CK7、CK19在238例肝穿组织的表达

目的探讨CK7、CK19在乙型病毒性肝炎(简称乙肝)、不明原因肝炎、PBC (原发性胆汁性胆管炎)、PBC-AIH (原发性胆汁性胆管炎合并自身免疫性肝炎)等肝脏疾病的病理学诊断中的意义。方法收集2014年1月至2018年12月肝脏穿刺活检病例238例,根据病理学诊断结果分为乙肝组、不明原因肝炎组、PBC组及PBC-AIH组,比较四组肝组织的CK7、CK19表达情况。结果 238例病例中,乙肝组37例、不明原因肝炎组93例、PBC组89例、PBC-AIH组19例。结果显示CK7主要表达于胆管上皮细胞和淤胆的肝细胞;CK19主要表达于胆管上皮细胞。CK7和CK19阳性率组内比较,除PBC-AIH外,各组均有显著差异(P<0.001);CK7和CK19表达强度组内比较,各组差异均有统计学意义(P<0.05)。CK7阳性率及表达强度组间比较,仅乙肝组与PBC组、不明原因肝炎组与PBC组差异具有统计学意义(P<0.05);CK19阳性率及表达强度组间比较,不明原因肝炎组与PBC-AIH组及PBC组与PBC-AIH组,差异无统计学意义(P>0.05),其余组间,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CK7和CK19免疫组化染色对肝脏病变,尤其PBC的病理学诊断具有辅助价值。除常规HE、网状纤维染色和胶原纤维染色外,建议将CK7和CK19作为病理学检测指标应用于肝穿组织的检测。