无创血流动力学监测系统在血液透析患者中的临床应用分析

目的评价无创血流动力学监测系统对维持性血液透析(MHD)患者进行实时连续性血流动力参数监测并指导治疗的可行性。方法对52例MHD患者血液透析过程,采用CHM T3002无创血流动力学监测系统进行实时连续监测,记录血流动力学各参数的变化并对其进行比较,同时就各参数变化与脱水量(FR,体重标化)进行相关分析。结果整个透析过程中,所有的血流动力学参数均有变化:心率从开始时的(71.86±8.27)次/min升高到(86.68±10.74)次/min;每搏输出量(SV)和每分钟输出量(CO)明显减低,SV由(71.22±21.32)ml/B降低到(57.95±18.26)ml/B(P=0.006),CO由(8.56±1.57)L/min降低到(5.24±1.73)L/min(P<0.01);而总外周阻力明显升高,从(1703.78±754.30)DS/cm^5升高到(2436.77±793.69)DS/cm^5(P<0.01)。透析中平均脱水量为(2.63±0.66)L,240 min时脱水量(FR)为(38.19±7.98)ml/kg。将FR与所有参数的变化行相关分析,发现仅有胸腔液体容量的变化与FR有较好的相关性(r=0.535,P=0.001),而其他参数没有明显相关。结论无创血流动力学监测系统能动态、直观地揭示血液透析中血流动力学变化,为早期干预治疗提供可靠的依据,从而减少透析中并发症的发生。