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胆囊手术损伤胆管的防治 被引量:6
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作者 周玖桥 皮执民 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2004年第7期552-553,共2页
为探讨胆囊切除术中胆道损伤及并发症的原因及防治 ,笔者回顾分析 1 6例胆囊切除术中胆管损伤的诊治过程。结果显示胆管损伤的原因主要有术中疏忽大意、局部解剖不清、胆道先天异常、技巧欠熟练、止血不当、麻醉不满意及切口偏小等因素... 为探讨胆囊切除术中胆道损伤及并发症的原因及防治 ,笔者回顾分析 1 6例胆囊切除术中胆管损伤的诊治过程。结果显示胆管损伤的原因主要有术中疏忽大意、局部解剖不清、胆道先天异常、技巧欠熟练、止血不当、麻醉不满意及切口偏小等因素。故认为 :思想重视、操作仔细、解剖清楚、理想的麻醉和充分的显露是预防胆管损伤的关键。 展开更多
关键词 胆囊切除术 副作用 胆管 损伤
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胆总管结石合并毛细胆管炎的诊疗体会 被引量:3
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作者 周玖桥 韩绍伟 《中南医学科学杂志》 CAS 2015年第4期437-438,共2页
目的探讨胆总管结石合并毛细胆管炎的诊治体会。方法回顾性收集12例胆总管结石合并毛细胆管炎患者的临床资料,并对其进行分析总结。结果本组12例中3例行手术治疗后予以糖皮质激素、牛磺熊去氧胆酸及护肝治疗;5例术前及术后均予以糖皮质... 目的探讨胆总管结石合并毛细胆管炎的诊治体会。方法回顾性收集12例胆总管结石合并毛细胆管炎患者的临床资料,并对其进行分析总结。结果本组12例中3例行手术治疗后予以糖皮质激素、牛磺熊去氧胆酸及护肝治疗;5例术前及术后均予以糖皮质激素、牛磺熊去氧胆酸及护肝治疗;4例经糖皮质激素、牛磺熊去氧胆酸及护肝治疗后肝功能及黄疸指数基本恢复正常后行手术治疗。所有病例均经2~6个月治疗后痊愈。结论胆总管结石与毛细胆管炎引起的黄疸容易误诊误治,两者同时存在时诊疗难度增加,容易引起医疗纠纷,术前及术后仔细鉴别是减少误诊的有效方法。 展开更多
关键词 胆总管结石 毛细胆管炎 黄疸 诊断 治疗
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急性重症胆管炎的外科治疗体会
3
作者 周玖桥 《中外医疗》 2011年第12期52-52,54,共2页
目的探讨急性重症胆管炎的外科治疗效果和经验。方法 根据对60例急性重症胆管炎患者手术治疗的资料分析,总结外科治疗效果和经验。结果 本组60例患者中54例治愈出院,6例死亡,治愈率90.00%,>60岁组的25例患者死亡4例,病死率16.00%,... 目的探讨急性重症胆管炎的外科治疗效果和经验。方法 根据对60例急性重症胆管炎患者手术治疗的资料分析,总结外科治疗效果和经验。结果 本组60例患者中54例治愈出院,6例死亡,治愈率90.00%,>60岁组的25例患者死亡4例,病死率16.00%,治愈率为84.00%;<60岁组的45例患者死亡2例,病死率5.71%,治愈率达到94.29%。结论 临床医师应充分认识急性重症胆管炎的危险性,应选择合理的手术时机和手术方式,减少患者的死亡率。 展开更多
关键词 急性 重症胆管炎 外科治疗
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ERAS对肝外胆管结石患者术后早期炎症反应的影响 被引量:5
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作者 韩绍伟 周玖桥 +1 位作者 李季男 李珍发 《中南医学科学杂志》 CAS 2022年第5期696-698,739,共4页
目的 探讨加速康复外科(ERAS)对肝外胆管结石患者术后早期炎症反应的影响。方法 将90例行腹腔镜胆囊切除术+胆总管切开取石+T管引流术患者按围手术期的处理方法不同分为ERAS组和对照组。比较两组患者围手术期炎症指标及疗效。结果 两组... 目的 探讨加速康复外科(ERAS)对肝外胆管结石患者术后早期炎症反应的影响。方法 将90例行腹腔镜胆囊切除术+胆总管切开取石+T管引流术患者按围手术期的处理方法不同分为ERAS组和对照组。比较两组患者围手术期炎症指标及疗效。结果 两组患者术后炎症指标水平较术前升高,但ERAS组炎症指标升高的程度低于对照组(P<0.05)。ERAS组术后排气、排便时间早于对照组,住院天数、恶心呕吐发生率、术后疼痛强度均低于对照组(P<0.05)。结论 加速康复外科能减轻术后早期炎症反应的发生,有利于患者的康复。 展开更多
关键词 加速康复外科 肝外胆管结石 围手术期 炎症反应
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胰十二指肠切除术后并发症临床分析
5
作者 周玖桥 《医学信息(下旬刊)》 2011年第2期69-70,共2页
目的:总结胰十二指肠切除术后早期并发症发生的危险因素,探讨胰十二指肠切除术后各种并发症的原因及防治方法。方法:根据2002年01月-2007年12月我院68例胰十二指肠切除术的临床资料,分析早期并发症发生、处理情况及相关影响因素。... 目的:总结胰十二指肠切除术后早期并发症发生的危险因素,探讨胰十二指肠切除术后各种并发症的原因及防治方法。方法:根据2002年01月-2007年12月我院68例胰十二指肠切除术的临床资料,分析早期并发症发生、处理情况及相关影响因素。结果:手术后发生各种并发症者24例,发生率为35.3%,死亡4例,病死率为5.9%。Logistic回归多因素分析确定5个与早期并发症相关的因素:未留置胆肠支撑管、术前最高胆矗素水平、胰肠吻合采用端端吻合方式、未留置胰肠支撑管、术中输血量大于等于1000ml。结论:胰十二指肠切除术的手术风险仍然较高,胰瘘、胆瘘及出血仍然是主要并发症,术后密切观察和及时积极的处理有助于减少并发症、降低病死率。 展开更多
关键词 胰十二指肠切除手术 并发症 危险因素
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