目的:探讨早发型重度子痫前期(early onset severe preeclampsia,EOSP)诊断孕周对孕产妇及其围产儿结局影响的临床风险因素。方法将356例重度子痫前期孕产妇按诊断孕周分为3组:<32孕周 EOSP 组(A 组)154例、32~34孕周 EOSP 组...目的:探讨早发型重度子痫前期(early onset severe preeclampsia,EOSP)诊断孕周对孕产妇及其围产儿结局影响的临床风险因素。方法将356例重度子痫前期孕产妇按诊断孕周分为3组:<32孕周 EOSP 组(A 组)154例、32~34孕周 EOSP 组(B 组)50例和>34孕周 SP 组(C 组)152例。采集3组的人口统计学特征、孕产妇并发症、分娩方式、实验室检查及围产儿结局等临床信息,进行回顾性分析。结果A 组的以往子痫前期病史比例和入院时收缩压/舒张压值数值显著高于 B 组和 C 组(P <0.05);A 组的规范产检比例低于 B 组和 C 组,且与 C 组差异有统计学意义(P <0.05)。在24 h 尿蛋白总量、入院时舒张压和缓解病情所需住院治疗时间的比较中,A 组和 B组与 C 组比较差异有统计学意义(P <0.01)。A 组、B 组的总临床并发症、肝功能损害、肾功能损害与 C 组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。A 组的胎盘早剥发生率与 C 组比较差异有统计学意义(P <0.05)。单因素分析显示,发病孕周、24 h 尿蛋白水平、双胎妊娠、三胎妊娠、产前检查次数均为早发型重度子痫前期孕产妇住院时间延长的风险因素。A 组患者的胎儿引产率和新生儿死亡率与 B 组、C 组相比差异有统计学意义(P <0.05)。死胎、新生儿窒息的发生率 A、B、C 3组间差异均有统计学意义(P <0.05)。围产儿死亡相关因素中 OR 值<1的有:孕产妇发病孕周、住院时间和孕产妇规范产前检查次数;OR 值>1的有:孕产妇并发肾功能衰竭、并发胎盘早剥和并发心功能不全,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论EOSP 发病孕周<32周具有病情重、并发症多、孕产妇及围产儿不良预后发生率高的特点。因此,提前2周诊断 EOSP,即以<32孕周划分 EOSP,对及时治疗重度子痫前期尤其是早发性重度子痫前期孕产妇、减少或延迟并发症的发生、最大限度降低孕产妇及围产儿不良结局的发生弥足珍贵。展开更多
目的探讨早产伴胎膜早破对母儿结局的影响。方法收集2003年1月至2013年12月广州医科大学附属第三医院607例伴或不伴胎膜早破的无其他明显诱因早产病例,将其分为伴或不伴胎膜早破两组,比较两组母婴结局。结果早产伴胎膜早破组(n=369)产...目的探讨早产伴胎膜早破对母儿结局的影响。方法收集2003年1月至2013年12月广州医科大学附属第三医院607例伴或不伴胎膜早破的无其他明显诱因早产病例,将其分为伴或不伴胎膜早破两组,比较两组母婴结局。结果早产伴胎膜早破组(n=369)产妇剖宫产率明显大于不伴胎膜早破组(n=238)(18.43%vs11.76%,P<0.05);平均住院天数明显高于不伴胎膜早破组(6.3 d vs 5.5 d,P<0.05);新生儿的感染发生率明显高于不伴胎膜早破组(20.51%vs 11.32%,P<0.05);新生儿呼吸窘迫综合征发生率明显高于不伴胎膜早破组(9.23%vs2.83%,P<0.05),差异均有统计学意义。结论早产伴胎膜早破会增加早产产妇的剖宫产率,以及早产儿和围产儿致病率和死亡率,尽早发现并恰当处理胎膜早破对降低早产发生率和早产儿发病率、死亡率有重要意义。展开更多
文摘目的:探讨早发型重度子痫前期(early onset severe preeclampsia,EOSP)诊断孕周对孕产妇及其围产儿结局影响的临床风险因素。方法将356例重度子痫前期孕产妇按诊断孕周分为3组:<32孕周 EOSP 组(A 组)154例、32~34孕周 EOSP 组(B 组)50例和>34孕周 SP 组(C 组)152例。采集3组的人口统计学特征、孕产妇并发症、分娩方式、实验室检查及围产儿结局等临床信息,进行回顾性分析。结果A 组的以往子痫前期病史比例和入院时收缩压/舒张压值数值显著高于 B 组和 C 组(P <0.05);A 组的规范产检比例低于 B 组和 C 组,且与 C 组差异有统计学意义(P <0.05)。在24 h 尿蛋白总量、入院时舒张压和缓解病情所需住院治疗时间的比较中,A 组和 B组与 C 组比较差异有统计学意义(P <0.01)。A 组、B 组的总临床并发症、肝功能损害、肾功能损害与 C 组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。A 组的胎盘早剥发生率与 C 组比较差异有统计学意义(P <0.05)。单因素分析显示,发病孕周、24 h 尿蛋白水平、双胎妊娠、三胎妊娠、产前检查次数均为早发型重度子痫前期孕产妇住院时间延长的风险因素。A 组患者的胎儿引产率和新生儿死亡率与 B 组、C 组相比差异有统计学意义(P <0.05)。死胎、新生儿窒息的发生率 A、B、C 3组间差异均有统计学意义(P <0.05)。围产儿死亡相关因素中 OR 值<1的有:孕产妇发病孕周、住院时间和孕产妇规范产前检查次数;OR 值>1的有:孕产妇并发肾功能衰竭、并发胎盘早剥和并发心功能不全,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论EOSP 发病孕周<32周具有病情重、并发症多、孕产妇及围产儿不良预后发生率高的特点。因此,提前2周诊断 EOSP,即以<32孕周划分 EOSP,对及时治疗重度子痫前期尤其是早发性重度子痫前期孕产妇、减少或延迟并发症的发生、最大限度降低孕产妇及围产儿不良结局的发生弥足珍贵。
文摘目的探讨产科患者转重症监护室(ICU)治疗的转诊因素、转诊结局。方法收集2004年6月至2014年6月就诊于广州医科大学附属第三医院产科并转ICU治疗的病例842例,分析其人口统计学特征、转诊因素、妊娠结局的差异。结果 (1)产科相关疾病为57.6%,非产科相关疾病为42.4%,非产科相关疾病的死亡率、ICU住院天数的中位数分布高于产科相关疾病患者[(10.1%vs.4.9%)、(3.0 d vs.2.5 d)],但机械通气率较低(P<0.05)。(2)产科相关疾病患者转ICU因素为高血压疾病(32.7%)、产科出血性疾病(19.2%)、产科感染性疾病(2.1%)等;非产科疾病患者转ICU因素主要为妊娠合并心脏病(12.2%)、肺部感染(5.5%)、妊娠合并外科疾病(6.3%),系统性红斑狼疮(2.7%)等。(3)不同ICU转诊因素组在机械通气支持、血液滤过治疗、多器官功能障碍发生率及死亡率、ICU住院天数方面的差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠晚期及产后是患者发病及转ICU的常见时期,转ICU治疗的产科相关因素主要为妊娠期高血压疾病、产科出血、产科感染,心脏病、妊娠合并肝炎、感染性疾病是主要的非产科因素。
文摘目的探讨早产伴胎膜早破对母儿结局的影响。方法收集2003年1月至2013年12月广州医科大学附属第三医院607例伴或不伴胎膜早破的无其他明显诱因早产病例,将其分为伴或不伴胎膜早破两组,比较两组母婴结局。结果早产伴胎膜早破组(n=369)产妇剖宫产率明显大于不伴胎膜早破组(n=238)(18.43%vs11.76%,P<0.05);平均住院天数明显高于不伴胎膜早破组(6.3 d vs 5.5 d,P<0.05);新生儿的感染发生率明显高于不伴胎膜早破组(20.51%vs 11.32%,P<0.05);新生儿呼吸窘迫综合征发生率明显高于不伴胎膜早破组(9.23%vs2.83%,P<0.05),差异均有统计学意义。结论早产伴胎膜早破会增加早产产妇的剖宫产率,以及早产儿和围产儿致病率和死亡率,尽早发现并恰当处理胎膜早破对降低早产发生率和早产儿发病率、死亡率有重要意义。