周珉教授治疗肝内胆管结石思路探析

周珉教授认为肝内胆管结石发作期,首先当疏利肝胆,其次清化湿热,活血化瘀,软坚散结,通里攻下;缓解期注重调整患者体质,从本调治,为临床辨治本病提供思路。

数据挖掘法探讨周珉教授治疗原发性肝癌用药规律及经验总结

[目的]数据挖掘法分析周珉教授治疗原发性肝癌的中医用药规律,探讨相关病机并进行经验总结。[方法]收集2016年2月—2018年5月周珉教授门诊期间治疗原发性肝癌的方剂,运用"中医传承辅助系统(V2.50)"进行数据挖掘,并结合周珉教授临床经验,进行原发性肝癌病机探讨及用药规律分析。[结果]共收集治疗原发性肝癌方剂176首,涉及中药235种,列出方剂中的高频药物及组合规律。[结论]总结原发性肝癌以"湿热痰毒、气阴两伤"为基础病机,"清热化湿、健脾养阴"治则贯穿原发性肝癌治疗始末,同时,根据疾病不同发展阶段及治疗措施,权衡"扶正"与"祛邪"的主次分配,斟酌应用"攻毒散结""行气化瘀"等治法,以达到改善患者生活质量、延缓疾病进展的目的。

周珉教授治疗慢性肝病学术思想及临床经验

江苏省名中医周珉教授创新性地提出“肝既为刚脏,又为娇柔之脏”的学术观点,完善了中医对肝病的认识,形成了论治慢性肝病的基本大法,治疗上制其“刚”性,用药宜“柔”宜“轻”,刚柔相济,疏肝理气、顾护脾胃、活血化瘀诸法并用,应用于临床实践取得肯定的疗效。

周珉辨治痹症经验探析

周珉教授辨证治疗痹症时,首先明辨寒热病性,区分风寒湿痹和风湿热痹的不同。其次,分清标本虚实,痹症初起,予祛邪为主,酌配补虚药;痹症日久,予补虚为主,根据邪气不同予祛邪之品。在治疗上根据痹症疼痛部位及程度轻重选药,注意顾护脾胃,善用活血药、虫类药、藤类药、风药和对药。附验案2则以说明。

新生儿先天性食管闭锁影像分析及造影方法

目的探讨先天性食管闭锁的早期影像诊断及食道造影方法。方法回顾性分析21例先天性食管闭锁的影像检查过程及临床经过。结果21例先天性食管闭锁均经胸腹平片及食管造影检查确诊,其中手术7例,术后6例存活,1例死亡。影像诊断标准按Gross分型:TypeⅠ(食管上下端闭锁,无食管气管瘘)2例;TypeⅡ(食管上下端闭锁,近端气管食管瘘)1例;TypeⅢ(食管上端闭锁,下端有瘘管与气管相通)17例;TypeⅤ(又称H型或N型,无食管闭锁但有瘘管与气管相通)1例。结论影像检查是先天性食管闭锁早期诊断的首选方法,可为临床手术治疗提供重要依据,但食管造影操作应细致谨慎。

丙肝宁冲剂治疗慢性丙型肝炎的临床研究

目的 观察中药复方丙肝宁冲剂治疗慢性丙型肝炎的临床效果。方法 以肝功能和病毒感染学指标为主要疗效考察指标 ,用丙肝宁冲剂治疗慢性丙型肝炎 1 40例 ,并设西药干扰素 (赛若金 )对照组 5 2例 ,疗程 6个月 ,随访 6个月。结果 治疗组总有效率为 70 % ,治疗后HCVRNA(丙型肝炎病毒抗原 )转阴率 5 2 .1 0 % ,随访 6个月为 47.86%。对照组分别为 71 .1 5 %、63 .41 %和 44.2 3 %。结论 丙肝宁冲剂治疗慢性丙型肝炎有良好的临床疗效 ,与干扰素相近。

“老牛”姓刘

他,是江西省交通投资集团有限责任公司吉安西管理中心吉安南车辆救援大队的一名一线救援员,是一名经历过1998年抗洪抢险并荣立三等功的退伍老兵,是被央视《我和我的祖国》栏目报道的先进典型,是江西省青年志愿服务优秀个人,是江西省劳动模范,他所在的劳动模范创新工作室获评2023年度江西省劳模和工匠人才创新工作室。他,就是被同事亲切称呼为“老牛”的刘隽健。

新生儿湿肺症影像与病理45例

新生儿湿肺症影像与病理４５例苏州医学院附属儿童医院（２１５００３）周珉，周泽民，沈燕，蔺启涛，李敬才，李蓉珍，王斌，陈方新生儿湿肺是新生儿呼吸困难综合征原因之一。由于肺内液体过多引起，本文回顾４５例新生儿湿肺症的临床表现及影像特点，报告如下。临床资料...

试论“肝既为刚脏,又为娇柔之脏”

在中医学中,既有"肝为刚脏",又有"肝为柔脏"之说。笔者基于多年对中医肝病的临床研究,认为"肝既为刚脏,又为娇柔之脏",临证时必须谨记肝之刚、柔、娇的特性,依据其基本病理变化,把握好祛邪与扶正的关系,注意调气和血、疏清补泻、刚柔相济、互补为用。治疗用药把握轻灵平和的原则,做到疏肝理气为其首要,养血柔肝不容忽视,护肝保肝贯穿始终。

慢性丙型肝炎的辨治规律探讨

外感疫毒湿热之邪侵袭肝胆脾胃是慢性丙型肝炎发病的外因，内因乃正气亏损，脏腑功能失调；其病机关键在于热毒瘀结、肝脾损伤，在此基础上发生种种病理变化。文中对正虚毒瘀、肝郁脾虚、湿热内蕴、气阴两虚、脾肾阳虚等证型的临床表现、立法、选方、用药等进行了探讨，并强调指出，虽然慢性丙型肝炎可以表现出不同的证型，但均可由热毒瘀结、肝脾损伤发展而来，所以临床治疗时，应重视凉血解毒。

74例小儿先天性胆总管囊肿临床影像分析

目的探讨小儿先天性胆总管囊肿影像学检查的诊断价值。方法回顾性分析74例经手术病理证实的小儿先天性胆总管囊肿的超声(US)、计算机断层扫描(CT)、上消化道钡餐造影(UGI)、磁共振胆胰管成像(MRCP)、腹腔镜胆造影(LCP)表现。结果超声确诊率97%,CT确诊率100%,UGI确诊率65%,MRCP确诊率100%,腹腔镜胆道造影成功率100%。结论超声对本病有较高的诊断价值;CT及MRCP可显示囊肿解剖及与肝内外胆管的关系,为临床手术提供重要信息;腹腔镜胆道造影结合微创手术治疗是儿童先天性胆总管囊肿外科发展方向。

紫七软肝合剂治疗慢性活动性乙型肝炎早期肝硬化120例临床总结

应用紫七软肝合剂治疗慢性活动性乙型肝炎、早期肝硬化；１２０例，并与齐墩果酸片合西利宾胺片治疗８８例作对比，治疗组临床基本治愈１８例（１５％）、显效３９例（３２．５％）、好转４７例（３９．１７％）、无效１６例（１３．３３％），总有效率为８６．６７％；两组疗效相比，Ｐ＜０．０５，有显著性差异。结果表明紫七软肝合剂具有较好的抗肝损伤以及抗乙型肝炎病毒复制的作用。

单孔和三孔胸腔镜行肺癌根治术的临床效果对比研究

目的研究分析单孔和三孔胸腔镜肺癌根治术(c VATS)治疗非小细胞性肺癌的临床疗效。方法选取2013年1月至2016年1月本院收治的肺癌患者120例,治疗医师根据手术方式不同将所有患者分为两组。单孔c VATS组患者行单孔胸腔镜肺癌根治术治疗,三孔c VATS组患者行三孔胸腔镜肺癌根治术治疗。结果单孔c VATS组手术时间、术后引流量明显多于三孔c VATS组,单孔c VATS组的引流管留置时间、住院时间明显低于三孔c VATS组,比较差异具有统计学意义(P<0.05),两组术中出血量、淋巴结清扫数量无显著差异,比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组术后第1天VAS评分无显著差异,比较差异具有统计学意义(P<0.05);单孔c VATS组术后第3、5、7天的VAS评分显著低于三孔c VATS组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症比较,单孔c VATS组术后并发症发生率(17.50%)和三孔c VATS组(15.0%)无显著差异,比较无统计学意义(P<0.05)。结论单孔胸腔镜手术治疗非小细胞性肺癌,安全程度更高,临床整体疗效更好,术后疼痛程度降低更快,适合临床医师广泛应用。

泻下通瘀合剂对大鼠缺血性急性肾衰的影响

以“一切一夹”所致大鼠缺血性急性肾衰为模型,观察了泻下通瘀合剂对大鼠缺血性急性肾衰的影响。结果表明:与速尿组及生理盐水组相比,泻下通瘀合剂能明显降低大鼠血清尿素氮、肌酐以及主要脏器脂质过氧化物的含量,减轻大鼠肾组织瘀血程度,减少肾小管内管型数目。

新辅助化疗和手术治疗Ⅲ期非小细胞肺癌78例分析

[目的]评价新辅助化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌患者生存期的作用。[方法]2000年7月～2005年7月期间78例Ⅲ期非小细胞肺癌住院病人进行前瞻性随机对照试验,其中38例行新辅助化疗(新辅助化疗组),40例直接手术作为对照(直接手术组)。[结果]新辅助化疗组总的有效率为72%。新辅助化疗组1、3年生存率及中位生存时间分别为94%、60%、34个月,直接手术组分别为87%、45%、31个月,两组间1年、3年生存率差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]新辅助化疗可延长Ⅲ期非小细胞患者的生存期。

重症新生儿肺透明膜病的影像诊断:附12例报告

回顾12例重症新生儿肺透明膜病的临床经过,总结其影像表现特征及其尸解改变,从病理学角度揭示影像变化的客观基础。作者将重症肺透明膜病的影像归纳了7种主要征象,认为肺透明膜病的X线改变在部位、程度、大小、范围上与病理改变完全一致。另外对本病的摄片时间-条件、体位等影像技术等要求亦作了讨论。

干扰素治疗丙型肝炎的研究

近年来干扰素治疗丙型肝炎取得了一定的疗效。本文简要叙述临床应用于扰素治疗丙型肝炎的面理、适应症、剂量与疗程、观察指标、复发及不良反应等研究现状。

新生儿胃食管返流影像学分析(附44例报告)

目的 :分析新生儿胃食管返流的X线征象 ,评价X线诊断的价值。方法 :患儿 44例 ,年龄均小于 2 8天 ,给予稀钡 10～ 3 0ml。在仰卧位检查 ,不用腹部加压。结果 :钡剂进入胃囊后即发现钡剂由胃向食管返流 ,并见①食管胃角变钝②食管前庭部增宽③食管扩张、弛缓。于 5min内见 3次以上返流。结论 :钡餐造影是新生儿食管检查最简单、安全、有效的方法。

缩窄性心包炎21例临床分析

目的探讨分析缩窄性心包炎的诊断和治疗经验。方法回顾性分析21例缩窄性心包炎的临床资料,主要根据超声心动图,心包CT检查来确定诊断。全部采用胸部正中切口施行心包剥脱术。结果术后并发低心排综合征5例,肺部感染2例,21例中18例获得随诊,心功能恢复到I级15例,恢复到Ⅱ级2例,Ⅲ级1例。结论根据临床症状,结合超声心动图,心包CT等辅助检查,一般可确诊此病;心包剥脱术是治疗此病唯一有效的方法;早期诊断、及时手术,充分合理的心包剥脱范围、正确的围手术期处理是手术成功和提高远期疗效的关键。