^(18)F-PSMA PET/MRI在早期诊断前列腺癌根治术后复发、转移中的价值

目的:探讨^(18)氟-前列腺特异性膜抗原(^(18)F-prostate-specific membrane antigen,^(18)F-PSMA)-1007正电子发射计算机断层显像/磁共振成像系统(positron emission tomography/magnetic resonance imaging,PET/MRI)(以下简称PET/MRI)检查在早期诊断前列腺癌根治术后患者复发、转移中的价值。方法:连续纳入2019年6月至2022年1月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的前列腺癌根治术后患者143例,均于术后12~60个月内完成PET/MRI检查。统计PET/MRI检查对患者术后肿瘤复发或转移灶的检出率,根据患者的血清前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)水平分为PSA≤0.2 ng/mL、0.2 ng/mL<PSA≤0.5 ng/mL、0.5 ng/mL<PSA≤4.0 ng/mL、4.0 ng/mL<PSA<10.0 ng/mL和PSA≥10.0 ng/mL 5组,比较不同组中复发或转移灶的检出率。结果:25%PSA≤0.2 ng/mL、0.2 ng/mL<PSA≤0.5 ng/mL、0.5 ng/mL<PSA≤4.0 ng/mL、4.0 ng/mL<PSA<10.0 ng/mL和PSA≥10.0 ng/mL组中PET/MRI对复发或转移灶的检出率分别为25.00%(6/24)、70.00%(7/10)、66.67%(16/24)、74.07%(20/27)和94.83%(55/58),各组间两两比较检出率差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。34例(27.64%)患者根据PET/MRI检查结果改变了治疗方案。结论:PET/MRI在PSA未升高的前列腺癌患者中检出了约1/4存在肿瘤复发或转移的患者,且随着血清PSA水平升高,检出率随之升高,提示PET/MRI可早期检出前列腺癌复发、转移灶,有效指导治疗方案的制定。

多巴胺转运蛋白显像探针^(18)F-FP-CIT的AllinOne模块自动化制备及大鼠基底节Micro PET/CT显像

目的:验证AllinOne模块自动化制备多巴胺转运蛋白(dopamine transporters,DAT)显像探针18氟-氮-(3-氟丙基)-2β-甲酯基-3β-(4′-碘苯基)去甲基托烷[^(18)F-N-(3-fluoropropyl)-2β-carbomethoxy-3β-(4′-iodophenyl)nortropane,^(18)F-FP-CIT]的稳定性和效率,同时验证产物的安全性和靶向性及对大鼠基底节区的显像作用。方法:以氮-(3′-甲基黄酰氧基丙基)-2β-甲酯基-3β-(4′-碘苯基)去甲托烷作为反应前体,在四丁基氢氧化铵(Tetrabutylammonium Hydroxide,TBAOH)和氨基聚醚(Aminopolyether,Kryptofix 222)催化下,与干燥后的^(18)氟离子(^(18)F^(-))发生氟化反应,产物经高效液相色谱法(high performance liquid chromatography,HPLC)分离纯化,并以最高产率条件建立AllinOne模块的^(18)F-FP-CIT自动化合成程序,并对产物行质量控制检测和大鼠脑微型正电子发射计算机断层扫描系统(micro positron emission computed tomography,Micro PET/CT)显像验证。结果:由AllinOne模块自动化制备的20批次^(18)F-FPCIT的平均合成时间为(72.9±8.9)min,经衰减校正后,合成平均效率为34.8%±5.7%,平均放射化学纯度为98.4%±2.0%。产物^(18)F-FP-CIT的无菌检测、内毒素检测、毒性检测结果以及溶剂残留乙腈含量均符合临床使用标准。Micro PET/CT显像可见正常大鼠基底节均匀、明显的靶向摄取,基底节摄取^(18)F-FP-CIT的程度分别是大脑皮层的2.6倍,小脑的3.7倍,颅骨的4.1倍。结论:AllinOne模块可稳定、迅速、高质地自动化制备DAT显像剂^(18)F-FP-CIT,有望为帕金森病(Parkinson′s disease,PD)等神经退行性变的临床诊疗提供影像技术支持。

多发性内分泌腺瘤病1型^(99m)Tc-MIBI垂体显像一例

病例：患者为女性,35岁,因＂月经不规则7年余,甲状旁腺术后3年,闭经半年＂就诊。患者7年前行人工流产术后出现月经不规则,伴乳房泌乳;5年前查催乳素水平为67.54 ng/m L（参考值为3.46~19.40 ng/m L）,随后第1和第2年复查催乳素水平分别为80.91 ng/m L、106.57 ng/m L。