间苯三酚治疗孕20周前晚期先兆流产临床疗效观察

目的观察间苯三酚对孕20周前晚期先兆流产的临床疗效。方法选择笔者所在医院2009～2011年收治孕20周前晚期先兆流产患者100例,随机分为间苯三酚组和硫酸镁组各50例,间苯三酚组静脉滴注间苯三酚80mg/d;硫酸镁组给予硫酸镁1～2g/(h总量30mL)静脉滴注。观察两组孕妇用药后治疗起效时间、宫缩缓解时间、临床疗效及不良反应。结果间苯三酚组和硫酸镁组比较,治疗起效时间和宫缩缓解时间无显著性差异(P>0.05),在显效率、总有效率方面经统计学分析有显著差异(P<0.05)。间苯三酚组孕妇及胎儿未发现明显不良反应,硫酸镁组不良反应发生率40%显著高于间苯三酚组,P<0.05。结论间苯三酚治疗孕20周前晚期先兆流产安全有效,为临床治疗晚期先兆流产提供了一种治疗选择,值得临床推广。

手法干预第三产程降低产时出血量的临床观察

目的对在第三产程手法助胎盘快速娩出加产后按摩子宫降低产时出血量的观察。方法选择广州市花都区第二人民医院2012年3-9月经阴道分娩的产妇1000例,随机分为两组,观察组和对照组,两组各500例。观察两组的胎盘娩出时间及产时出血量。结果观察组胎盘娩出时间平均为(4.2±3.8)min,对照组胎盘娩出时间平均为(6.9±4.1)min,两组有显著性差异(P<0.05)。观察组产时出血量平均为(83.56±167.47)mL,对照组产时出血量平均为(138.78±112.38)mL,两组有显著性差异(P<0.05)。结论在第三产程积极干预手法助胎盘快速娩出加产后按摩子宫可明显降低产时出血量,从而减低产后出血率。

小环电切止血用于Leep术后难治性出血的临床观察

目的对小环电切止血用于Leep术后难治性出血的临床疗效进行分析。方法选取2009年～2011年在我院诊治的19例Leep术后难治性出血患者,随机分为两组,治疗组患者10例,采用常规止血联合小环电切止血;观察组患者9例,采用缝合宫颈止血;对比两组患者止血效果。结果治疗组患者完全止血时间、术后出血量、出血复发率等显著优越于观察组患者,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未发生因治疗导致严重不良后果发生。结论采用小环电切止血用于Leep术后难治性出血的临床止血效果好、显著缩短止血时间,安全可靠,适宜临床广泛应用和治疗。

腹腔镜下水压分离治疗输卵管妊娠保留生育功能疗效观察

目的探讨腹腔镜下输卵管妊娠水压分离加间断缝合法在输卵管妊娠切开取胚术中的应用,是否增加术后宫内妊娠率。方法选择符合纳入标准的输卵管妊娠患者90例,随机分成治疗组和对照组各45例。治疗组患者行输卵管保守术中使用水压分离法清除胚胎组织,间断缝合浆膜止血;对照组患者行常规保守手术,即使用吸管吸引或钳夹法清除胚胎组织,电凝止血,不缝合。两组患者均于术后第1次月经干净后3～7d行子宫输卵管造影术观察两组患者的输卵管通畅率,并随访两组患者的宫内妊娠率及继发性不孕、再次异位妊娠的发生率。结果本组90例腹腔镜输卵管切开取胚术,45例采用水压分离法,子宫输卵管造影输卵管通畅率高,宫内妊娠率高,而再次异位妊娠率低。结论腹腔镜下输卵管水压分离切开取胚术安全、有效、损伤小、出血少,宫内妊娠率高,再次异位妊娠的发生率低,值得临床推广应用。

稽留流产并发症防治的临床观察

目的探讨稽留流产并发症的防治。方法将住院的200例稽留流产患者随机分为两组,观察组采用药物流产后再刮宫及刮宫后服用雌孕激素疗法,对照组采用直接刮宫法。结果观察组一次刮宫成功率高,手术时间短,闭经发生率低,差异有统计学意义。结论稽留流产实施药物流产后再刮宫及刮宫后服用雌孕激素疗法,安全流产率高,患者痛苦小,并发症少,值得临床推广应用。

高龄孕妇剖宫产术后出血的危险因素

目的探讨高龄孕妇剖宫产后出血危险因素,为临床救治提供指导意见。方法选取2016~2018年广州市花都区第二人民医院行剖宫产的高龄产妇310例,收集患者产后出血情况,比较产后出血与非产后出血产妇临床资料差异。结果310例高龄产妇中,产后出血发生率为8.71%;产后出血组流产史、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、宫缩乏力、前置胎盘、巨大儿及血小板<100×10~9/L比例分别为48.15%、18.52%、22.22%、66.67%、22.22%、22.22%和18.52%,明显高于非产后出血组(21.91%、3.53%、5.30%、28.27%、6.719%、7.07%、1.77%)(P<0.05);Logistic回归分析结果显示:流产史、宫缩乏力、前置胎盘、巨大儿及血小板<100×10~9/L是高龄孕妇剖宫产产后出血的危险因素(OR=1.685、3.010、1.850、2.351、2.809,P<0.05)。结论高龄孕妇剖宫产产后出血受流产史、宫缩乏力、前置胎盘、巨大儿及血小板低等因素影响,在临床救治中应加以重视。