孕晚期会阴按摩对初产妇会阴裂伤和产后恢复的影响

研讨孕晚期会阴按摩对初产妇会阴裂伤和产后恢复的影响价值。方法 选取2021年9月至2023年9月我院收治的80例初产妇,随机分为对照组和实验组,各40例。在孕晚期对照组开展常规管理,实验组开展会阴按摩,比较两组产妇会阴裂伤情况、会阴肿胀程度以及产后恢复情况。结果 (1)关于会阴裂伤情况,实验组无裂伤人数占比较多,在Ⅱ级裂伤方面,实验组和对照组比较,前者优势明显,P<0.05;(2)实验组会阴肿胀范围测定后为(1.83±0.45cm),会阴肿胀高度为(0.84±0.11cm),相较对照组初产妇的统计数据(2.33±0.36cm、1.23±0.18cm),实验组更低,P<0.05;(3)关于产后出血量、VAS评分,两个组别差异明显,统计数据分别为:对照组(181.35±89.74mL、6.32±1.16分),实验组(128.78±48.67mL、3.81±0.71分),由此可见,后者更低,P<0.05。结论 孕晚期阶段,临床上开展的会阴按摩措施效果更佳,对于初产妇而言,可较好地保护会阴组织,能够有效避免会阴裂伤,减轻初产妇会阴肿胀程度,与此同时,会阴按摩措施还能够减少初产妇产后出血量,缓解其疼痛感受,促进恢复,在临床上有较高推广价值。

体外膈肌起搏治疗COPD疗效分析

体外膈肌起搏治疗ＣＯＰＤ疗效分析周玲梅，程丽桂，冀虎岗，高俊英，王宏，李继平（内蒙古自治区医院）体外膈肌起搏器是近年来发展起来的一种通过电刺激隔神经，增加慢性阻塞性肺气肿患者的膈肌活动，间接改善患者血气，通气量，给慢阻肺患者的康复治疗提供了一个新方法...

千层塔基原及药效文献研究

千层塔为民间常用中草药,具有清热解毒、燥湿敛疮、止血定痛等功效,现代用于治疗阿尔茨海默病,具有极大的药用价值。通过本草考证和梳理现代研究文献,对千层塔的基原、名称、采收加工、资源利用、毒性、功效主治、民族用药及其有效成分石杉碱甲,治疗阿尔茨海默病的应用,进行系统考证与综述,为进一步开发应用千层塔提供参考依据。

基于TLR4/MyD88/NF-кB信号通路研究十一方药酒对兔膝骨关节炎的保护作用

目的研究十一方药酒(以下简称“SYF”)对木瓜蛋白酶诱导的兔膝骨关节炎(KOA)的保护作用及机制。方法将35只兔随机分为空白组、模型组、阳性组(双氯芬酸二乙胺乳胶剂200 mg/kg)、SYF高剂量组(386 mg/kg)、SYF低剂量组(97 mg/kg),每组7只(均为雄性4只、雌性3只)。除空白组外,其余各组兔于第1、4、7天从右后肢膝关节腔注入木瓜蛋白酶混合液(含2%木瓜蛋白酶与0.03 mol/L L-半胱氨酸)0.5 mL复制KOA模型,空白组注射等体积生理盐水。从第15天开始于各组兔右后肢膝关节涂抹药物,每天给药2次,连续20 d,同时在第0、8、14、35天,用游标卡尺测量兔右后肢膝关节直径计算其肿胀度。实验结束后,采用酶联免疫吸附测定法检测滑膜组织白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、前列腺素E(2 PGE2)的水平;制作滑膜组织苏木精-伊红(HE)染色切片,观测病理学形态变化;采用实时荧光定量聚合酶链反应法检测滑膜组织Toll样受体4(TLR4)/髓样分化因子88(MyD88)/细胞核因子(NF-кB)信号通路中TLR4、MyD88、NF-кB p65 mRNA相对表达水平;采用Western blot法检测滑膜组织TLR4、MyD88、NF-кB p65、磷酸化NF-кB p65(p-NF-кB p65)蛋白相对表达水平。结果与空白组比较,模型组兔膝关节肿胀度升高,滑膜组织病理性损伤严重,滑膜组织中IL-1β、TNF-α、PGE2水平均显著升高(P<0.05),TLR4、MyD88、NF-кB p65 mRNA和TLR4、MyD88、p-NF-кB p65蛋白相对表达水平均显著升高(P<0.05)。与模型组比较,各给药组兔右后肢膝关节肿胀度与滑膜组织病理损伤程度均有显著改善,滑膜组织中IL-1β、TNF-α、PGE2水平均显著降低(P<0.05),TLR4、MyD88、NF-кB p65 mRNA相对表达水平和TLR4、MyD88(SYF低剂量组除外)、p-NF-кB p65蛋白相对表达水平均显著降低(P<0.05)。结论SYF对木瓜蛋白酶诱导的兔KOA有保护作用,其作用机制与降低炎症因子IL-1β、TNF-α、PGE2水平及下调TLR4/MyD88/NF-кB信号通路相关。

以癫痫样发作为主要表现的肺性脑病8例

肺性脑病为肺心病功能失代偿期的最常见并发症，其表现各异，以意识障碍最多见，但也有各种神经、精神症状。脑损害是肺心病患者死亡的重要原因之一。正确认识肺性脑病，对肺心病的治疗有着重要意义。１临床资料本组８例，男７例，女１例，年龄６８～８２岁，平均７３岁，...

靶向药物对儿童先天性心脏病合并中重度肺动脉高压肺血管反应性的治疗效果

目的 评价靶向药物对儿童先天性心脏病(CHD)合并肺动脉高压(PAH)治疗效果,评估靶向药物对这些患儿肺血管反应性的治疗效果。方法 前瞻分析2017年1月至2021年3月在本中心经心导管检查确诊为中重度PAH的CHD患儿,予靶向药物治疗至少3个月后再次心导管检查,随访观察临床效果。第一次心导管时11例行急性肺血管反应试验(AVT)。结果 共15例患儿,靶向药物治疗后经心导管检查的肺动脉平均压(mPAP)、肺血管阻力指数(PVRI)以及经胸超声心动图测得肺动脉收缩压(PASP)较治疗前明显下降(P <0.05)。8例(53.3%)经靶向药物治疗后行手术治疗,余7例继续口服靶向药物治疗。所有行AVT试验的患儿中,仅18.2%(2/11)提示阳性。结论 靶向药物可降低CHD合并PAH患儿的mPAP及PVRI,甚至可以获得解剖根治手术机会。先心病患儿的AVT试验阳性率低,靶向药物治疗可以作为一种新的评估肺血管反应性的标准。

体-肺动脉分流术在建立先天性心脏病动物模型中的应用进展

先天性心脏病是导致儿童死亡的一个重要病因,为研究先天性心脏病的病理生理机制,建立稳定可靠的动物模型相当重要,建立体-肺动脉分流是模拟左向右分流型先天性心脏病的关键技术。现从外科建立分流技术的发展出发,介绍体-肺动脉分流对于建立动物模型的意义,以及以介入方式建立此分流的发展和在不同模型中的应用。

国企改革中集团公司内部控制建设研究--以A投资运营集团公司内部控制构建为例

当前,按照推进地方政府全面深化国资国企改革重大部署要求,依照中央国资国企改革总体框架体系,各地国有企业进行重组整合,按当地经济发展实际情况组建了集团公司和投资运营平台公司。并且,为推动地方落后产业转型升级,重组整合后的企业,需要以企业集团化管控为抓手,实现集团公司计划决策权、经营决策权、对外投资权、资金调度权的集中统一。本文以地区国资国企改革过程中重组的A投资运营集团公司内控制度构建为典型案例,在分析国企改革中集团公司内部控制建设的重要性基础上,探讨了A投资运营集团公司内部控制建设方法与措施,分析了A投资运营集团公司内部控制建设的成效和启示。

石墨烯发热膜的抑瘤作用初探

目的:初步探讨石墨烯发热膜的抗肿瘤作用。方法:体外使用96孔平底板培养对数期生长的CCD-1095SK、MCF-7、A375和B16-F10细胞,使用石墨烯发热膜或温箱在不同温度(37℃、40℃、41.5℃、43℃)下恒温处理1小时,继续培养24小时后检测细胞生存率。体内接种黑色素瘤细胞株B16-F10于6~8周龄C57BL/6小鼠和裸鼠,C57BL/6小鼠使用石墨烯发热膜处理(38.5℃、39.5℃和40.5℃,30分钟/次,2次/天),同时给予达卡巴嗪(dacarbazine, DTIC)80 mg/kg或PBS作为控制,每两天测量一次肿瘤体积并记录小鼠的体重和生存状况,接种后第21天处死小鼠剥离瘤体,称重,多聚甲醛固定后进行HE染色。裸鼠使用石墨烯发热膜处理(37℃、38.5℃和40℃,30分钟/次,2次/天),每两天测量一次肿瘤体积并记录生存状况。结果:体外石墨烯发热膜处理达到40℃时,对MCF-7和A375细胞增殖具有抑制作用,但对于CCD-1095SK和B16-F10细胞,需要达到41.5℃才具有增殖抑制作用。在免疫健全的C57BL/6小鼠模型中,石墨烯发热膜40.5℃处理组肿瘤体积较控制组减小,石墨烯发热膜40.5℃处理和DTIC联用组的肿瘤体积较单独处理组减小。对于免疫不全裸鼠肿瘤模型,石墨烯发热膜处理未能减小肿瘤体积,也未能延长小鼠的生存期。结论:体外石墨烯发热膜处理具有抑制肿瘤细胞增殖的作用,体内联合DTIC和石墨烯发热膜处理具有抑制B16-F10肿瘤模型生长的作用,其机制有可能是间接增强了抗肿瘤免疫应答。

室间隔缺损合并主动脉瓣脱垂的诊断与治疗

室间隔缺损在儿童中是常见的先天性心脏病之一,若不及时闭合可合并主动脉瓣脱垂,根据右冠瓣脱垂程度可分为轻、中、重三种程度。室间隔缺损合并主动脉瓣脱垂治疗上包括经皮介入封堵、外科手术修补和经胸小切口微创封堵。经皮介入封堵是最常用的治疗方式,重度脱垂不满足介入封堵指征的室间隔缺损患者可选择外科手术修补,经胸小切口微创封堵是近年来的新技术,治疗效果及其并发症仍需进一步验证。现就室间隔缺损合并主动脉瓣脱垂的诊断与治疗进行综述。

祛风湿中药威灵仙、豨莶草对痹证大鼠作用的性-效关系研究

目的:通过对比祛风湿温性中药威灵仙、寒性中药豨莶草对风寒湿痹、风湿热痹类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)模型大鼠的作用差异,探讨中药药性-病证-疗效之间的关联性。方法:将112只SD大鼠按随机数字表法分为空白组、Ⅱ型胶原(CⅡ)组、风寒湿模型(FHS-M)组、风寒湿中药干预(包括FHS-L、FHS-WG、FHS-WD、FHS-XG、FHS-XD)组、风湿热模型(FSR-M)组、风湿热中药干预(包括FSR-L、FSR-WG、FSR-WD、FSR-XG、FSR-XD)组,每组8只。除空白组外,其余采用天然牛Ⅱ型胶原蛋白及施加风寒湿、风湿热环境因素刺激诱导造模。实验中记录各组大鼠一般状态、关节肿胀度和关节炎评分,HE染色法观察大鼠踝关节组织病理形态变化,ELISA法检测大鼠血清TNF-α、ICAM-1、IL-6含量,IHC法检测大鼠踝关节VEGF-A、MMP-3、TIMP-1蛋白表达,RT-PCR法检测大鼠踝关节VEGF-A、MMP-3、TIMP-1 mRNA表达。结果:与空白组比较,CⅡ组、FHS-M组、FSR-M组大鼠足跖肿胀度、AI评分显著升高,踝关节组织结构明显破坏,血清TNF-α、ICAM-1含量显著升高,VEGF-A、MMP-3 mRNA水平及蛋白表达水平明显升高,TIMP-1 mRNA水平及蛋白表达水平明显降低。与FHS-M组或FSR-M组比较,各给药组大鼠足跖肿胀度、AI评分显著降低,踝关节组织病理结构明显减轻,血清TNF-α、ICAM-1含量显著降低,VEGF-A、MMP-3 mRNA水平及蛋白表达水平明显降低,TIMP-1 mRNA水平及蛋白表达水平明显升高,其中与FHS-M组比较,FHS-XG组对RA大鼠的改善幅度最大;与FSR-M组比较,FSR-XG组对RA大鼠的改善幅度最大。结论:威灵仙、豨莶草均能改善RA大鼠的病情,但威灵仙对风寒湿痹RA大鼠的治疗效果比豨莶草更好,豨莶草对风湿热痹RA大鼠的治疗效果比威灵仙更好。

白子菜治疗糖尿病及其并发症的研究进展

糖尿病已经成为威胁人类健康的慢性非传染性疾病之一,随着病情的加剧,会诱发多种并发症的产生,严重影响患者的生活。白子菜是民间常见的中药,含有黄酮类、多糖类、生物碱类等多种成分,具有抗氧化、抗炎、降血糖、降血压等作用。通过对白子菜治疗糖尿病及其并发症进行综述,显示出白子菜具有改善胰岛素抵抗、调节糖代谢、调节血脂代谢、改善氧化应激、调节相关信号通路等作用,表明白子菜具有多方面、多层次、多靶点等治疗优势,为白子菜进一步研究提供理论基础。

税务筹划在中小微企业财务管理中的应用分析

微型、小型和中型企业是现阶段我国吸纳就业的主要资源,也是实现我国创新创业、投资和消费的引擎。近年来,我国相关财政部门全面落实党中央、国务院支持和促进中小微企业发展的一系列决定,同时,也采取了一系列举措来有效减轻企业税收负担,同时,做到扩大企业融资渠道。文章通过分析税收筹划在中小微企业财务管理中的应用,同时,进一步提出相对应措施建议,希望能够推动中小微企业财务管理工作顺利开展。