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手术结合活血化瘀法治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效观察
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作者 姜俊辰 王革生 +3 位作者 王乐 周玉嘉 张帆 刘佳霖 《中西医结合心脑血管病杂志》 2023年第22期4219-4222,共4页
目的:观察手术结合活血化瘀法治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法:收集2010年1月—2021年3月在北京中医药大学东方医院脑病三科(神经外科)治疗的慢性硬膜下血肿病人137例,按照其治疗方式分为消瘀康胶囊手术组(38例)、消瘀康胶囊保守组... 目的:观察手术结合活血化瘀法治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法:收集2010年1月—2021年3月在北京中医药大学东方医院脑病三科(神经外科)治疗的慢性硬膜下血肿病人137例,按照其治疗方式分为消瘀康胶囊手术组(38例)、消瘀康胶囊保守组(18例)、非消瘀康胶囊手术组(40例)、非消瘀康胶囊保守组(41例)。比较并分析4组病人出入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、Markwalder的慢性硬膜下血肿病人分级(MGS-GCS)评分、中医证候量表评分,并对CT结果显示的血肿量进行评分。结果:消瘀康胶囊手术组GCS评分较入院时升高,MGS-GCS评分较入院时降低,且与其他3组比较差异有统计学意义(P<0.05);血肿改善情况方面,消瘀康胶囊手术组血肿减少总有效率高于其他3组(P<0.05)。消瘀康胶囊手术组出院时中医证候量表评分较其他3组得分低,总有效率高(P<0.05)。结论:具有活血化瘀作用的消瘀康胶囊可提高手术治疗慢性硬膜下血肿病人的临床疗效,并改善神经功能,提高生活能力。 展开更多
关键词 慢性硬膜下血肿 中医证候 手术 活血化瘀 消瘀康胶囊
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智能手机颅脑三维可视化在中医院校研究生神经系统疾病临床教学中的应用
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作者 王文鑫 杜勇 +6 位作者 王雷 东潇博 周玉嘉 宋光荣 蔡旭 刘佳霖 王革生 《中国中医药现代远程教育》 2023年第22期21-23,共3页
目的探讨基于智能手机的颅脑三维可视化技术在中医院校研究生神经系统疾病临床教学中的应用价值。方法选择2020年6月—2021年6月在北京中医药大学东方医院脑病科进行临床学习的60名研究生,随机分为对照组和实验组,各30名。对照组研究生... 目的探讨基于智能手机的颅脑三维可视化技术在中医院校研究生神经系统疾病临床教学中的应用价值。方法选择2020年6月—2021年6月在北京中医药大学东方医院脑病科进行临床学习的60名研究生,随机分为对照组和实验组,各30名。对照组研究生采用传统教学法进行培训,实验组在传统教学法基础上增加利用智能手机进行颅脑三维可视化的教学,2组教学课时相同。比较2组的入科及出科理论考核成绩、影像阅片能力考核成绩和教学评价满意度问卷调查结果。结果2组的入科理论考核成绩差异无统计学意义(P>0.05),实验组在出科理论考核成绩、影像阅片能力考核成绩、教学评价满意度问卷调查中,所有项目的得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在中医院校研究生神经系统疾病临床教学中,基于智能手机的颅脑三维可视化有助于提高学生学习的兴趣和积极性,培养学生空间想象力和系统思维能力,提高临床教学效果。 展开更多
关键词 智能手机 颅脑三维可视化 临床教学
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重复经颅磁刺激结合经络电刺激治疗颅脑损伤性抑郁症的临床应用 被引量:14
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作者 周玉嘉 韦鹏翔 +2 位作者 刘佳霖 王雷 刘桂英 《中国医药导报》 CAS 2014年第15期53-56,共4页
目的 探讨重复经颅磁刺激(RTMS)结合经络电刺激治疗颅脑损伤性抑郁症的可行性。方法 选取2006~2010年北京中医药大学东方医院神经外科颅脑损伤患者40例为研究对象,其中轻型闭合性颅脑损伤19例,中型闭合性颅脑损伤13例,重型颅脑损... 目的 探讨重复经颅磁刺激(RTMS)结合经络电刺激治疗颅脑损伤性抑郁症的可行性。方法 选取2006~2010年北京中医药大学东方医院神经外科颅脑损伤患者40例为研究对象,其中轻型闭合性颅脑损伤19例,中型闭合性颅脑损伤13例,重型颅脑损伤术后恢复期患者8例。所有患者均具有明显的精神抑郁症表现。按入院顺序将其分为两组,RTMS结合经络电刺激组20例(实验组),单独应用RTMS治疗组20例(对照组)。对所有研究病例适时进行治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、巴氏指数评分、血浆去甲肾上腺素(NE)含量测定,观察两组病例治疗前后抑郁症临床症状改善情况,对两组进行疗效比较。结果 治疗后实验组及对照组HAMD评分分别为(13.43±2.35)、(15.16±3.02)分,均较治疗前[(31.90±3.72)、(30.27±3.86)分]降低,实验组及对照组巴氏指数分别为(67.26±3.53)、(63.43±3.24),均较治疗前(51.25±6.51、52.37±6.73)升高,差异均有统计学意义(均P〈0.05);两组治疗后HAMD评分及巴氏指数比较,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。治疗后实验组及对照组去甲肾上腺素水平分别为(0.42±0.02)、(0.36±0.03)μmol/L,均高于治疗前[(0.29±0.03)、(0.27±0.02)μmol/L],差异有统计学意义(P〈0.05);两组治疗后NE水平比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。实验组治愈6例,显效8例;对照组治愈2例,显效9例,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 RTMS结合经络电刺激是治疗颅脑损伤性抑郁症的有效手段。 展开更多
关键词 重复经颅磁刺激 经络电刺激 颅脑损伤性抑郁症 临床研究
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三七总皂苷对脑缺血再灌注大鼠TLR4/NF-κB信号通路及炎性细胞因子的影响 被引量:17
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作者 周玉嘉 张允岭 +4 位作者 周晶 田沫 马青科 金香兰 张志辰 《中国中医急症》 2021年第8期1340-1344,共5页
目的观察三七总皂苷对脑缺血再灌注(I/RI)大鼠脑组织的保护作用,以及对TLR4/NF-κB信号通路和脑组织炎性细胞因子的影响。方法将Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组、中药组、模型组及中药组,大鼠建立缺血再灌注损伤模型(MCAO模型)。... 目的观察三七总皂苷对脑缺血再灌注(I/RI)大鼠脑组织的保护作用,以及对TLR4/NF-κB信号通路和脑组织炎性细胞因子的影响。方法将Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组、中药组、模型组及中药组,大鼠建立缺血再灌注损伤模型(MCAO模型)。中药组大鼠给予三七总皂苷50 mg/kg尾静脉注射,连续3 d,假手术组及模型组大鼠尾静脉注射等量0.9%氯化钠注射液。3 d后评估各组大鼠神经功能,脑组织石蜡切片HE染色观察大鼠脑组织结构改变,TTC染色评估大鼠脑梗死面积,ELISA法定量检测脑组织炎性细胞因子白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)含量;Wester blotting法检测脑组织Toll样受体4(TLR4)、核因子-κB(NF-κB)p65蛋白表达情况。结果与模型组相比,中药组大鼠Garcia评分显著升高(P<0.05),脑组织梗死面积显著降低(P<0.05),促炎型细胞因子IL-1β、TNF-α减少(P<0.01),抑炎型细胞因子IL-4、IL-10增加(P<0.05或P<0.01),TLR4、NF-κB p65蛋白表达下降(P<0.01或P<0.05)。结论三七总皂苷对I/RI的脑保护作用可能与下调TLR4/NF-κB信号通路,降低促炎性细胞因子IL-1β、TNF-α水平,增加抑炎性细胞因子IL-4、IL-10水平相关。 展开更多
关键词 缺血再灌注 脑卒中 三七总皂苷 炎症因子 大鼠
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人工硬脑膜材料在神经外科手术中的应用:附100例分析 被引量:8
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作者 韦鹏翔 李丹青 +2 位作者 周玉嘉 刘佳霖 王雷 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2013年第29期5415-5420,共6页
背景:对于脑膜缺损患者可以通过人工硬脑膜材料结合神经外科技术进行修复,保护脑组织的完整。目的:分析各种人工硬脑膜材料的生物相容性及应用可行性。方法:按照硬脑膜材料的不同来源进行分类,分析各种硬脑膜材料的生物相容性和可行性,... 背景:对于脑膜缺损患者可以通过人工硬脑膜材料结合神经外科技术进行修复,保护脑组织的完整。目的:分析各种人工硬脑膜材料的生物相容性及应用可行性。方法:按照硬脑膜材料的不同来源进行分类,分析各种硬脑膜材料的生物相容性和可行性,以及各种材料的优缺点,通过材料复钙试验及溶血试验的结果分析材料的抗凝特性和溶血性。结合北京中医药大学东方医院神经外科100例胶原蛋白膜修补后观察。结果与结论:硬脑膜修复的材料主要有自体材料、同种异体材料、异种材料、人工合成材料以及天然材料,每种材料都各自不同的优势和不足。脑膜缺损修补的并发症有脑脊液漏、假性脑膜膨出、感染、蛛网膜炎等。人工硬脑膜材料目前还有许多问题需要解决,新型生物硬脑膜材料和可吸收材料是未来的研究方向。 展开更多
关键词 生物材料 生物材料学术探讨 硬脑膜材料 生物相容性 脑损伤 膨聚四氟乙烯 壳聚糖 牛心包 丝素膜 脑脊液漏 粘连
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通窍活血汤灌胃对小鼠颅脑损伤的改善作用及其机制 被引量:9
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作者 杜勇 王革生 +5 位作者 张淑敏 马涛 张少辉 宋光荣 刘晓汉 周玉嘉 《山东医药》 CAS 2020年第9期48-52,共5页
目的观察通窍活血汤灌胃对小鼠颅脑损伤的改善作用,并探讨其机制。方法60只小鼠随机分为假手术组、模型组和治疗组各20只,模型组和治疗组小鼠采用改良自由落体法建立颅脑损伤模型。建模后6 h时,三组均给予凝血酶、甘露醇尾静脉注射,治... 目的观察通窍活血汤灌胃对小鼠颅脑损伤的改善作用,并探讨其机制。方法60只小鼠随机分为假手术组、模型组和治疗组各20只,模型组和治疗组小鼠采用改良自由落体法建立颅脑损伤模型。建模后6 h时,三组均给予凝血酶、甘露醇尾静脉注射,治疗组同时给予通窍活血汤灌胃。建模后24 h时,使用改良的神经功能缺损评分(mNSS评分)评估各组小鼠神经功能损伤程度。评估后每组取3只小鼠处死,取损伤侧脑组织,分别称取湿重和干重后,计算小鼠脑组织水含量。评估后每组取3只小鼠处死,取损伤侧脑组织,TUNEL法检测小鼠脑组织细胞凋亡率,PCR法检测小鼠脑组织线粒体DNA(mtDNA),Western Blotting法检测小鼠脑组织中自噬相关蛋白LC3-Ⅱ、LC3-Ⅰ、p62及锰超氧化物歧化酶(MnSOD)、细胞色素C氧化酶Ⅳ亚型(COXⅣ)、切割活化的半胱天冬酶-3(cleaved Caspase-3)、凋亡抑制基因Bcl-2蛋白。结果假手术组、模型组、治疗组mNSS评分分别为(2.00±0.47)、(15.00±0.47)、(6.00±0.94)分,组间相比,P均<0.05。假手术组、模型组、治疗组脑组织水含量分别为74.4%±0.36%、84.2%±0.64%和79.5%±0.70%,组间相比,P均<0.05。假手术组、模型组、治疗组细胞凋亡率分别为9.60%±1.87%、35.70%±6.61%和21.50%±5.19%,组间相比,P均<0.05。假手术组、模型组、治疗组脑组织mtDNA相对表达量分别为1.028±0.233、0.040±0.003和0.510±0.201,组间相比,P均<0.05。与假手术组相比,模型组和治疗组LC3Ⅱ/Ⅰ、MnSOD、COXⅣ、Bcl-2蛋白相对表达量均显著降低,p62、cleaved Caspase-3蛋白相对表达量均显著升高;与模型组相比,治疗组LC3Ⅱ/Ⅰ、MnSOD、COXⅣ、Bcl-2蛋白相对表达量均显著升高,p62、cleaved Caspase-3蛋白相对表达量均显著降低。结论通窍活血汤灌胃可改善小鼠颅脑损伤情况,其作用机制可能与激活线粒体自噬、抑制细胞凋亡有关。 展开更多
关键词 通窍活血汤 颅脑损伤 线粒体自噬 细胞凋亡 动物实验
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立体定向手术治疗高血压性脑出血的效果 被引量:11
7
作者 刘佳霖 王革生 +5 位作者 李楠楠 周玉嘉 刘晓汉 董斐 李亚静 彭朋 《中国医药导报》 CAS 2017年第32期71-74,共4页
目的探讨CT立体定向微创软管道置管配合尿激酶治疗高血压性脑出血的效果。方法回顾性分析北京中医药大学东方医院2012年10月~2017年5月收治的高血压性脑出血80例患者的临床资料,其中采用内科保守治疗的40例患者设为对照组,采用CT立体定... 目的探讨CT立体定向微创软管道置管配合尿激酶治疗高血压性脑出血的效果。方法回顾性分析北京中医药大学东方医院2012年10月~2017年5月收治的高血压性脑出血80例患者的临床资料,其中采用内科保守治疗的40例患者设为对照组,采用CT立体定向微创软通道置管配合尿激酶治疗的40例患者设为观察组,对两组的日常生活活动能力(ADL)、格拉斯哥预后评分(GOS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、Barthel指数进行比较。结果两组治疗30 d ADL分级改善比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗30、90 d GOS评分和治疗5 d GCS评分均明显高于对照组,治疗前与治疗30 d Barthel指数差值亦高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT立体定向微创软通道置管配合尿激酶治疗高血压性脑出血的效果显著优于内科保守治疗,能够提高患者日常生活活动能力,减少并发症,具有积极的临床使用价值。 展开更多
关键词 立体定向手术 高血压性脑出血 微创软通道 尿激酶
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老年性前循环动脉瘤的神经外科治疗 被引量:9
8
作者 韦鹏翔 刘佳霖 +1 位作者 周玉嘉 王雷 《中国医药导报》 CAS 2014年第10期38-40,共3页
目的 探讨65岁以上老年性前循环动脉瘤显微神经外科手术治疗的可行性和术后综合治疗策略.方法 回顾性分析2000年1月~2013年10月北京中医药大学东方医院33例65岁以上老年性颅内动脉瘤患者的临床资料,其中采用急性期手术治疗2例,早期手... 目的 探讨65岁以上老年性前循环动脉瘤显微神经外科手术治疗的可行性和术后综合治疗策略.方法 回顾性分析2000年1月~2013年10月北京中医药大学东方医院33例65岁以上老年性颅内动脉瘤患者的临床资料,其中采用急性期手术治疗2例,早期手术治疗15例,延期手术治疗16例.术中采用15 min以内控制性低血压,充分利用显微外科技术及脑动脉解剖间隙进入术区、术中积极采用罂粟碱棉片及尼莫同盐水冲洗保护血管技术,术后尽早应用中西医结合技术综合治疗.观察其显微神经外科手术治疗及术后综合治疗结果.结果 本组33例患者33枚动脉瘤,显微手术夹闭31枚,包裹修补2枚,术中动脉瘤破裂1例.术后并发症:术后24h额叶脑梗塞4例,肢体不同程度瘫痪加重4例,肺部感染4例,电解质紊乱5例,消化道出血5例.术后3个月随访,ADL Ⅰ级10例,Ⅱ级12例,Ⅲ级9例,Ⅳ级2例,Ⅴ级0例.结论 先进的显微神经外科手术结合术后中西医结合治疗可以有效治疗老年性前循环颅内动脉瘤. 展开更多
关键词 老年性前循环动脉瘤 显微外科 手术 综合治疗
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液体疗法治疗重型颅脑损伤的应用研究 被引量:5
9
作者 韦鹏翔 周玉嘉 +1 位作者 刘佳霖 王雷 《中国医药导报》 CAS 2013年第36期22-25,33,共5页
目的探讨液体疗法通过提高脑灌注压对重型颅脑损伤的治疗作用。方法选择2007年1月~2009年12月北京东方医院神经外科收治的重型颅脑损伤患者30例,将患者随机分为实验组和对照组,每组各15例。实验组患者给予平衡液+胶体液+脱水剂疗法,对... 目的探讨液体疗法通过提高脑灌注压对重型颅脑损伤的治疗作用。方法选择2007年1月~2009年12月北京东方医院神经外科收治的重型颅脑损伤患者30例,将患者随机分为实验组和对照组,每组各15例。实验组患者给予平衡液+胶体液+脱水剂疗法,对照组给予常规脱水剂。测量两组患者治疗前后及治疗后脑灌注压(CPP)、GCS评分并进行比较,评估对重型颅脑损伤患者进行液体疗法的治疗效果。结果①实验组平均CPP升高了(10.80±4.84)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),对照组平均CPP升高了(7.13±3.29)mm Hg。两组治疗后CPP均高于同组治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组治疗后CPP[(70.13±4.52)mm Hg]高于对照组[(66.47±3.67)mm Hg],差异有统计学意义(P<0.05)。②实验组平均GCS评分提高了(1.60±1.35)分,对照组平均GCS评分提高了(1.13±0.64)分。两组治疗后GCS评分均高于同组治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后GCS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论液体疗法能够有效地提高重型颅脑损伤患者CPP,对于重型颅脑损伤患者有积极的治疗作用。 展开更多
关键词 液体疗法 重型颅脑损伤 治疗
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消瘀康胶囊联合阿托伐他汀钙片及钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效观察 被引量:6
10
作者 刘佳霖 王革生 +4 位作者 周玉嘉 李亚静 董笑克 刘晓汉 李楠楠 《河北中医》 2018年第11期1697-1700,共4页
目的观察消瘀康胶囊联合阿托伐他汀钙片及钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床疗效。方法将85例CSDH患者根据患者意愿自由选择分为2组。对照组36例予阿托伐他汀钙片联合钻孔引流术治疗;治疗组49例在对照组基础上加用消瘀康胶囊治... 目的观察消瘀康胶囊联合阿托伐他汀钙片及钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床疗效。方法将85例CSDH患者根据患者意愿自由选择分为2组。对照组36例予阿托伐他汀钙片联合钻孔引流术治疗;治疗组49例在对照组基础上加用消瘀康胶囊治疗。观察比较2组治疗30 d后及90 d后日常生活活动能力评分(ADL)、格拉斯哥预后评分(GOS)及Barthel指数评分变化情况,比较2组术后拔管时、治疗30 d后及治疗90 d后血肿量变化情况。结果治疗组治疗90 d后Barthel指数评分明显高于对照组(P <0. 05),ADL评分及GOS评分与对照组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。2组术后拔管时血肿量比较差异无统计学意义(P> 0. 05),治疗组治疗30 d后及90 d后血肿量均明显少于对照组(P <0. 05)。结论消瘀康胶囊联合阿托伐他汀钙片及钻孔引流术治疗CSDH临床疗效确切,可明显改善患者生活质量,促进血肿吸收,促进患者日常生活能力恢复。 展开更多
关键词 血肿 硬膜下 慢性 引流术 中西医结合疗法
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活血化瘀法治疗慢性硬膜下血肿临床疗效 被引量:2
11
作者 刘佳霖 王革生 +4 位作者 周玉嘉 王文鑫 杜勇 蔡旭 刘金民 《吉林中医药》 2021年第12期1624-1626,共3页
目的基于活血化瘀法治疗慢性硬膜下血肿,探讨消瘀康胶囊治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法选取硬膜下血肿患者137例,随机分为观察组56例,对照组81例。对照组进行常规治疗,观察组在对照组的基础上加用消瘀康胶囊治疗(当归、苏木、木香... 目的基于活血化瘀法治疗慢性硬膜下血肿,探讨消瘀康胶囊治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法选取硬膜下血肿患者137例,随机分为观察组56例,对照组81例。对照组进行常规治疗,观察组在对照组的基础上加用消瘀康胶囊治疗(当归、苏木、木香、赤芍等)。观察患者出入院时MGS-GCS评分、GCS评分、Barthel指数评分、ADL评分;记录服药前后CT结果显示的血肿量变化及拔除引流管时间;评价2组临床疗效。结果至出院时,观察组GCS评分较治疗前升高、MGS-GCS评分较治疗前降低,且优于对照组(P<0.05);观察组拔除引流管时间(3.49±1.30)d,优于对照组(4.38±1.51)d(P<0.05);血肿改善情况比较,观察组良好率为44.64%,显著率为30.36%,明显优于对照组的12.50%和2.5.%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为92.85%,优于对照组58.03%(P<0.05)。结论基于活血化瘀法组方的消瘀康胶囊,可以改善慢性硬膜下血肿术后患者神经功能,促进血肿吸收,缩短引流管拔除时间,改善生活能力。 展开更多
关键词 活血化瘀 机制研究 慢性硬膜下血肿 消瘀康胶囊
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84例脑中线部位病变显微手术治疗的探讨
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作者 韦鹏翔 栾永欣 +3 位作者 周玉嘉 孙龙 李玄 门斯烨 《神经疾病与精神卫生》 2007年第4期272-274,共3页
目的探讨脑中线部位病变,如动脉瘤、三脑室肿瘤、垂体瘤、髓母细胞瘤、脑膜瘤的显微手术治疗方法。方法对84例脑中线部位病变的显微外科治疗进行整理、回顾性分析。结果12例前交通动脉瘤、颈内动脉动脉瘤、后交通动脉瘤成功实施显微外... 目的探讨脑中线部位病变,如动脉瘤、三脑室肿瘤、垂体瘤、髓母细胞瘤、脑膜瘤的显微手术治疗方法。方法对84例脑中线部位病变的显微外科治疗进行整理、回顾性分析。结果12例前交通动脉瘤、颈内动脉动脉瘤、后交通动脉瘤成功实施显微外科夹闭,无手术死亡;对6例第3脑室前部胶质瘤采用侧脑室前角门氏孔入路切除肿瘤,其中肉眼全切除5例,1例近全切除;对30例巨大垂体瘤采用冠状开颅、额、翼点联合入路切除肿瘤,其中全切除18例、近全切除12例;对20例髓母细胞瘤采用后正中开颅、小脑蚓部入路切除肿瘤,肉眼全切除18例,近全切除2例,无手术死亡;对16例前颅凹底中线脑膜瘤采用额下硬膜内入路,全切除14例,近全切除2例,无手术死亡发生。结论显微神经外科手术是治疗脑中线部位病变的最有效的方法;掌握深厚的基础理论和熟练的显微神经外科技术,选择合理、适当的手术入路,可以清晰显露病变便于操做减少手术负损伤;及时合理的治疗术后并发症是显微手术治疗后的重要环节。 展开更多
关键词 脑中线部位病变 显微神经外科 治疗
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基于网络药理学探讨赤芍-牡丹皮配伍治疗脑出血的作用机制 被引量:3
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作者 陈嘉琪 王革生 +4 位作者 周玉嘉 刘佳霖 宋光荣 裴珍珍 郑粲 《海南医学院学报》 CAS 2021年第2期138-146,共9页
目的:采用网络药理学的研究方法分析中药赤芍-牡丹皮配伍治疗脑出血(ICH)药效物质基础与探究其作用机制。方法:在TCMSP数据库收集中药赤芍、牡丹皮包含的活性成分,依据口服利用率和药物相似性等参数筛选;使用GeneCards、OMIM、DrugBank... 目的:采用网络药理学的研究方法分析中药赤芍-牡丹皮配伍治疗脑出血(ICH)药效物质基础与探究其作用机制。方法:在TCMSP数据库收集中药赤芍、牡丹皮包含的活性成分,依据口服利用率和药物相似性等参数筛选;使用GeneCards、OMIM、DrugBank数据库收集ICH的作用靶点,获得药物与疾病的交集靶点后,运用Cytoscape软件绘制活性成分靶点疾病交互网络图。将获得交集靶点上传至在线STRING数据库进行分析,构建PPI网络图,获取关键靶点蛋白后进行GO功能富集分析和KEGG通路富集分析。结果:收集赤芍有效活性成分119个,牡丹皮55个,包括芍药苷(paeoniflorin)、黄芩素(baicalin)、β-谷甾醇(beta-sitosterol)等,相关药物靶点蛋白1190个,ICH疾病相关基因823个,赤芍-牡丹皮与ICH的72个共同靶点,主要作用于Akt1、IL-6、VEGFA、CASP3、EGF,涉及AGE-RAGE、TNF、IL-17、HIF1、PI3K-Akt等133条相关信号通路。结论:赤芍-牡丹皮配伍治疗ICH具有多途径、多靶点作用的特点,为今后进一步分子生物学验证提供了参考和依据。 展开更多
关键词 赤芍 牡丹皮 脑出血 网络药理学
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中医住院医师在神经外科规范化培训中的教学法 被引量:2
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作者 宋光荣 王革生 +5 位作者 王雷 杜勇 东潇博 刘佳霖 周玉嘉 蔡旭 《中国中医药现代远程教育》 2017年第21期30-31,共2页
目的探索提高中医院规范化培训医师神经外科临床教学质量的措施。方法在中医住院医师神经外科轮转培训教学中随机抽取试验组与对照组各20名,试验组运用问题导向联合案例导向教学法,重点培养住院医师临床思维能力,养成主动学习,善于协作... 目的探索提高中医院规范化培训医师神经外科临床教学质量的措施。方法在中医住院医师神经外科轮转培训教学中随机抽取试验组与对照组各20名,试验组运用问题导向联合案例导向教学法,重点培养住院医师临床思维能力,养成主动学习,善于协作,乐于共享的良好习惯;对照组采用传统教学法进行培训。培训结束后应用调查问卷评分及出科考试评分,采用SPSS 19.0软件进行结果统计分析,综合评估2组的培训效果。结果应用问题导向联合案例导向教学法,能有效提高中医住院医师在神经外科轮转的学习效果,提高教学质量。 展开更多
关键词 中医院 神经外科 问题导向教学法 案例导向教学法 规范化培训 住院医师
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三七总皂苷早期干预对脑缺血再灌注损伤大鼠NLRP3/IL-1β信号通路相关因子表达的影响 被引量:4
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作者 周玉嘉 张志辰 +4 位作者 周晶 田沫 马青科 金香兰 张允岭 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期7275-7278,共4页
目的:探讨三七总皂苷早期干预对脑缺血再灌注大鼠脑组织不同时点的核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(NLRP3)/白细胞介素-1β(IL-1β)信号通路相关因子表达的影响。方法:40只大鼠随机分为模型组和中药组各20只,建立大鼠缺血再灌注损伤(I/RI... 目的:探讨三七总皂苷早期干预对脑缺血再灌注大鼠脑组织不同时点的核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(NLRP3)/白细胞介素-1β(IL-1β)信号通路相关因子表达的影响。方法:40只大鼠随机分为模型组和中药组各20只,建立大鼠缺血再灌注损伤(I/RI)模型。中药组大鼠在复流2h时给予三七总皂苷100mg/kg尾静脉注射,模型组尾静脉注射等量0.9%氯化钠溶液。Western Blot检测大鼠复流4、6、24h时脑组织IL-1β、半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶-1(Caspase-1)、NLRP3、核因子κB(NF-κB)p65蛋白表达,免疫荧光染色法检测IL-1β、Caspase-1、NLRP3脑组织免疫荧光强度。结果:与模型组比较,中药组大鼠IL-1β、Caspase-1、NLRP3、NF-κB p65蛋白表达在复流4、6、24h均显著下降(P<0.05,P<0.01)。结论:三七总皂苷改善I/RI的机制可能与下调NF-κB蛋白激活,减少NLRP3炎性小体复合物形成,下调促炎性细胞因子IL-1β分泌相关。 展开更多
关键词 三七总皂苷 脑缺血 再灌注损伤 炎性小体 白细胞介素
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黄连解毒汤对急性脑出血与脑梗塞火毒证的效应差异及相关机制 被引量:21
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作者 王革生 张允岭 +8 位作者 张志辰 郑宏 刘雪梅 王乐 东潇博 杜勇 王雷 周玉嘉 刘佳霖 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期3178-3181,共4页
目的:对急性脑出血(ACH)火毒证与急性脑梗塞(ACI)火毒证进行比较,探索清热解毒法对ACH与ACI火毒证的效应差异及可能的作用机制。方法:以黄连解毒汤对ACH火毒证和ACI火毒证患者进行干预,采集两组患者入院后第1、5、14天的四诊信息变化,... 目的:对急性脑出血(ACH)火毒证与急性脑梗塞(ACI)火毒证进行比较,探索清热解毒法对ACH与ACI火毒证的效应差异及可能的作用机制。方法:以黄连解毒汤对ACH火毒证和ACI火毒证患者进行干预,采集两组患者入院后第1、5、14天的四诊信息变化,以及治疗前后生物学指标群、神经功能缺损评分的变化,并进行差异分析比较。结果:ACH与ACI组患者在入院第1天和第5天的NIHSS评分、GCS评分无显著性差异,但在第14天,两组患者NIHSS评分分别为(12.97±8.60)和(6.82±9.86),GCS评分分别为(10.90±3.81)和(12.43±2.17),两者有显著性差异(P<0.05)。ACI火毒证组患者和ACH火毒证组患者在治疗14d后,高敏C反应蛋白(Hs-CRP)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平较前明显降低,两组患者氧化低密度脂蛋白(Ox-LDL)水平治疗后均有所降低。结论:以黄连解毒汤为代表的清热解毒法对ACH与ACI火毒证均具有临床改善作用。但其对ACH与ACI火毒证的效应存在一定差异,效应机制与炎症因子调节有关。 展开更多
关键词 黄连解毒汤 急性脑出血 急性脑梗塞 效应差异
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手厥阴经电刺激对重症脑外伤昏迷患者促醒作用的初步研究 被引量:7
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作者 韦鹏翔 孙龙 +8 位作者 刘四新 刘靖 刘红玲 张小津 李秀芬 周玉嘉 王革生 门斯烨 王卫卫 《北京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第10期713-716,共4页
目的研究手厥阴经电刺激对重症脑外伤昏迷患者的促醒作用及其作用机制。方法18例重症脑外伤昏迷的患者随机分为对照组和治疗组,对照组给以常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上进行手厥阴经电刺激。在第1次治疗前,对两组病人均行经颅多普... 目的研究手厥阴经电刺激对重症脑外伤昏迷患者的促醒作用及其作用机制。方法18例重症脑外伤昏迷的患者随机分为对照组和治疗组,对照组给以常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上进行手厥阴经电刺激。在第1次治疗前,对两组病人均行经颅多普勒检查椎-基底动脉的收缩期峰值血流速度(systolic velocity,Vs)、舒张期血流速度(diastolic velocity,Vd)、平均血流速度(mean velocity,Vm)、搏动指数(pulsitility index,PI)。检测结束后立即给以治疗组病人手厥阴经电刺激30 min,刺激结束后在同一体位、同一条件下行第2次检测。对比刺激前后即时的血流变化情况。每天给予手厥阴经电刺激30 min,持续电刺激1个月后再次进行相同指标的检测,比较检测结果。持续治疗3个月,对比治疗3个月时的格拉斯哥昏迷评分(GCS)、神经功能恢复情况和语言功能情况。结果刺激组患者手厥阴经电刺激对重症脑外伤昏迷患者椎-基底动脉血流速度异常状态有明显的即刻效应。持续刺激1个月后,治疗组血流速度较对照组有显著提高。伤后3个月时,刺激组患者GCS评分明显优于对照组,刺激组患者语言功能评分和生活质量评分也明显优于非刺激组。结论手厥阴经电刺激能提高重症脑外伤昏迷患者椎-基底动脉的血流速度,对于促进重症脑外伤昏迷患者的苏醒有积极的治疗作用。 展开更多
关键词 经颅多普勒 手厥阴经电刺激 重症脑外伤 昏迷
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X刀小剂量损毁杏仁核及致痫区治疗原发性颞叶癫痫的应用研究 被引量:1
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作者 韦鹏翔 周玉嘉 +5 位作者 孙龙 李丹青 王革生 王建中 栾永昕 门斯烨 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期346-347,共2页
原发性癫痫(ITLEp)又称复杂部分发作癫痫,占癫痫患者的25%。这种癫痫主要表现为烦躁、易怒,单侧或双侧颞叶出现病理性棘慢波改变。CT或MRI显示:患侧侧脑室颞角轻度扩大。杏仁核是ITLEp发作扩布的必经途径之一,应用X刀一次或分次... 原发性癫痫(ITLEp)又称复杂部分发作癫痫,占癫痫患者的25%。这种癫痫主要表现为烦躁、易怒,单侧或双侧颞叶出现病理性棘慢波改变。CT或MRI显示:患侧侧脑室颞角轻度扩大。杏仁核是ITLEp发作扩布的必经途径之一,应用X刀一次或分次超大剂量(1次140Gy,2次140Gy,2次间隔24h)损毁杏仁核治疗ITLEp已取得肯定作用,但治疗技术要求高且有一定风险。近年来国外采用一次小剂量(1次30~40Gy)损毁杏仁核等脑功能性核团, 展开更多
关键词 X刀小剂量损毁杏仁核及致痫区 治疗 原发性颞叶癫痫 应用
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脑扭转痉挛的X刀治疗
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作者 韦鹏翔 刘德祥 +4 位作者 周玉嘉 孙龙 王革生 门斯烨 李丹青 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期561-562,共2页
立体定向术损毁丘脑VL后部和苍白球治疗扭转痉挛已有近50余年的历史,早期γ刀治疗脑功能性疾病,使用气脑造影控制定位,治疗有效率低。近年来采用CT、MRI靶点定位,γ刀损毁苍白球等脑功能性核团治疗运动障碍性疾病取得显著疗效。但... 立体定向术损毁丘脑VL后部和苍白球治疗扭转痉挛已有近50余年的历史,早期γ刀治疗脑功能性疾病,使用气脑造影控制定位,治疗有效率低。近年来采用CT、MRI靶点定位,γ刀损毁苍白球等脑功能性核团治疗运动障碍性疾病取得显著疗效。但γ刀辐射半径较大,不利于分次治疗,使治疗受到一定限制。笔者首次应用X刀分次损毁苍白球治疗扭转痉挛病人12例。2~24个月随访,治疗效果满意,报告如下。 展开更多
关键词 X刀治疗 扭转痉挛 丘脑 脑功能性疾病 运动障碍性疾病 Γ刀治疗 分次治疗 治疗效果
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疏肝养血降乳汤含药血清对垂体瘤增殖和凋亡作用的解析 被引量:1
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作者 周玉嘉 王革生 +3 位作者 刘佳霖 东潇博 杜勇 王雷 《基因组学与应用生物学》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期3575-3580,共6页
为了探索疏肝养血降乳汤含药血清对垂体瘤(垂体泌乳素腺瘤)细胞增殖和凋亡的影响及其作用机制,采用大鼠垂体瘤细胞系MMQ作为研究对象,通过MTT法检测不同浓度疏肝养血降乳汤含药血清对MMQ细胞活力的影响;流式细胞仪检测不同浓度疏肝养... 为了探索疏肝养血降乳汤含药血清对垂体瘤(垂体泌乳素腺瘤)细胞增殖和凋亡的影响及其作用机制,采用大鼠垂体瘤细胞系MMQ作为研究对象,通过MTT法检测不同浓度疏肝养血降乳汤含药血清对MMQ细胞活力的影响;流式细胞仪检测不同浓度疏肝养血降乳汤含药血清对MMQ细胞周期和凋亡的影响;蛋白质免疫印迹检测不同浓度疏肝养血降乳汤含药血清对MMQ细胞Caspase-1、Caspase-3蛋白剪切活化的影响。表明,疏肝养血降乳汤含药血清对MMQ细胞增值有很强的抑制作用,通过激活Caspase-1、Caspase-3而促进MMQ细胞的凋亡,含药血清将MMQ细胞阻滞在G2/M期。这些说明疏肝养血降乳汤含药血清能够抑制MMQ细胞增值并促进其凋亡。 展开更多
关键词 疏肝养血降乳汤 MMQ大鼠垂体瘤细胞 细胞增殖 细胞凋亡
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