慢性阻塞性肺疾病患者血游离态25-羟基维生素D测定的临床意义

目的探讨游离态25-羟基维生素D[25(OH)D]测定在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的临床意义。方法对2014年11月至2015年9月在我院就诊的70例吸烟COPD患者和67例吸烟非COPD受试者分别进行COPD评估测试(CAT)问卷、肺功能测定和6 min步行试验(6MWT),检测血清总25(OH)D、维生素D结合蛋白(VDBP)及白蛋白,得出游离态25(OH)D水平。结果吸烟COPD组患者的一秒钟用力呼气量(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、CAT评分、6MWT分别为(1.80±0.49)L、(51±12.3)%、(18.3±4.4)分、(245.3±38.4)m,而吸烟非COPD组分别为(2.75±0.32)L、(90±5.8)%、(1.2±0.3)分、(389.6±80.3)m,差异均有统计学意义(P<0.05);吸烟COPD组患者的总25(OH)D、VDBP及游离态25(OH)D水平分别为(51.3±8.9)nmol/L、(5.29±0.68)μmol/L、(12.4±2.2)pmol/L,与吸烟非COPD组[(54.7±10.8)nmol/L、(5.07±0.41)μmol/L、(14.0±2.3)pmol/L]比较,差异均有统计学意义(P<0.05);吸烟COPD组患者总25(OH)D与FEV1、FEV1/FVC、6MWT呈正相关(r=0.327,P=0.006;r=0.391,P=0.001;r=0.385,P=0.001),游离态25(OH)D水平与FEV1、FEV1/FVC、6MWT呈正相关(r=0.572,P=0.000;r=0.595,P=0.000;r=0.404,P=0.001),总25(OH)D、游离态25(OH)D水平与CAT评分呈负相关(r=-0.418,P=0.000;r=-0.432,P=0.000)。游离态25(OH)D与FEV1、FEV1/FVC、CAT评分和6MWT的相关系数均高于总25(OH)D。结论游离态25(OH)D在评估COPD患者病情过程中可能较总25(OH)D更有价值。

慢性阻塞性肺疾病患者Gc基因多态性与游离态25-羟维生素D的关系研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者Gc基因多态性与游离态25-羟维生素D的关系。方法检测120例吸烟COPD患者(COPD患者组)和107例吸烟非COPD患者(非COPD患者组)的血清总25-羟维生素D、VDBP及白蛋白水平,进行Gc基因多态性分析,分析不同Gc基因型研究对象游离态25-羟维生素D水平。结果 COPD患者FEV1、FEV1/FVC低于非COPD患者、CAT评分高于非COPD患者、6分钟步行试验距离短于非COPD患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。COPD患者总25-羟维生素D水平低于非COPD患者、VDBP水平高于非COPD患者、游离态25-羟维生素D水平低于非COPD患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。COPD患者Gc基因1F-1F基因型频率高于非COPD患者,2-2基因型频率低于非COPD患者,差异有统计学意义(P<0.05);COPD患者和非COPD患者1F-1S、1F-2、1S-2、1S-1S基因型频率比较差异无统计学意义(P>0.05)。不同基因型COPD患者及非COPD患者游离态25-羟维生素D水平比较差异具有统计学意义(P<0.01);纯合子1F-1F型患者及非患者的游离态25-羟维生素D水平低于其他基因型(P<0.05);2-2型患者及非患者的游离态25-羟维生素D水平高于其他基因型(P<0.05)。1F-1F型和2-2型患者及非患者的游离态25-羟维生素D水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 COPD患者的游离态25-羟维生素D水平较低,不同Gc基因型患者游离态25-羟维生素D水平存在差异,Gc基因可能通过影响25-羟维生素D水平参与COPD的发生发展,检测游离态25-羟维生素D水平可能比单纯测定总维生素D水平对判断COPD患者病情更有临床价值。

CD_8^+CD_(28)^-调节性T细胞在上呼吸道感染后长期咳嗽发病机制的作用

目的探索CD+8CD-28调节性T细胞在上呼吸道感染(URI)后长期咳嗽发病中的作用。方法将62例长期咳嗽患者分为轻中重3组,分别检测肺功能、外周血及痰液中嗜酸粒细胞(EOS)比例和CD+8CD-28T细胞含量及其细胞因子表达;同期选取22例健康体检者作为对照组。结果长期咳嗽患者肺功能呈不同程度受损,以重度咳嗽者明显。长期咳嗽患者的外周血及痰液中EOS比例、CD+8CD-28T细胞含量均显著高于健康对照组;其中重度咳嗽组EOS比例、CD+8CD-28T细胞含量显著高于轻、中度咳嗽组[EOS比例:外周血(4.86±2.79)%比(3.81±2.16)%、(4.32±2.27)%,痰液(19.38±7.89)%比(9.29±4.92)%、(13.21±5.86)%;CD+8CD-28T细胞含量:外周血(21.92±5.91)%比(12.98±4.74)%、(16.27±5.01)%,痰液(9.02±3.26)%比(3.84±1.06)%、(5.92±2.17)%,均P<0.05]。长期咳嗽患者CD+8CD-28T细胞上清液中细胞因子白细胞介素-10(IL-10)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、叉头翼状螺旋转录因子(Foxp3)的mRNA表达均明显高于健康对照组,且随培养时间延长呈逐渐升高趋势,其中仍以重度咳嗽组最高。肺功能、EOS、CD+8CD-28T细胞及其细胞因子间均呈显著相关性。结论继发于URI的长期咳嗽患者存在气道高反应性,CD+8CD-28T细胞及其细胞因子可能参与该过程。

COPD无创通气患者呼出气冷凝液亚硝酸盐/硝酸盐检测意义

目的探讨AECOPD患者呼出气冷凝液(EBC)中亚硝酸盐/硝酸盐(NO 2-/NO 3-)的临床价值。方法随机选择AECOPD无创正压通气(NPPV)治疗患者40例,比较NPPV治疗前及治疗后2 h、24 h、72 h三个时间点EBC中NO 2-、NO 3-的变化。结果治疗有效组(A组)AECOPD患者三个时间点EBC中NO 2-均较治疗前明显降低(P<0.05);而治疗失败组(B组)治疗前后均无统计学差异(P>0.05)。两组NO 3-的治疗前后未见变化(P>0.05)。A组治疗前NO 2-与FEV1呈负相关。结论 AECOPD患者EBC中NO 2-与病情程度相关,NO 2-有望成为监测AECOPD治疗及预后的有效指标。

枕纹锦蛇染色体组型的研究

本文报道了扰纹锦蛇染色体组型,用骨髓细胞和睾丸精母细胞为实验材料,采用离心固定空气干燥法制作染色体标本,结果枕纹锦蛇2n=36。属两型核型,大染色体8对,其中一对ZW性染色体,微小染色体10对。第2染色体长臂顶端具随体。性染色体W大于Z。

糖尿病患者呼出气冷凝液中亚硝酸盐水平变化及意义

目的观察2型糖尿病患者呼出气冷凝液(EBC)中亚硝酸盐(NO2-)的改变情况。方法选择16例2型糖尿病和20例健康非吸烟者,用Rtube收集器收集EBC,用NO检测试剂盒及分光光度法检测EBC中的NO2-浓度,同时检测肺功能。结果 2型糖尿病患者EBC中NO2-浓度高于健康对照组(P<0.01),两组肺功能第1秒用力呼气容积占预计值的百分比、CO肺弥散量占预计值的百分比比较均有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论 NO2-在2型糖尿病患者肺功能损害发病中可能起重要作用。

睡眠呼吸暂停低通气综合征患者并发脑卒中的相关因素分析

目的研究睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者并发脑卒中相关因素。方法选取该院呼吸科进行治疗的100例睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,根据Essen评分对实验对象进行分组,评价不同危险程度的患者并发脑卒中相关因素。结果低危、中危、高危患者是否发生脑卒中与男女性别比例不具有相关性(P>0.05),而与年龄、BMI、吸烟系数具有相关性(P<0.05);与低危患者比较,中危及高危患者的SaO2、PaCO2、多导睡眠监测检查(PSG)检查数据的差异有统计学意义(P<0.05);低危、中危、高危患者的PaO2、FEV1预计值差异无统计学差异(P>0.05)。结论 OSAHS患者发生脑卒中的几率与患者BMI增高、体重增加,以及肥胖、高血压、糖尿病等危险性疾病有关,与患者血流缓慢、血液粘稠度高有直接相关性。

血清游离维生素D3及总维生素D3与慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的相关性比较

目的对比血清游离维生素D3及总维生素D3与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的相关性,探讨血清游离维生素D3是否能成为预测COPD患者病程及预后新指标。方法选取该院2012年6月-2015年6月收治的COPD患者120例,检测其第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、血清总维生素D3(以血清总25-羟维生素D3水平表示)、血清游离维生素D3(以血清游离态25-羟维生素D3水平表示)。结果血清游离维生素D3及总维生素D3与FEV1%、FEV1/FVC均呈正相关且差异有统计学意义(P<0.05);血清游离维生素D3与FEV1%及FEV1/FVC的相关系数明显高于总维生素D3与FEV1%及FEV1/FVC的相关系数(P<0.05)。结论血清游离维生素D3与COPD患者肺功能相关性更高,对预测COPD患者病程及预后有一定价值。

2型糖尿病患者呼气冷凝液中总硝酸盐的变化

目的观察2型糖尿病患者呼气冷凝液(exhaled breath condansate,EBC)中总硝酸盐(一氧化氮代谢物)的改变,为诊断2型糖尿病肺损害提供新方法。方法本实验选择16例2型糖尿病患者和20例健康非吸烟者;用Rtube收集器收集EBC,用分光光度法检测EBC中总硝酸盐(nitrite/nitrate,NO2-/NO3-),同时检测并记录肺功能。结果 2型糖尿病患者呼出气冷凝液总NO2-/NO3-水平增高(P<0.05);2型糖尿病与对照组之间肺功能FEV1%预计值比较有统计学意义(P<0.05)、肺弥散(DLCO)%预计值与对照组之间比较有统计学意义(P<0.01)。结论总NO2-/NO3-在2型糖尿病肺损害的发病中起重要作用,对不同时期2型糖尿病EBC中的NO2-、NO2-/NO3-的水平变化,尚需进一步研究。

浅议新课改下初中数学实践性作业的应用价值与实践举措

数学是初中阶段非常重要的一门课程,当前新课标背景下,初中数学教学改革实践正在稳步推进中。改革的目的在于提升初中数学课堂教学活动的有效性,因此教师要重视各类教学新方法、新手段在实际教学活动中的应用实践,做好有效课堂教学模式设计工作,进而实现初中数学教学效率以及教学质量的全方位提升。文章立足实际教学工作经验,针对初中数学有效课堂教学模式进行了研究分析。

平面单钩溜放电路设计中几个问题的探讨

1.概述平面单钩溜放电路是铁道部列为国家重点科技成果进行推广的项目,是一项新技术。白1991年正式编制问世以来,已在各个铁路局逐渐地推广,但在福建省内的应用直到1993年才开始,在铁道部重点工程“

云南省道路客运企业市场营销环境分析及营销策略

随着我国公路建设投入的不断增加,高等级公路网逐步形成,为道路客运的发展奠定了坚实的基础。但同时铁路、航空等多种运输方式快速发展,为道路客运企业带来了威胁。该文对云南省道路客运企业的市场营销环境进行了分析,对道路客运企业的市场营销策略进行了研究,按照市场营销的"4P"策略,即产品策略、价格策略、促销策略和分销策略和网络营销策略,结合道路客运企业的行业特点,归纳出一套适用于云南省道路客运企业、操作性较强的市场营销策略。

基于层次分析法-熵权法的常规公交系统可持续发展评价

为了正确评价城市常规公交系统的可持续发展水平,及时发现现有公交系统的不足之处,应建立合理的公交系统的可持续发展评价模型。基于可持续发展理念,综合考虑社会经济、资源环境、交通功能、交通管理等影响因素,建立了常规公交的可持续发展评价体系;并采用层次分析法(AHP)-熵权法对建立的各项指标进行了量化研究,构建了AHP-熵权法的常规公交系统可持续发展评价评价模型;以昆明市为例,依据昆明市常规公交的发展现状,应用建立的评价模型对昆明市常规公交可持续发展程度的进行了综合评价,评价值为73.97,属于一般可持续发展水平,并针对昆明市常规公交系统的不足之处给出了针对性建议。

PSA定性定量检测在前列腺癌筛选诊断中的对比研究

目的：探讨快速PSA定性检测诊断前列腺癌的临床价值。方法：运用快速前列腺特异性抗原诊断试剂（一步法）和酶标免疫定量（Tandem-E法）对38例有尿路梗阻症状的BPH病人进行检测，结合病理学诊断对检测结果进行对比分析。结果：快速PSA诊断试剂对前列腺癌诊断有3例假阳性和1例假阴性（以PSA＞＋为标准），Tandem-E法有2例假阳性和1例假用性（以PSA＞4ng／ml为标准），两者符合率为94.74％。结论：快速PSA定性检测可作为前列腺癌筛选诊断快速有效的检测方法.可明显缩短前列腺癌的诊断时间。

档案在医院宣传工作中的应用策略探析

在医院日常运营、管理过程中,医院档案承载了十分重要的价值,特别是在医院宣传工作当中发挥了重要的作用。基于此,本文对档案在医院宣传工作当中的应用进行了综合性阐述,并提出了相关策略,以供参考。

大学生日常生活的思想政治教育

日常生活是思想政治教育的来源、基础,也是思想政治教育的起点、空间和归宿。当思想政治教育融入日常生活时,能够更好地发挥其引导和教育作用。通过对H大学进行田野调查,从班级、宿舍、社团三个维度描述大学生日常生活的场景,表明作为分别承载学生学术活动、私人活动、课余活动的小型社会,三者在思政教育目标、教育内容、教育方式、教育队伍建设等方面存在问题,应采取针对性措施,使思政教育贴近学生生活实际,提高学生的参与度。

基于聚类分析和SVM的二级公路交通事故严重度预测

为明析输入特征对交通事故严重度机器学习预测模型的影响,基于1808条山区二级公路事故数据,选择12个事故严重度的影响因素作为候选特征变量,采用K-means(KM)聚类算法离散化事故严重度的连续特征变量,采用随机森林(RF)算法识别事故严重度的重要特征变量,通过组合3种输入特征变量(候选特征、KM特征、RF特征)和支持向量机(SVM)算法,分别构建事故严重度的3种SVM预测模型(SVM*、KM-SVM和RF-SVM),并分析3种SVM模型的预测性能及适用性。结果表明:通过离散连续变量和识别关键特征参数,可显著提高RF-SVM模型的预测准确率,重伤和死亡事故的预测准确率提高达40%;特征选择对SVM模型性能的影响程度要小于连续变量离散化;RF-SVM模型可获得比二元logistic回归模型更好的预测性能,但对不同输入特征的敏感性较高。

胺碘酮治疗老年心房颤动63例临床观察

目的:观察胺碘酮治疗老年心房纤维颤动(房颤)的疗效。方法:选择老年房颤患者63例,给予口服胺碘酮治疗1年。结果:治疗2周后,有效29例(46.03%),治疗1年,总有效率76.19%。结论:胺碘酮是治疗老年人房颤有效的药物,短期应用,无严重不良反应。

浅谈改进后的6‰下坡道电路设计与应用

结合工程设计实践 ,浅谈对改进后 6‰下坡道电路的认识 ,并对电路处理提出局部完善意见 ,同时阐明了一些电路的具体应用。