经外周置入中心静脉导管尖端定位技术研究进展

经外周置入中心静脉导管(PICC)尖端位于正确位置,是确保导管功能和防治导管尖端相关性并发症的关键。从PICC应用于临床初始,医务人员就一直在通过科学研究、教育培训、设备改良以及技术革新等,致力于达到"正确放置中心静脉导管至合适位置"这一目标。本文对PICC尖端定位技术进行综述,重点探讨传统的X光胸片定位法、心电图引导下置管技术以及最近几年应用于临床的电导丝导航与定位系统。

海南医学院校园不同功能区噪声动态监测与分析

校园声环境优劣直接影响老师和学生的工作质量和学习效率。本研究以海南医学院校园为研究对象,将校园按不同功能区划分,进行一学年的噪声动态监测,采用等效连续A声级及污染指数法进行评价。监测结果表明,教研文化区和教职工住宅区声环境质量较好,等效连续A声级值低于2类标准值;而学生住宅区和学前区声环境质量较差,等效连续A声级值大多达到或超过3类标准值。总体来说,学校教学和生活区昼间声环境质量较好,而夜间声环境质量有待进一步改善和提高。

中心静脉导管尖端罕见异位:基于个案报道的文献综述

中心静脉导管(central venous catheter,CVC)被广泛用于静脉输液、血流动力学和血气监测、血液透析以及留取静脉血液标本等。导管尖端异位是CVC常见并发症之一,异位导管通常位于直径较为粗大的静脉主干,如颈内静脉、腋静脉、锁骨下静脉以及无名静脉等。与常见异位不同,CVC罕见异位通常位于静脉干的属支小血管内,如奇静脉、肋间上静脉、甲状腺下静脉及腰升静脉等。罕见异位发生率低,国内外学者多以个案方式进行回顾性报道。罕见异位的血管解剖与常见异位血管解剖有所不同,两者影像学表现也存在较大差异。本文作者以文献回顾的方式就国内外中心静脉导管罕见异位个案报道进行汇总分析,重点探讨导管异位的血管和淋巴管的解剖学基础以及部分异位导管的影像学表现,为临床医护人员识别罕见异位提供参考。