7分钟筛查量表在中国老年人中的试测结果分析

Objective: To determine the acceptance and effects of the 7 minute neurocognitive screening battery used in Chinese old people. Methods: Three groups of subjects,the Alzheimer disease(AD) group, the normal control group, and the non-dementia neuro- or psychiatric disease group,were examined by the MMSE,FOM,the WISC-BD,WAIS-DS,the ADL and the 7 minute battery. Results: Compared with normal control group and non-demential patients group,the AD group got significantly higher score in Orientation subscale and lower scores in other subscales of the 7 minute battery. The scores of MMSE? FOM? RVR? DS and BD were negatively correlated with the Orientation subtest and positively correlated with other subtests of the 7 minute battery.

早期生活-阿尔茨海默病发病的危险因素

目的 研究早期生活因素与阿尔茨海默病（AD）的关系。方法 在社区基础上行病例对照研究（病例组和对照组各11例）。研究这些病例25岁以前的居住地、教育、出生时母亲年龄、父亲年龄、同胞个数及家中排行。结果 兄弟姐妹人数每增加一个,发病的危险性增加2％（OR=1.02）;同胞数7个以上者患AD的危险性是7个以下的4.19倍（OR=4.19）;出生时母亲年龄在35岁以上的患病危险性高（OR=1.25）;出生排行中,排行每增加一个,患病危险性增加26％（OR=1.26）。早期生活在农村的低文化者患病危险性（OR=2.14,95％CI=1.05-4.87）高于其他环境的患者。结论 早期生活因素和环境因素与阿尔茨海默病发生的危险性有关,低文化本身可能是这些因素的一个伴随标记。

上海城乡帕金森病患病率研究

目的 :明确我国老年人口中帕金森病的患病率以及观察帕金森病的动态变化。方法 :抽样方法采用分层多级整群抽样方法确定调查对象。抽样结果为 2 2个居委会和 14个村委会的 5 5岁和以上的居民 170 18。调查采用二阶段法。采用统一调查表和标准化调查用语 ,按名单入户调查。结果 :实查 16 0 30人 ,拒查等失访 988人 ,实查率 94.2 % ,总的粗患病率为 0 .99% ,6 0岁或以上、 6 5岁或以上 PD患病率分别为 1.13%和 1.42 % ,其中男性患病率为 0 .86 % ,女性患病率为 1.1% ,城市患病率为 1.1% ,农村患病率为 0 .76 %。 PD患病率随年龄的增长而增加 ,到 85岁下降。男女有相似的趋势。帕金森病综合征以血管性的帕金森综合征最多。结论 :上海帕金森病患病率高于以往的调查 ,和

阿尔茨海默病危险因素研究

目的:研究中国人阿尔茨海默病危险因素和保护因素,以期为AD病因学的研究和预防提供资料。方法:采用1:1的病例对照研究方法。病例和对照各111例。结果:经单因素分析后,各变量值包括散步,跑步和打拳等运动项目中各年龄段不运动的人患AD的危险性高于参加这些运动的人,有过神志不清的人患AD危险性高于对照组。服用含铝抗酸剂的人患AD危险性高于对照组。将单因素卡方分析P<0.4的变量建立多因素回归模型,采用条件Logistic回归,50岁及以后不散步、不跑步、家中无煤气、25岁～49岁不打拳、出生时母亲年龄偏大、家中排行递增Logistic回归系数分别为0.646、0.982、2.199、0.02、0.02、吃饱、未曾服用过含铝抗酸药、镇静药、没有关节炎的Logistic回为系数分别为-0.78、-2.147、-1.383、-0.397。结论:运动是AD的保护因素,出生时母亲年龄偏大、家中排行递增和含铝抗酸药等使患AD的危险性增加。

阿尔茨海默病患者中胰岛素与β样淀粉蛋白的关系

目的 研究阿尔茨海默病(AD)患者外周血胰岛素与β样淀粉蛋白水平的关系。方法 患者为上海市1997-1998年的痴呆流行病学调查中的确诊病例,对照组为病例组的同社区居民,测定外周血的胰岛素与β样淀粉蛋白水平。结果 AD组的胰岛素水平(25.56±19.12μIU/mL)高于正常对照(15.88±11.05μIU/mL),两组相比有显著性差异(H=10.5,P<0.05),AD组β样淀粉蛋白水平(21.24±9.4 pg/mL)也高于对照(16.03±7.25 pg/mL)两组相比有显著性差异(H=13.1,P<0.05),随年龄的增长,90岁以前β样淀粉蛋白的量无明显变化,AD组与对照组的胰岛素量都呈下降趋势。β样淀粉蛋白与胰岛素(偏回归系数0.017,P>0.05)和年龄(偏回归系数0.082,P>0.05)差异没有显著性。结论 AD患者胰岛素水平与β样淀粉蛋白水平有关。

居住环境和工作环境因素对帕金森病的作用

目的 研究环境因素对帕金森病发病的影响。方法 采用病例对照的研究方法,研究变量包括居住环境,工作环境及饮用水等。结果 病例组44例,对照组36例。在众多的环境暴露因素中,病例组中喝井水的比例(50％)和接触过化肥的比例(18.1％)高于对照组,且有显著性差异,分别是x^2=5.15,P=0.02和x^2=5.15,P=0.03,其他的环境暴露如农药的接触,种农作物,合成树脂的接触以及居住在农村等病例组与对照组之间无显著性差异。研究了居住在农村和用井水的相互作用发现,居住环境和饮井水之间无交互作用,即x^2=1.48,P=0.22和x^2=1.11,P=0.29,喝井水与PD的关系是相对独立的。以未曾饮用井水作为参照,饮用时间<9年是其4.1倍(OR=4.1,P<0.01),饮用时间10～20年时OR=1.13,饮用时间>20年OR=1.17,随着饮用时间的延长,这种关系有所减弱,但危险性仍高于未曾饮用井水者。结论 环境因素中井水的饮用与PD的发病可能有关。

上海城市居民5年脑卒中发病与死亡监测

目的 分析上海市区居民人群脑卒中发病与死亡的监测结果。方法 在上海市 2个区 3个街道以居委会为单位整群抽样选取社区人群 9万余人进行的脑卒中疾病监测。结果 5年共发现脑卒中 967例 [平均年龄为( 72 .5 6± 9.3 9)岁 ]。发作类型依次为脑梗死 649例 ( 67.1% ) ,脑出血 2 88例 ( 2 9.8% ) ,蛛网膜下腔出血 9例 ( 0 .9% ) ,未分类脑卒中 2 1例 ( 2 .2 % )。 5年脑卒中年均发病率为 2 12 .3 10万 ,按照 1998年WHO世界标准人口计算年龄标化发病率为 12 9.7 10万。男性与女性的发病率均随着年龄的增大而升高。其中 2 8d内脑卒中总死亡 3 3 4例 ,病死率为 3 4 .5 % ;男性病死率为 3 5 .9% ,女性为 3 3 .1% ,两性之间无明显差别。脑梗死 2 8d病死率为 2 1.3 % ,脑出血为 5 9.7%。首次脑卒中 2 8d病死率为 3 1.5 % ,复发性脑卒中病死率为 4 1.5 %。结论 上海地区城市居民脑卒中发病与世界上其他研究相比居中等偏高水平 ,脑梗死的比例相对较低 ,而脑出血的比例则较高。

阿尔茨海默病的保护因素——运动和户外活动

目的:探讨运动对阿尔茨海默病(Alzheimer'sdisease,AD)是否同样具有保护作用以及有什么样的特点。方法:采用配对的病例对照研究方法。观察组和对照组各127例。病例来源于痴呆流行病学调查中的确诊病例。结果:个人生活习惯方面,从15岁到调查时,观察组各年龄段未曾有散步、跑步和打拳习惯者,患AD的危险性增加,各年龄段的各种活动频率中每周活动1～2次或每月活动1次的患病的危险性高于每天活动者。15～24岁这个年龄段每天活动<1h的OR值>每天活动>2h者。从25～49岁表现为每天活动<0.5h者的OR值>每天活动>2h者,50岁以上则为从不活动者的OR值>每天活动>2h的人。结论:从年轻时就开始多运动,可能是预防认知功能下降的一个好办法。

上海部分城乡地区血管性痴呆的发病率及危险因素研究

目的 调查上海部分城乡地区血管性痴呆 (VaD)的发病率及相关危险因素。方法 在上海地区基线患病率调查的基础上选择 5个居委会和 4个村委会的居民作为研究对象。通过简易精神状态量表 (MMSE) ,根据文化程度划分的分界值进行初筛 ,在分界值以下的对象和正常人群中随机选择 4 %进入细查。细查项目有体格检查、详细病史记录以及成套的神经心理学测试 ,包括 :Pfeffer功能活动、Fuld物体记忆、快速物体回忆、韦氏儿童智力量表积木测验和韦氏成人智力量表数字广度、日常生活功能量表 (ADL)、HachisKi缺血量表、汉密顿抑郁量表 (HAMD)等。以精神障碍诊断和统计手册作为痴呆的诊断标准。 6个月后对所有进入细查的对象进行复查 ,根据美国神经病学、语言障碍和卒中 老年性痴呆和相关疾病学会的标准诊断阿尔茨海默病 (AD) ;根据美国国立神经病卒中研究所和瑞士神经科学研究国际协会的标准诊断VaD。结果 在实际完成初筛的 35 4 5例中 ,确诊新发痴呆病例 112例 ,其中VaD 2 8例 ,发病率是 2 .5 4 3 千人年 (标化率为 2 .4 0 3 千人年 )。VaD与年龄呈正相关 ,其OR =1.12 7(95 %CI :1.0 76～ 1.179,P =0 .0 0 0 ) ,与教育呈负相关 ,其OR =0 .6 5 4 (95 %CI:0 .4 5 1～ 0 .94 3,P =0 .0 2 3)。

娱乐活动、生活事件与阿尔茨海默病(英文)

背景:阿尔茨海默病(Alzheimer'sdisease,AD)的发病因素与生活事件及娱乐活动等相关因素有何关系目前还不清楚。目的:探讨娱乐活动、生活事件在AD的发生发展中所具有的作用。设计:以诊断为依据的病例对照研究。地点和对象:选择1997/1999北京、上海、成都、西安四城市患病率调查中的AD患者和年龄、性别、文化程度相匹配的健康人。以社区为基础进行1∶1配对病例对照研究。方法:采用统一的调查问卷,由不了解诊断结果的调查员入户面访。主要观察指标:病例组和对照组参加娱乐活动、经历重大不良生活事件的量以及二者的比值比(Oddsratio,OR)。结果:共282对患者和对照纳入研究,≥40岁参加娱乐活动的量(按次年,即每日参加娱乐活动的次数×参加年计算)每增加1次年,与原娱乐活动量者相比,OR为0.978(95%CI:0.968～0.988),患AD的危险性降低2.2%。与既往未经历重大不良生活事件者相比,既往经历上述事件者的OR为1.946(95%CI:1.052～3.599)。结论:参加娱乐活动可能是AD的保护因素,重大不良生活事件与AD的联系有待进一步研究。

上海复发性脑卒中的流行病学研究

目的 分析复发性脑卒中的疾病监测分布。方法 对1996～1999年上海市静安区约82 220人群进行长达4年的脑卒中发病监测。结果 4年中共有复发性脑卒中153例。各年复发性脑卒中的发病率依次为:26.6/10万、50 0/10万、59.6/10万、48.4/10万。在男性中复发性脑卒中的百分比为23.0％,其中脑出血与脑梗死分别为4.8％、18.2％;在女性中复发性脑卒中的百分比为20.5％,其中脑出血与脑梗死分别为5.4％、15.2％。复发性脑卒中病例中,复发1次者占64.7％。复发次数最多为5次。复发性脑卒中患者患有高血压、糖尿病、高血脂及短暂性脑缺血发作(TIA)的百分率均明显高于首次脑卒中病例。结论 复发性脑卒中百分比相当高,且每年脑卒中发病者中复发性脑梗死发病率占总发病率的百分比高于脑出血。无性别及年龄差异。复发性脑卒中所患各主要危险因素的百分率也较高,防止脑卒中的复发及降低危险因素水平是降低脑卒中发病的重要途径之一。

流行性乙型脑炎后癫癎的临床及神经心理研究

目的 探讨乙型脑炎后癫的发生率、临床表现及其对患者大脑功能的影响。方法 对 1973～1994年患乙型脑炎的 85例患者进行随访。结合病史进行神经系统体格检查、简易智力状态检查 (MMSE)、智力(WAIS或WISC)和记忆力 (WMS)测定及日常生活功能量表 (ADL)评定。结果 10例患者均有不同类型的癫发作 ,9例为全身强直 阵挛样发作 (GTCS) ,1例为失神发作。另有 2例在随访前因癫发作 (GTCS)死亡。合计发现 12例 ( 14 .1% )乙型脑炎后癫病例 ,其中 9例在出院后 1～ 17年出现癫发作 ,迟发癫的发生率为10 .6 % ( 9/ 85例 ) ,由生存分析计算得出病后 17年的累积发生率为 16 .1%。在接受检查的 10例癫患者中 ,有2例MMSE得分为 0分 ;分别有 6例和 8例存在智力缺陷和记忆力低下 ;4例ADL评分异常。结论 儿童期乙型脑炎病毒感染后所致的后遗症中 ,癫是发生率较高且预后较差的一种 ,预防和控制乙型脑炎在降低癫发病方面能起到一定的作用。

武器装备作战试验鉴定指标体系建立方法

装备作战试验鉴定指标体系的建立是后续作战试验设计、实施和结果评定的基点。为解决当前作战试验鉴定起步阶段指标体系建立方法不明确的问题,促进装备作战试验实践的有效开展,提出了从关键作战问题入手,按照装备作战使用过程,对其功能、能力由顶向下进行逐层解析,找出回答关键效能问题和关键适用性问题所需的战术性能和使用性能参数,建立了装备作战试验鉴定的效能指标和适用性指标的方法步骤,提出了建立装备作战试验鉴定指标体系应注意的问题。

甲磺酸二氢麦角碱缓释胶囊治疗认知功能减退的临床报告

目的:研究甲磺酸二氢麦角碱缓释胶囊临床治疗认知功能减退的有效性和安全性。方法:多中心开放试验,每日2次,每次1粒口服给药。结果:MMSE总分的变化,在治疗后45天、治疗后90天与治疗前相比分数都提高,且有显著性差异;各因子分中,治疗后90天与治疗前相比,各单项分都提高且有显著性差异;治疗后45天与治疗前相比,定向力和言语功能提高有显著性差异。主观症状变化表现为头痛、头晕在治疗后45天和治疗后90天后“症状消失”占大部分,而睡眠障碍、易疲劳和情绪不佳则是“开始改善”占大部分。共7例发生不良反应,其中恶心的频率较高,占3.2％。结论:甲磺酸二氢麦角碱具有改善与增龄相关的记忆力减退等认知功能状况,还有改善因衰老而引起的神经精神症状的功能。

碘乙酰胺对Aβ海马注射AD模型大鼠认知及生化作用的研究

目的:探讨胰岛素降解酶激动剂碘乙酰胺对AD模型大鼠认知、病理及生化指标的影响。方法:采用立体定向海马CA3区注射Aβ42建立AD大鼠模型,外周皮下注射碘乙酰胺干预,观察大鼠morris水迷宫逃避潜伏期和穿越平台次数的变化,同时进行Aβ免疫组化和ELISA定量测定。结果:Aβ+碘乙酰胺组海马Aβ沉积明显少于Aβ组(23.9%),Aβ含量亦少(24%),水迷宫认知测试表现优于Aβ组。结论:碘乙酰胺可显著减少AD模型大鼠的脑内Aβ沉积,改善其认知水平。

流行性乙型脑炎的远期后遗症

目的 了解乙脑远期后遗症的状况,为全面评价乙脑的疾病负担提供依据。方法 应用历史性队列研究方法,对在1973～1994年间患乙脑的病人进行随访,并以同时实验室诊断乙脑阴性的脑炎病人和健康人分别作为乙脑病人组的两个对照组。对三组对象进行神经系统体格检查,日常生活功能评价(ADL)和智力测定。结果 在乙脑病后8～26年,有29例(34％)乙脑病人有远期后遗症,其中7例因后遗症在本次随访前已死亡。在22例存活的病人中,有12人(5％)有中、重度的后遗症。与非乙脑组和健康对照组相比,乙脑所致的远期后遗症的相对危险度分别为4.15和26.61。结论 乙脑病后所致的残疾相当严重,并给社会和家庭造成较大的负担。

上海市社区人群干预前后脑卒中发病率的变化

目的 探索在社区人群中降低脑卒中发病率的有效措施。方法 在“八五”“九五”期间,在上海市静安区的两个街道约9万人群中开展社区脑血管病综合性防治研究。结果 经过9年干预,干预社区脑卒中总发病率呈波动性下降,2000年干预社区脑卒中发病率为130.2/10万,与1991年相比下降了25.8％。而监测社区脑卒中总发病率呈波动性上升,2000年监测社区脑卒中发病率为187.4/10万,与1991年同组相比上升了13.2％。1996～2000年脑卒中平均发病率与同组的1991～1995年相比,干预社区下降了13.0％,而监测社区上升了11.0％。干预社区不同年龄性别人群的发病率变化趋势与程度不一致,其中以75～84岁人群下降最为明显。结论 以开展健康教育和积极控制高血压、糖尿病为主的综合干预措施对降低脑卒中的发病率效果明显。

胰岛素干预加重海马注射AΒ阿尔茨海默病大鼠模型认知损害(英文)

目的观察胰岛素对AD样模型大鼠认知、病理、生化指标的影响。方法采用立体定向双侧海马CA3 区注射AΒ42建立AD大鼠模型,皮下注射胰岛素作为干预,观察大鼠MORRIS水迷宫逃避潜伏期、穿越平台欢数, 以及采用免疫组化和ELISA方法,比较脑内AΒ沉积的改变。结果 AΒ+胰岛素组与AΒ组相比,具有较多的海马AΒ沉积(增加35．7％),和更高的AΒ含量(增加23．6％),同时其逃避潜伏期明显延长,穿越平台次数显著减少。结论胰岛素加重AD样模型大鼠的AΒ沉积和认知损害。

半导体激光阵列合束技术的研究

综述了几种典型的半导体激光阵列合束方法,介绍了近年来半导体激光光束合成的最新进展,分析了各种合成方法的技术特点,总结了半导体激光阵列合束技术的发展趋势。研究发现光谱合束技术的输出光束光强分布不随阵列单元数而变化,且在远场和近场均能保持较好的叠加,大大提高了远场光束的亮度,有望成为未来半导体激光光束合成的重要发展方向。