和发病机制尚不明确,西医无特效治疗药物.

益气健脾、托毒生肌法治疗溃疡性结肠炎内镜下疗效分析

目的:探讨益气健脾、托毒生肌法治疗溃疡性结肠炎内镜下的疗效。方法:收治溃疡性结肠炎患者120例,随机分为两组。对照组给予美沙拉嗪治疗,治疗组给予昌荣治疗,比较两组疗效。结果:治疗组结肠镜下总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气健脾、托毒生肌法治疗溃疡性结肠炎内镜下疗效可靠。

极低出生体重早产儿45例护理

目的:探讨45例极低出生体重早产儿的护理经验.方法:将2002年～2004年收治的45例极低出生体重早产儿分成两组,对照组20例,实施一般护理,观察组25例,刺激啼哭,增强肺活量;刺激吸吮反射,锻炼吸吮能力,促进胃肠蠕动;肛管刺激配合腹部按摩以促进胎粪排除;维生素E胶丸油剂涂擦按摩皮肤,减轻或预防皮肤硬肿等护理方法.结果:两组患儿的护理效果及住院天数有明显差异.结论:观察组与对照组比较,治愈率提高了31%,平均住院天数减少了4.5d.

中医治疗慢性萎缩性胃炎临床研究进展

慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis,CAG）是临床常见的消化系统疾病,多由慢性非萎缩性胃炎发展而来,病理表现为胃黏膜上皮变薄、固有腺体减少,可伴有不同程度的幽门腺或肠腺化生以及非典型增生。因其与胃癌的发生关系密切,故被世界卫生组织列为胃癌的癌前病变而受到临床医生的广泛重视。目前西医对CAG缺乏理想的治疗手段,而大量医家在临床实践中运用中医中药治疗该病,不但使症状得到显著改善,而且可以阻断、逆转胃黏膜萎缩和肠上皮化生过程,具有一定的优势。现将近年来中医对该病的认识及治疗进展综述如下。

观察柔肝醒脾法治疗便秘型肠易激综合征疗效

肠易激综合症(IBS)是一类典型的特殊功能胃肠病,包括腹泻型肠易激综合征(IBS-D)、粪便型肠易激综合征(IBS-C)及混合肠易激综合征(IBS-M)。笔者认为,IBS-C型为心灵-社会-生态模型的主要疾病,形成原因主要在于个人情志护理因素和心境,七情过激,如恼怒伤肝,肝失条达疏泄而致肝火郁结;谋虑不遂或哀情过激,思则气结,伤及脾脏,脾失健运,胃肠气有失和降。核心因素为木郁土滞,肝火郁结,横逆犯肝,气机不顺,枢机损伤,腑气不降。因此病人当运用柔肝醒脾法,以使木疏肝土,土培肝木,气机下降有序。可通过传统或现代药物临床医疗方剂的柔肝醒脾饮(玫瑰花,青皮,厚朴,太子参,木瓜,茯苓,白芍)随症增减。临床研究经过对约120例IBS-C病人,随机分配为药物临床医疗组与对照组各六十例,药品医学临床医疗组用柔肝醒脾饮,对照组用乳果糖,共进行了四周研究,药品医学临床医疗组效果明确且突出,显然高于对照组(P<0.05)。

柔肝醒脾法治疗便秘型肠易激综合征疗效观察

肠易激综合症(IBS)是一类典型的特殊功能胃肠病,包括腹泻型肠易激综合征(IBS-D)、粪便型肠易激综合征(IBS-C)及混合肠易激综合征(IBS-M)。笔者认为,IBS-C型为心灵-社会-生态模型的主要疾病,形成原因主要在于个人情志护理因素和心境,七情过激,如恼怒伤肝,肝失条达疏泄而致肝火郁结;谋虑不遂或哀情过激,思则气结,伤及脾脏,脾失健运,胃肠气有失和降。核心因素为木郁土滞,肝火郁结,横逆犯肝,气机不顺,枢机损伤,腑气不降。因此病人当运用柔肝醒脾法,以使木疏肝土,土培肝木,气机下降有序。可通过传统或现代药物临床医疗方剂的柔肝醒脾饮(玫瑰花、青皮、厚朴、太子参、木瓜、茯苓、白芍)随症增减。临床研究经过对约120例IBS-C病人,随机分配为药物临床医疗组与对照组各六十例,药品医学临床医疗组用柔肝醒脾饮,对照组用乳果糖,共进行了四周研究,药品医学临床医疗组效果明确且突出,显然高于对照组(P<0.05)。

儿童脓毒血症血糖干预研究

目的:观察并探讨血糖控制对脓毒血症患儿病情恢复和预后的影响。方法:选择自2011年6月-2013年9月在我院接受治疗的104例脓毒血症患儿,根据入院时血糖水平将分为偏低血糖组(16例)、血糖正常组(21例)、血糖轻度升高组(33例)和血糖中高度升高组(34例),分析血糖水平与脓毒症病情严重程度的相关性。并将血糖中高度升高组患儿随机分为观察组17例和对照组17例,观察组给予胰岛素治疗,对照组给予安慰剂治疗,统计两组患儿的平均住院时间、抗生素使用时间、多脏器功能障碍综合征(MODS)发生率。结果:普通型、严重型和休克型脓毒血症患儿的血糖水平分别为(5.7±1.2)mmol/L、(7.8±3.0)mmol/L,(12.5±4.5)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间、抗生素使用时间和MODS发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:血糖水平与脓毒症病情严重程度呈正相关,血糖干预能有效促进患儿病情恢复,值得在临床上进一步推广。

下气宣滞饮治疗嗳气症

中医治病应找准疾病的总病机,尤其是针对功能性胃肠病。功能性嗳气症的总病机为肝郁脾虚、胃气上逆,治当疏肝健脾、下气宣滞,自拟方下气宣滞饮治疗功能性嗳气症具有显著疗效。

普米克令舒雾化吸入对支原体肺炎患儿血清sICAM-1、SP-A、IGF-1水平的影响

目的 观察分析普米克令舒雾化吸入对儿童支原体肺炎血清可溶性细胞间黏附分子-1（s ICAM-1）、肺表面活性物质相关蛋白A（SP-A）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平的影响情况。方法 选取2015年1月～2016年9月期间浙江省乐清市第二人民医院及温州医科大学附属二院收治的108例支原体肺炎患儿为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各54例,对照组进行常规治疗,观察组则在对照组常规治疗的基础上加用普米克令舒雾化吸入,将2组中不同严重程度患儿的临床总有效率、体征消失时间及治疗前后的血清s ICAM-1、SP-A、IGF-1水平进行分别比较。结果 观察组中轻度、中度及重度肺炎患儿的临床总有效率分别为100.00%、100.00%及93.33%,均高于对照组的84.21%、80.00%及73.33%,咳嗽、发热及肺部啰音消失时间分别为（4.54±0.66）d、（1.84±0.18）d及（3.76±0.52）d,均短于对照组的（7.10±0.82）d、（3.25±0.30）d及（5.88±0.75）d,治疗后1、3及5 d的血清sICAM-1及SP-A水平均低于对照组,血清IGF-1水平则高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 普米克令舒雾化吸入在儿童支原体肺炎中的临床疗效较好,且对血清sICAM-1、SP-A、IGF-1水平有更为积极的调节作用。

段素社从痿论治慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎是临床常见的消化系统疾病,由于病变严重程度与临床表现并不一致,导致本病辨证困难,证型林立或无证可辨,给临床应用带来困难。段素社医师将胃镜所见纳入中医望诊范畴,重视辨病、辨证相结合,以"胃痿"立论,提出"胃热阴伤、瘀血阻络"是其发生、发展的基本病机,给临床辨治本病提供新的思路。