隐匿直肠穿孔继发臀部感染致休克抢救1例

直肠损伤因损伤部位、损伤程度、穿孔时间不同,临床表现亦有差异。我院收治1例直肠损伤患者,穿孔部位隐匿,合并迟发性感染性休克,发病凶险,治疗过程复杂,经积极抢救,共行4次手术,预后良好,总结报告如下。

基于深度学习特征的MRI组学模型在以颅骨为基底脑膜瘤鉴别诊断中的应用

目的:探讨用深度学习特征构建的MRI组学模型在以颅骨为基底脑膜瘤鉴别诊断中的价值。方法:选择经手术病理证实并以颅骨为基底的208例脑膜瘤及MRI表现与之相似的153例非脑膜瘤数据构成队列1(361例);按相同标准,收集48例脑膜瘤和51例非脑膜瘤,以及从美国国家癌症影像档案的Meningioma-SEG-CLASS数据集中筛选的30例脑膜瘤数据,构成队列2(129例)。将所有肿瘤分为5类:孤立性纤维瘤/血管周细胞瘤(label_0)、脑膜瘤(label_1)、淋巴瘤(label_2)、转移瘤(label_3)、软骨来源及其他类似肿瘤(label_4),队列1按8∶2比例分为训练集和测试集,队列2为外部验证集。将在肿瘤最大层面裁剪后的T2WI图像和T1WI增强扫描图像输入ResNet50、DenseNet121、Inception v3进行训练,将不同模型的深度(迁移)学习特征融合后用于开发MRI组学模型,以多层感知机为分类器,评估模型的分类预测性能,并进行外部验证。结果:与卷积神经网络模型比较,用深度学习特征构建的MRI组学模型,显著改善了对以颅骨为基底肿瘤的分类预测性能,在外部验证集中的预测准确率为0.829。多分类ROC曲线显示,label_0、label_1、label_2、label_3、label_4的AUC分别为0.94、0.97、0.91、0.93、0.86。结论:基于深度学习特征开发的MRI组学模型,在以颅骨为基底脑膜瘤的鉴别诊断中具有较好的分类预测表现和泛化能力。

不同CO_2浓度下长白山3种树木幼苗的光合特性

选取长白山针叶树红松 (Pinuskoraiensis)、长白赤松 (Pinussylvestriformis)和阔叶树水曲柳(Fraxinusmandshurica)幼苗为研究对象 ,以开顶箱的方式控制CO2 浓度为 5 0 0和 70 0 μmol·mol-1,经过 3个生长季CO2 处理后 ,分别测定了 3个树种的 3年生幼苗在高浓度CO2 和大气CO2 浓度下的光合特性 .结果表明 ,前两个生长季高浓度CO2 处理增强了 3个树种幼苗的光合能力 ;不同树种在相同CO2 浓度下 ,最大净光合速率及光响应参数值不同 ;第 3个生长季 ,除 5 0 0 μmol·mol-1CO2 下生长的长白赤松外 ,各树种的幼苗在高浓度CO2 下并未发生“光合驯化”现象 ;最大净光合速率及光响应参数值随CO2 处理时间的延长有不同幅度的增减 ;高浓度CO2 改变了树木幼苗对强光和弱光的利用能力 .

CO_2浓度升高对长白山三种树木幼苗叶碳水化合物和氮含量的影响

研究了持续 3个生长季高浓度CO2 处理的长白山主要树种红松、长白赤松和水曲柳幼苗叶 (片 )的蔗糖、果糖、可溶性总糖、淀粉及全氮含量变化 .结果表明 ,前两个生长季 70 0 μmol·mol-1CO2 处理 ,促进了水曲柳和长白赤松幼苗的淀粉累积 ,70 0和 5 0 0 μmol·mol-1CO2 却使红松幼苗的全N含量明显降低 .第三个生长季高浓度CO2 处理的第一周和第二周 ,红松和水曲柳幼苗的淀粉含量增加 ,全N含量降低 ,第八周时 ,水曲柳仍维持原来的变化趋势 .第三个生长季高浓度CO2 处理 ,并未使长白赤松的C、N含量有明显的增减 .CO2 浓度影响了碳水化合物在叶 (片 )

CO_2含量升高对水曲柳幼苗净光合与水分利用的影响

在长白山森林生态系统定位站以开顶箱方式研究了CO2 含量升高后 ,水曲柳幼苗对CO2 和水分的利用情况。结果表明 :高含量CO2 下叶片的净光合速率明显比大气CO2 下生长的两对照组幼苗高 ,7× 10 -4 ,5× 10 -4CO2 下叶片的净光合速率基本相同 ;高含量CO2 提高了水曲柳叶片的水分利用效率 ,7× 10 -4 CO2 对增大叶片气孔阻力及水分利用效率要比 5× 10 -4 CO2 明显 ;5× 10 -4 CO2 下的水分利用效率增加主要是净光合速率较高所致 ,而 7×10 -4 CO2

高浓度CO_2对红松(Pinus koraiensis)针叶光合生理参数的影响

以开顶箱内经过6个生长季高浓度CO2处理的原位土壤种植的红松幼树为实验对象，研究了500μmolmol^-1 CO2对针叶光合作用及相应光合参数的影响。实地条件下测定了净光合速率（PN）对光合有效辐射（PAR）及胞间CO2浓度（Ci）的响应曲线，根据光合作用的生化模型，推算出了Rubisco活性或数量限制的最大羧化速率（VCmax）和光饱和条件下由RuBP再生能力限制的最大电子传递速率（Jmax），以及表观量子产量（AQY）和最大净光合速率（Pmax）等。500μmolmol^-1 CO2使红松针叶的VCmax降低了4％，Jmax和Jmac／VCmax比分别增加了27％和18％，均与对照差异不显著，所以红松针叶经过6个生长季高浓度CO2处理仍未发生光合驯化。在各自生长条件下测定的PN-PAR响应曲线表明，500μmolmol^-1 CO2使Pmax增加了94％，AQY增加了21％，Pmax增长高于AQY和Jmax的增加比例，说明500μmolmol^-1 CO2使红松针叶对光的利用效率增强。500μmolmol^-1 CO2下的最大气孔导度（gsmax）和最大蒸腾速率（Emax）与对照比增加了一倍，与Pmax增加的幅度接近。500μmolmol^-1CO2下和对照条件下的Ci／Ca比均随环境CO2浓度（Ca）增加呈非线性下降趋势，在较低Ca处（Ca≤200μmolmol^-1），500μmolmol^-1 CO2使Ci／Ca比下降了1％～7％，较高Ca处（Ca≥300μmolmol^-1），500μmolmol^-1 CO2使Ci／Ca比增加了5％～20％。CO2浓度变化会改变Ci／Ca比，由于气孔的调节作用，Ci／Ca比最终还是要维持在一恒定范围，且气孔对较低的CO2浓度更敏感。

CO_2浓度升高对森林土壤微生物呼吸与根(际)呼吸的影响

根呼吸与微生物呼吸的作用底物不同,二者对高浓度CO2的响应机理及敏感程度亦不同。在大气CO2浓度升高的背景下,精确区分根呼吸与微生物呼吸是构建森林生态系统碳循环模型和预测森林生态系统碳源/汇关系所必需的。根(际)呼吸与微生物呼吸对高浓度CO2的响应呈增加、降低或无明显变化等不同趋势,根(际)呼吸变化主要与根生物量明显相关,细根的作用大于粗根;土壤微生物呼吸变化存在较大的不确定性,微生物量和微生物活性与土壤微生物呼吸相关或不相关。根系统对高浓度CO2的响应会潜在地影响微生物的代谢底物,进而影响微生物呼吸强度。凡影响土壤总呼吸的生物与非生物因子都会直接或间接地影响根呼吸与土壤微生物呼吸。

超激光穴位照射联合盆底康复治疗绝经后压力性尿失禁对盆底肌力和尿动力学的影响

目的探讨超激光穴位照射联合盆底康复治疗绝经后压力性尿失禁对盆底肌力和尿动力学的影响。方法选取绝经后压力性尿失禁患者66例为研究对象,按信封法随机分为联合组(n=33)和康复组(n=33)。康复组采用盆底康复治疗仪进行治疗,联合组在对照组的基础上采用超激光穴位照射治疗,治疗周期4周。检测比较两组疗效、治疗前后盆底肌力评分、尿垫试验评分、尿动力学及不良反应和并发症发生率等。结果联合组治疗有效率为87.88%(29/33),高于康复组的57.58%(19/33),差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,联合组和康复组治疗2周和4周的尿垫试验评分降低,盆底肌力评分、控制面积、最大逼尿肌压力和最大尿道关闭压升高(P<0.05)。与康复组比较,联合组治疗2周和4周的尿垫试验评分降低,盆底肌力评分、控制面积、最大逼尿肌压力和最大尿道关闭压升高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应和并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超激光穴位照射联合盆底康复治疗绝经后压力性尿失禁可有效改善盆底肌力和尿动力学,且其安全性良好,值得临床推广应用。

环泊酚复合利多卡因在老年肥胖患者无痛肠镜中的麻醉效果与安全性

目的探讨环泊酚复合利多卡因在老年肥胖患者无痛肠镜中的麻醉效果与安全性。方法选取2022年6月—2023年6月在西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院接受无痛肠镜检查的老年肥胖患者92例,通过分层随机抽样法分为实验组(环泊酚复合利多卡因组)和对照组(单纯环泊酚组),每组46例。实验组患者接受环泊酚0.3 mg/kg+2%利多卡因1.5 mg/kg,对照组患者仅接受环泊酚0.3 mg/kg。比较两组患者麻醉效果(胃肠镜检查、麻醉诱导、苏醒、定向力恢复等时间),比较两组患者麻醉前5 min(T_(0))、诱导后(T_(1))、置入胃镜后即刻(T_(2))、操作结束时(T_(3))、离开恢复室前(T4)心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SpO_(2))的变化,比较两组患者评分状况[术后Ramsay镇静评分、VAS评分、苏醒质量评分(OAA/S)、内镜医师和患者满意度、离院评分(改良Aldrete评分)]和不良反应(恶心呕吐、体动反应、低血压、肠痉挛、呼吸抑制、呛咳呃逆)。结果两组患者胃肠镜检查时间、麻醉诱导时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。实验组苏醒时间、定向力恢复时间均短于对照组(P<0.05)。两组患者T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)、T4时HR、MAP、SpO_(2)比较,结果:①不同时间点HR、MAP和SpO_(2)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);②两组患者HR、MAP和SpO_(2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);③两组患者HR、MAP和SpO_(2)变化趋势比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者Ramsay评分、OAA/S评分和离院评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。实验组VAS评分低于对照组,内镜医师和患者满意度评分高于对照组(P<0.05)。实验组体动反应、低血压、呼吸抑制、呛咳呃逆发生率均低于对照组(P<0.05)。两组恶心呕吐、肠痉挛发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论环泊酚复合利多卡因在老年肥胖患者进行无痛肠镜检查中,相比单纯环泊酚麻醉,不仅能显著改善麻醉效果,缩短恢复时间,还能提高患者与医师的满意度,降低不良反应发生率,是一种更为安全有效的麻醉方案。

A study on photosynthetic characteristics of Betula platyphylla

Influences of temperature, humidity, and CO2 concentration on the photosynthesis and respiration of three-year-oldBetula platyphylla was investigated. Light compensation point, saturation point and CO2 compensation point were also determined. The results showed that the optimal temperature of photosynthesis and dark respiration was 24 °C and 30 °C, respectively, at ambient CO2. When relative humidity was 80%,Betula platyphylla could maintain strong photosynthesis. There was no significant correlation between respiration and relative humidity. The light compensation and saturation point was 25 μmol·m?2·s?1 and 1 375 μmol·m?2·s?1, respectively. The CO2 compensation point was 180 μL·L?1. The results showed thatBetula platyphylla still had potential to assimilate CO2 when CO2 concentration was above 2 400 μL·L?1.

CO_2浓度升高对红松和长白松土壤呼吸作用的影响

以开顶箱法研究了CO2浓度升高对红松和长白松土壤呼吸作用的影响．结果表明，500μmol CO2·mol^-1使红松和长白松土壤呼吸速率明显降低，土壤表面CO2浓度升高导致CO2扩散受阻可能是土壤呼吸受到抑制的主要原因．500μmol CO2·mol^-1下两树种土壤表面CO2浓度明显高于对照箱和裸地条件下的CO2浓度，增加幅度在40～150μmol·mol^-1之间；对照箱内长白松土壤表面CO2浓度略高于裸地，差异不显著，红松差异显著500μmol CO2·mol^-1下的长白松土壤全氮及总有机碳含量略高于对照组，差异不显著，红松裸地的碳氮含量明显低于500μmol CO2·mol^-1及对照箱内土壤碳氮含量；500μmol CO2·mol^-1及开顶箱的微环境对地下3cm处土壤温度没有明显影响．

钎焊技术在金刚石工具中的应用

介绍了钎焊技术在金刚石应用工具中的提出背景以及目前国内外钎焊金刚石工具的研究状况。在总结国内外研究的基础上 ,初步探索了如何将钎焊技术用于孕镶工具中 ,提出钎焊工具研究过程中存在的问题及解决建议 ,并展望了钎焊金刚石工具的发展前景。

静息态fMRI技术在临床的应用-局部一致性研究

静息态的fMRI成像（resting—statefMRI，rs—fMRI）是发展最为迅速的功能磁共振成像技术的分支之一，它能够在无特定任务的情况下，在受试者不做系统地思考或尽量不思考问题的状态下进行的磁共振扫描。静息态fMRI信号的低频振荡与自发的神经元活动关系密切，

π络合吸附分离技术的研究进展

综述了国内外π络合吸附分离技术的最新研究状况。分析了π络合吸附原理,介绍了将分子轨道理论和自然键合轨道理论用于分析络合机理的研究现状,阐述了π络合吸附剂的常用制备技术,并对失活研究做了简单总结和分析。重点概述了π络合吸附分离技术在回收CO、烯烃-烷烃分离、芳香烃-脂肪烃分离、深度脱硫、烯烃净化等工业上较难分离和净化领域的应用研究进展和应用前景,并对π络合分离技术发展中尚待解决的问题做了简要评述。

基于文献计量学探讨五脏背俞穴在临床诊断中的作用和意义

目的:探讨五脏背俞穴物理特性的改变在临床诊断中的作用与意义,以更好地指导临床诊断。方法:以中国期刊全文数据库及中国生物医学文献数据库为基础,搜集、整理五脏背俞穴物理性质的相关现代文献,通过文献计量学中的文献统计分析法对五脏背俞穴的物理性质、涉及的疾病与具体五脏背俞穴进行分析。结果:穴位温度的文献量最多,主要研究健康人;辐射光谱的文献量次之,涉及原发性高血压的病理变化;在疾病方面,呼吸系统疾病的研究最多;在背俞穴涉及疾病种类方面,肾俞穴的物理性质对疾病最敏感,多系统疾病其物理性质均有相应改变,其他背俞穴位多表现为与本脏相关疾病的变化。结论:五脏背俞穴物理性质改变不仅可以反映疾病,还能对疾病的病位、病性等做辅助诊断,表明五脏背俞穴在临床疾病诊断中的价值与意义。

添加Cr粉改善Ag-Cu-Zn合金钎焊金刚石性能及其界面微观结构

在Ag-Cu-Zn合金钎料中添加Cr粉,将混合钎料用于钢基体上的金刚石高频感应钎焊。钎料对金刚石的润湿性较好,具有较强的把持力。采用光学显微镜、扫描电子显微镜、能谱分析和X射线衍射对钢基体-钎料合金-金刚石之间的界面微观结构和反应产物进行了观察和分析,发现在钎料合金靠近钢基体部分、钎料合金靠近金刚石部分以及在金刚石上都存在反应过渡层,且在钎料和金刚石之间的主要反应产物是Cr7C3,该反应物是钎料和金刚石之间牢固结合的主要因素。

我国北方两地区小学生沙眼衣原体检测及基因分型研究

目的对我国北方两地区小学生沙眼患者结膜样本进行聚合酶链反应(PCR)检测,并分析其病原流行株的基因类型。方法按照世界卫生组织沙眼分期标准,在宁夏回族自治区银川市和河北省武强县两地采集临床诊断为沙眼的小学生结膜样本共213份。同时在两地分别采集正常小学生结膜样本作对照。利用PCR检测沙眼衣原体质粒片段,对质粒PCR检测阳性者通过套式PCR扩增沙眼衣原体主要外膜蛋白(MOMP)基因(omp-1)第4可变区片段,再经序列分析进行基因分型。结果银川市45份样本中,质粒PCR检测阳性22份,检出率为48.9%;对17份样本进行套式PCR基因分型,显示B型为16份(94.1%),C型为1份(5.9%)。武强县168份样本中,质粒PCR检测阳性109份,检出率为64.9%;对34份样本进行套式PCR基因分型,显示B型为28份(82.4%),C型为6份(17.6%)。结论沙眼在中国西北部银川市和华北部武强县的小学生中仍有流行,其流行株的基因类型以B型为主。

添加稀土镧对吸附分离乙烯/乙烷的影响

考察了添加稀土镧,氧化镧、硝酸镧和氯化镧,对载铜活性炭吸附剂分离乙烯/乙烷的影响。测定了乙烯,乙烷40℃吸附等温线。乙烯选择性实验结果表明,氯化镧的添加效果最佳。合适的添加量在11.2%(wt)附近,可使乙烯的选择性提高到原来的两倍以上。比表面及孔径分布数据表明,添加适量稀土镧增大了吸附剂孔的比表面和孔体积,特别是对微孔,因而更有利于提高吸附剂表面的利用率。通过SEM对稀土络合吸附剂的形貌观察可知,稀土分散于未被活性组分CuCl利用的活性炭表面。由于稀土对乙烷吸附量极小,从而极大抑制了活性炭载体对乙烷的物理吸附,这是此复合吸附剂提高乙烯乙烷分离性能的主要原因。

乙烯/乙烷分离用π络合吸附剂的制备

采用热分散法制备了以活性炭负载CuCl,并添加稀土LaCl3的π络合吸附剂。考察了活性炭改性、CuCl分散量、稀土不同掺入量对吸附剂分离乙烯/乙烷性能的影响,并优化吸附剂配方及制备条件。结果表明采用氢氟酸对活性炭载体的改性效果优于双氧水;X射线相定量参比法测得CuCl在活性炭载体上的分散容量为0.056 g(CuCl)/100 m2(活性炭);当氯化镧添加量为11.2%(质量分数),可使乙烯的选择性提高到原来的2倍以上。

三七球磨法超微粉碎运动仿真研究

采用PFC3D软件建立球磨介质运动的三维离散元数值模型,赋予不同的边界条件,对三七球磨的运动过程进行仿真,分析磨球的运动情况和球体之间的平均接触力,研究不同的球磨因素对三七球磨法超微粉碎效果的影响,并通过单因素试验研究验证仿真结果。结果表明,影响三七球磨粉碎的关键因素依次为转速>球料比>中小球比,对应的最佳水平为:转速500r/min,球料比81,中小球比14,为三七球磨法超微粉碎回归正交试验设计给出了因素水平参考范围,提供了一种新思路。