重症急性胰腺炎35例护理体会

目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)的护理方法。方法:回顾性分析35例SAP治疗及护理方法。结果:本组重症一级23例均治愈;重症二级患者中11例治愈,1例因多器官功能衰竭死亡。结论:SAP发病急、病情重、临床表现复杂,应严密观察病情变化,及时给予心理护理、饮食指导、生活护理及健康教育,以促进患者早日康复。

原发性高血压病患者生活方式的指导及效果观察

目的 探讨生活方式指导对原发性高血压病患者控制血压的效果。方法 对2004年3月～2005年3月住院的原发性高血压痛患者进行生活方式指导，出院后每月随访1次，随访1年，强化指导，观察患者生活方式的改变情况及对反复住院次数的影响。结果进行指导后，患者生活方式得到改善，反复住院次数明显减少。结论 对原发性高血压病患者进行生活方式的指导能有效改善生活习惯，控制血压。

单纯性肥胖儿童综合健康干预治疗的效果分析

目的：探讨综合健康干预对单纯性肥胖儿童营养状况及治疗效果的影响。方法：将56例7－12岁的单纯性肥胖儿童作为实验组,采用低热量、高蛋白质、适量脂肪和碳水化合物的营养干预模式,总热能根据每个患儿的年龄、性别、身高及肥胖程度制定;早、中、晚3餐占总热能的百分比分别为25%、40%和35%。除营养干预外,每天至少运动40 min并常规补充多种维生素及微量元素制剂,同时选取50例体重正常的儿童作为对照组。监测干预前后身高、体重、BMI、血压及血脂水平的变化。结果：肥胖儿童干预前体重、BMI值、收缩压、舒张压、TG、LDL-C均高于对照组正常儿童（P〈0.05）,干预后体重、BMI、收缩压、TG均较干预前明显降低（P〈0.05）。结论：儿童单纯性肥胖病进行综合健康干预治疗可提高肥胖儿童的治疗效果。

低血糖指数营养教育对2型糖尿病患者治疗效果的影响

目的:观察低血糖指数营养教育对2型糖尿病患者治疗效果的影响。方法:将156例2型糖尿病患者随机分为实验组和对照组各78例。实验组采用低血糖指数食物对患者进行营养教育,对照组给予常规饮食教育。两组均随访观察3个月,分别于就诊时与3个月后对两组患者进行相关生化指标测定,以观察治疗效果。结果:采用干预措施后,两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血清胆固醇、甘油三酯等生化指标均降低,但实验组与对照组相比效果更为明显(P<0.05)。结论:低血糖指数营养教育有助于增强2型糖尿病患者对糖尿病的认识,对控制和稳定血糖有积极意义。

早期综合发展模式干预在早产儿中的应用

目的:探讨早产儿于儿童保健门诊行早期综合发展模式干预的临床效果。方法:选取2014年1月~2016年1月就诊于我院儿保门诊的早产儿190例,依据区组随机化分组方法等分为对照组和观察组,对照组行儿保门诊常规干预方案;观察组给予早期综合发展模式干预。比较两组早产儿生长发育情况、中国标准化量表指标以及神经系统异常指标。结果:两组早产儿出生时头围、身长以及体质量比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组早产儿头围、身长以及体质量较治疗前显著增加,干预后观察组头围、身长以及体质量明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预12个月以及18个月后随访两组早产儿智力发育指数和运动发育指数明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组神经系统异常例数高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早产儿于儿保门诊行早期综合发展模式干预,可有效减少神经系统异常的发生,促进早产儿身体与智能发育,对于提高早产儿生命质量有重要的临床意义。

极低体质量早产儿行延续性护理干预的效果

目的探讨延续性护理干预对极低出生体质量早产儿生长发育的影响。方法选取2014年7月-2016年10月于妇产科出生的极低出生体质量早产儿94例,随机分为观察组和对照组,分别行延续性护理干预和常规护理,比较2组患儿3、6、9、12月龄时体格发育及神经发育情况。结果随着月龄增加,2组患儿的身长、体质量、头围均有所增加,观察组患儿身长较对照组增加;而2组体质量、头围比较,差异无统计学意义;随着月龄增加,2组患儿大运动、精细运动、适应性、语言、社交及发育商呈现递增趋势,观察组患儿神经发育情况显著好于对照组。结论延续性护理干预可促进极低体质量早产儿的体格发育和神经发育,有助于改善其远期生活质量。

康复训练结合电子生物反馈理疗治疗早产儿痉挛型脑性瘫痪的临床效果分析

目的分析对早产儿痉挛型脑性瘫痪患儿行康复训练结合电子生物反馈理疗治疗的临床效果。方法50例早产儿痉挛型脑性瘫痪患儿,随机分为观察组及对照组,各25例。观察组接受康复训练结合电子生物反馈理疗治疗,对照组接受康复训练。比较两组患儿诊疗前后肌电积分、肌肉痉挛情况及诊疗效果。结果诊疗后,观察组腓肠肌的肌电积分(8.69±3.19)μV低于对照组的(11.95±3.59)μV,胫骨前肌的肌电积分(52.33±9.54)μV高于对照组的(44.29±8.95)μV,差异有统计学意义(P<0.05)。诊疗后,观察组的肌肉痉挛评分(9.11±0.67)分低于对照组的(10.03±0.66)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组诊疗总有效率100.00%高于对照组的84.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对早产儿痉挛型脑性瘫痪患儿实施康复训练结合电子生物反馈理疗治疗方式,可帮助患儿恢复较正常的肌力、生物反馈,使患儿能恢复独立站立等运动能力,可有效提升其整体疗效。

负载雷公藤甲素的TPGS-b-(PCL-ran-PGA)纳米制剂体外抑制宫颈癌细胞生长的研究

雷公藤甲素(triptolide,TPL)是传统中药雷公藤的主要活性成分,具有抗炎、抗肿瘤活性,但其毒副作用限制了临床上的广泛使用。为了探讨以TPGS-b-(PCL-ran-PGA)为载体制备的TPGS-b-(PCL-ran-PGA)/TPL纳米粒的表征和体外对宫颈癌细胞的抑制作用,采用乳化/溶剂挥发法,优化TPGS-b-(PCL-ran-PGA)与TPL比例,制备TPGS-b-(PCL-ran-PGA)/TPL纳米粒,对纳米粒进行表征,包括粒径大小、ζ电位、包封率、累积释放率,用MTS法体外研究游离型TPL和TPGS-b-(PCL-ran-PGA)/TPL纳米粒对宫颈癌细胞半数抑制浓度(IC_(50)),用克隆形成实验分析TPGS-b-(PCL-ran-PGA)/TPL纳米粒对宫颈癌细胞HeLa的抑制作用,用流式细胞仪分析纳米粒对HeLa细胞凋亡的影响。结果显示:当TPGS-b-(PCL-ran-PGA)与TPL为50∶1时制备的纳米粒粒径为(95.3±5.2)nm,zeta电位为(-12.2±0.9)mV,其累积释放曲线呈双相分布,TPGS-b-(PCL-ran-PGA)纳米粒对HeLa细胞在24、48和72 h的IC 50(2.8、1.8、0.9μg·L^(-1))远远低于游离型TPL(P<0.01),克隆形成实验证明纳米粒能显著抑制肿瘤细胞生长,并能显著诱导HeLa细胞凋亡。研究结果表明,TPGS-b-(PCL-ran-PGA)/TPL纳米粒能抑制宫颈癌细胞HeLa的生长,其作用主要通过TPL和TPGS共同诱导细胞凋亡,可以作为抗宫颈癌等肿瘤的候选药物。

孕期增重对新生儿出生结局的影响

目的分析孕期体重增长与新生儿出生结局的关系。方法选择2016年1月-2017年5月在深圳市光明新区人民医院进行产检并分娩的孕妇及新生儿793例;收集孕期增重、新生儿出生情况(包括出生体重、分娩孕周、分娩方式、新生儿窒息)等指标;参考2009年美国医学研究院(IOM)制定的孕期增重标准进行分组比较不同孕期增重水平与新生儿出生结局的关系。结果 793例孕妇孕期增重5~34 kg,平均(14.01±4.32)kg;孕期增重不足227例(28.6%),增重适宜321例(40.5%),增重过多245例(30.9%);孕期增重不足组孕妇所生新生儿出生孕周、体重均低于其他两组,早产儿和低出生体重儿发生率也高于其他两组;孕期增重不足增加早产(OR=2.93,95%CI:1.16~6.26)、新生儿窒息(OR=3.86,95%CI:1.36~10.98)的发生风险;孕期体重增长过多与巨大儿发生风险(OR=4.51,95%CI:1.23~16.57)增加相关。结论深圳地区孕妇孕期增重不足与过多比例相对较高,孕期增重异常与不良新生儿出生结局相关。

低出生体重儿贫血早期补铁及神经行为发育的关联——以深圳光明地区为例

通过纵向队列研究分析低出生体重儿(LBW)贫血早期补铁的影响及其与神经行为发育的关联,为LBW补铁的管理和神经系统生长发育的监测提供科学依据。方法 选取在2019年基线调查之后,,具有完整资料的111名LBW人群作为研究对象,构建纵向研究队列,收集出生信息、完成儿童体格检查评价、标准化儿童心理神经发育量表评估、血常规和铁蛋白等辅助检查。根据LBW补铁前是否贫血,将其分为2组,分别为LBW贫血组和LBW正常组。采用多因素logistic回归分析相关指标对神经发育的影响。结果 研究对象的基线平均年龄为(5.67±2.77) 月,范围为02~24月。贫血与正常LBW观察人数分别占19.82%(22名)、80.18%(89名)。年龄、体重W、身高H、大运动、精细运动、适应能力、发育商、发育商前后数值变化以及发育商是否增加,差异有统计学意义(P < 0.05);孕周、出生体重W0、出生身长H0、语言、社交行为和随访时间水平差异无统计学意义(P > 0.05)。以发育商是否增加为因变量,采用多因素logistic 回归分析贫血早期补铁及神经行为发育的关系。拟合结果显示年龄、体重W、身高H、大运动、精细运动、适应能力以及发育商的优势比(OR)分别为1.153(95%CI:0.878~1.514)、1.09(95%CI:0.659~1.804)、1.032(95%CI:0.949~1.122)、1.015(95%CI:0.925~1.114)、1.011(95%CI:0.969~1.055)、1.031(95%CI:0.981~1.084)、1.041(95%CI:0.988~1.096);贫血补铁与发育商增加的显著性P值为0.005。结论 LBW贫血早期补铁与神经行为发育的关联具有统计学意义结论,贫血患儿早期补铁有利于改善神经系统发育水平。