王孟庸运用中药配合激素治疗肾病综合征经验

总结名老中医王孟庸教授运用中药配合激素治疗肾病综合征经验。王教授在继承先师命门—三焦气化学说基础上,强调命门火衰、三焦气化失常在水液代谢障碍过程中的重要作用,灵活运用中药配合激素治疗肾病综合征。王孟庸教授认为激素是辛温大热之品,超生理剂量的激素有强大的温阳利水和劫灼真阴的作用。提出在使用激素治疗肾病综合征的初期,因中医辨证多表现为阴虚阳亢证,故选用滋阴清热药为主;对服用激素后出现食欲奇亢,体形畸形发胖而疲乏无力者,应采用填补真阴为主(壮水之主,以制阳光)、健脾益气消导之法为辅的治疗原则。在激素撤减过程中,根据患者临床表现,将患者辨证分型为红脸型、白脸型和普通型,分别以滋阴清热、温阳利水、调整阴阳之法为主。对激素依赖型患者,为防止反跳与复发,除按上述辨证分型治疗,还要注意仔细询问病史及激素水平、先兆症状等;撤减激素时要根据反跳诱因的控制情况灵活掌握,不能按常规剂量撤减;依赖型患者在激素减至15 mg/d以下后,常出现较多兼杂病症,应尽早先期预防这些病症,以减少反跳发生。对目前以激素治疗为主的肾病综合征灵活联合运用中医药辨证施治,可取得较理想的临床疗效。

miRNA调控Wnt/β-catenin通路与糖尿病骨质疏松的中西医研究进展

糖尿病骨质疏松的发病机制复杂,其分子机制仍有待明确。miRNA对Wnt/β-catenin信号通路具有强大的调控作用,且基于Wnt/β-catenin信号通路探讨骨质疏松的发病机制以及中医药通过该信号通路防治骨质疏松的研究日益增多。通过回顾国内外近年来有关miRNA对Wnt/β-catenin信号通路的调控作用、Wnt/β-catenin通路与糖尿病骨质疏松的关系以及中医药通过Wnt/β-catenin信号通路防治糖尿病骨质疏松等方面的研究,初步揭示miRNA调控Wnt/β-catenin信号通路介导糖尿病骨质疏松的作用机制及中医药对此通路的干预作用,为今后研究中医药防治糖尿病骨质疏松的作用机制提供新的思路和方法。

“活血降糖饮”联合培哚普利治疗早期糖尿病肾病28例临床研究

目的:观察活血降糖饮联合培哚普利治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:将56例确诊为早期糖尿病肾病且中医辨证为气阴两虚挟瘀型的患者随机分为2组,每组28例,对照组予生活方式指导及常规降血糖等基础治疗,并口服培哚普利,治疗组在对照组的基础上加用中药汤剂活血降糖饮。观察治疗前后患者血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、24h尿白蛋白排泄率(UAER)、血清生长分化因子-15(GDF-15)等实验室指标及中医症候积分的变化情况和相关性分析。结果:治疗组总有效率85.7%,明显高于对照组的60.7%(P<0.05);2组治疗后血Scr、尿β2-MG、UAER、GDF-15及中医症候积分较治疗前均明显降低(P<0.05,P<0.01),治疗组疗效优于对照组(P<0.05,P<0.01);早期糖尿病肾病患者血Scr、尿β2-MG、UAER与GDF-15呈正相关(P<0.01)。结论:活血降糖饮联合培哚普利对早期糖尿病肾病患者具有较好的临床疗效,能改善肾功能,减少尿蛋白,缓解临床症状,延缓糖尿病肾病的进展;血清GDF-15对早期糖尿病肾病的诊治可能具有一定的参考价值。

王孟庸治疗慢性肾功能衰竭经验总结

本文总结王孟庸教授治疗慢性肾功能衰竭的临床经验。认为本病主要由于肺、脾、肾三脏亏虚,三焦气化功能失调,水液代谢输布障碍所致,其中尤以脾肾亏虚为主,临证时当以健脾补肾为基础,分清标本虚实,急则治其标,缓则治其本,同时灵活采用益气养阴、顾护胃气、通腑降浊、活血利水等法,可以明显改善慢性肾功能衰竭患者的症状,延缓疾病的演变进程,极大提高患者的生存质量。

中医药治疗亚急性甲状腺炎用药规律分析

目的分析中医治疗亚急性甲状腺炎的用药规律,以期为临床组方用药提供参考。方法在中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库及中国生物医学文献数据库中,检索近10年中医治疗亚急性甲状腺炎的文献,运用频数分析和聚类分析方法对筛选出的文献所载中药进行统计学分析。结果共筛选出符合条件的文献91篇;频数分析结果显示,中医治疗亚急性甲状腺炎的药物主要有柴胡、连翘、夏枯草、甘草、黄芩等高频中药36味,且主要为清热药、解表药、理气药,性味多属苦、辛、寒,多归属肝、肺、心经;聚类分析结果显示,清热解毒药、化痰散结药、疏散风热药及行气活血药为其常用配伍。结论研究结果初步揭示了中医治疗亚急性甲状腺炎的用药规律,可为临床治疗亚急性甲状腺炎提供参考。

三黄泻心汤沸水渍服临床应用

三黄泻心汤出自《伤寒论》,由大黄、黄连、黄芩三味药组成,方简效宏,主治血分热盛。本团队从事经方治疗内分泌疾病及各种疑难杂症诊疗工作多年,临床常用三黄泻心汤麻沸汤浸渍法治疗多种疾病,效果颇佳。本篇立足于三黄泻心汤经典文献研究,考察这一特殊煎煮法的妙用之处,并以实际临床经验为着眼点,为后世学者提供中医经典在临床运用中的新思路。

王孟庸运用玉屏风散加味临证验案撷菁

玉屏风散是益气固表、祛风止汗的传统名方，由黄芪、防风、白术三味药组成，药简效宏，备受历代医家推崇。今学者研究认为玉屏风散方源《究原方》（现已失传）[1]，现存最早见于《丹溪心法》卷三自汗门附方，传统医家认为该方是以治疗表虚自汗，易感风邪为主的方剂。然而后世医家并未拘泥于此，在前人基础上灵活运用该方。

王孟庸教授治疗慢性肾衰竭经验

王教授治疗慢性肾衰竭时,重视对患者进行人文关怀,主张审证求因,分清标本虚实,轻重缓急,分期论治。当疾病处于代偿期时,以整体调节为主,平衡各种不稳定因素,延缓疾病进展;当疾病处于失代偿期时,王教授力求用药简单,以单方治疗切入要点,先力保脾胃,再缓慢固肾,必要时中西结合治疗,临床疗效显著。

针灸配合中药足浴治疗糖尿病周围神经病变观察对照120例

治疗组60例用针灸及中药足浴,每日1次;对照组60例用甲钴胺0.5mg/次,3次/d,口服。15天为1个疗程。结果治疗组总有效率98.3%高于对照组63.3%(P<0.01)。神经传导速度明显加快(P<0.01)。结论针灸配合中药足浴具有改善糖尿病患者的临床症状,提高神经传导速度的作用。