子痫前期血清25-羟基维生素D及钙离子水平与疾病严重程度及妊娠结局的关系分析

目的分析子痫前期血清25-羟基维生素D及钙离子水平的差异,并探讨其在早发型子痫前期中的预测价值。方法回顾性分析我院2019年1月2020年1月收治的子痫前期孕妇为观察组(n=107)及正常孕妇为对照组(n=205)的血清25-羟基维生素D及钙离子水平的差异,将子痫前期孕妇分为轻度组(n=38)及重度组(n=69),分析血清25-羟基、维生素D及钙离子水平与子痫前期严重程度的关系及其妊娠结局之间的关系。结果观察组血清25-羟基维生素D及钙离子水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);轻度组的收缩压、舒张压、尿蛋白均低于重度组,差异具有统计学意义(P<0.05);轻度组的血清25-羟基维生素D及钙离子均高于重度组,差异具有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析显示血清25-羟基维生素D水平、钙离子水平与子痫前期严重程度均呈负相关(r=-0.695,-0.531,P均<0.05);观察组的围产儿死亡率及新生儿窒息的发生率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清25-羟基维生素D及钙质在孕妇发生子痫前期的过程中起到重要作用,且与子痫前期的严重程度呈现负相关,血清25-羟基维生素D及钙质不足加重不良妊娠结局发生的发生。

妊娠期糖尿病合并胰岛素抵抗产妇最佳引产时间分析

目的:探究妊娠期糖尿病合并胰岛素抵抗产妇的最佳引产时间。方法:回顾性分析2019年3月-2020年3月在笔者所在医院实施引产的糖尿病合并胰岛素抵抗产妇103例,按照不同引产时机分为三组,A组30例(孕周37~38周),B组38例(孕周39~40周),C组35例(孕周40周以上)。对比各组血糖水平、引产方式和妊娠结局。结果:三组孕妇空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FNS)、餐后2 h血糖及胰岛素、糖化血红蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05);三组患者产道裂伤、剖宫产率比较差异无统计学意义(P>0.05),但B组产后出血率、胎膜早破率显著低于A组、C组(P<0.05);三组患者新生儿中巨大儿、低血糖、呼吸窘迫发生率差异无统计学意义(P>0.05),但B组新生儿窒息率明显低于A、C组,且B组新生儿死亡率明显低于A组(P<0.05)。结论:妊娠期糖尿病合并胰岛素抵抗产妇的最佳引产时间为39~40周,明显改善了产后母婴结局,引产效果显著。

赖脯胰岛素和生物合成人胰岛素在妊娠期糖尿病患者中的应用效果比较

目的比较赖脯胰岛素和生物合成人胰岛素在妊娠期糖尿病(GDM)患者中的应用效果。方法选取2019年12月~2020年12月佛山市禅城区中心医院收治的98例需胰岛素治疗的GDM患者,按随机数字表法将其分为研究组(n=49)和对照组(n=49)。研究组予赖脯胰岛素治疗,对照组予生物合成人胰岛素治疗。比较两组患者治疗前后血糖水平及妊娠结局。结果治疗前,两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1C)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者产后酮症和产后出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组的FPG、2 h PG、HbA1c和HOMA-IR均低于对照组,患者早产、羊水过多和剖宫产的发生率均低于对照组,新生儿巨大儿、高胆红素血症、低血糖和胎儿窘迫的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论赖脯胰岛素治疗GDM可有效降低血糖水平,改善妊娠不良结局发生率,减少新生儿并发症,临床效果均优于生物合成人胰岛素,值得临床推广。

围产期孕妇B群链球菌感染对妊娠结局影响分析

目的探讨围产期孕妇B群链球菌感染情况,为妊娠结局的临床研究分析提供理论依据。方法选取2013年1月-2015年1月在医院接受产检725例围产期孕妇为研究对象;采用细菌培养法及实时定量聚合酶链反应法(RT-PCR)对围产期孕妇B群链球菌进行检测,分析B群链球菌对围产期孕妇妊娠结局的影响。结果采用细菌培养B群链球菌阳性36例,阳性率为4.97%,使用RT-PCR检测阳性80例,阳性率为11.03%,两种检测方式检测结果比较,差异有统计学意义(P<0.05);细菌培养和RT-PCR检测B群链球菌的特异性、灵敏度及准确度比较,差异有统计学意义(P<0.05);RT-PCR检测的GBS阳性围产期孕妇宫内感染、产后出血、早产、胎儿窘迫、新生儿感染的发生率分别为16.25%、17.5%、2.5%、36.25%、13.75%。结论采用RT-PCR方法对围产期孕妇B群链球菌的检测效果更好,结果准确率高、特异性优;围产期孕妇GBS感染,会使产后出血率高,增加子宫感染的概率,同时新生儿的畸形率升高,围产期孕妇携带B群链球菌对妊娠结局有着重要的影响,在临床中值得关注。