高分辨率磁共振血管壁成像(HR-MRI)与DSA诊断颅内动脉狭窄和闭塞的比较研究

目的比较研究高分辨率磁共振血管壁成像(high-resolution magnetic resonance imaging,HR-MRI)与数字减影血管造影(DSA)对颅内动脉狭窄和闭塞的诊断。方法选择2016年10月至2019年1月在某院就诊的颅内动脉狭窄患者72例,分别采用HR-MRI和DSA对其进行颅内动脉狭窄的诊断,比较两种方式对不同程度颅内狭窄的诊断结果、不同形态斑块的诊断结果以及患者的满意度。结果HR-MRI和DSA都可以有效诊断不同程度的颅内动脉狭窄,两者在重度狭窄和闭塞上诊断结果保持一致,HR-MRI在轻度狭窄和中度狭窄的诊断上稍低于DSA,但是两者差异无统计学意义(P>0.05);高分辨磁共振血管壁成像(HR-MRI)在斑块形态诊断上准确率优于DSA(P<0.05)。结论HR-MRI和DSA对颅内动脉狭窄、闭塞患者的诊断结果都相对可靠,但是高分辨磁共振血管壁成像(HR-MRI)在斑块形态诊断以及患者满意度上具有明显优势,结果可为患者情况评估和治疗提供依据。

探讨核磁共振成像技术诊断膝关节前交叉韧带断裂的临床准确性

目的:探讨核磁共振成像技术诊断膝关节前交叉韧带断裂的临床准确性。方法:选定疑似膝关节前交叉韧带断裂患者100例,时间选择:2017年2月~2019年2月,均先后进行常规超声检查与核磁共振成像技术诊断,以手术结果作为金标准,对常规超声检查与核磁共振成像技术诊断的检出准确率、敏感度、特异性进行指标对比。结果:核磁共振成像技术诊断的检出准确率、敏感度、特异性指标均高于常规超声检查的检出准确率、敏感度、特异性指标,P<0.05,差异性显著。结论:核磁共振成像技术诊断膝关节前交叉韧带断裂的临床准确性较高,有助于骨折类型与病情判断。

手指肌腱韧带的磁共振成像技术及临床应用探讨

目的:分析手指肌腱韧带的磁共振成像技术及临床应用。方法:收治外伤性手指损伤患者80例,收集其MRI影像资料,分析磁共振成像技术的临床应用效果。结果:80例患者中,成功完成扫描检查75例,总完成率93.75%,失败率6.25%;屈肌腱损伤6例,伸肌腱损伤12例,侧韧带损伤35例。结论:对于接受手指的肌腱韧带临床影像扫描检查患者,采用磁共振的成像技术,能够直接显示病灶,更清晰地显示出病变部位组织结构的详细情况,为临床诊断及后期康复治疗提供最具精准度的影像学检查数据,促进患指能够早日康复。

未成年人结核性脑膜脑炎发生缺血性脑卒中的危险因素分析

目的:探讨未成年人结核性脑膜脑炎(TBM)发生缺血性脑卒中的危险因素及MRI表现。方法:回顾性分析164例未成年TBM患者的临床资料及MRI表现,评估其发生缺血性脑卒中的相关危险因素。结果:164例中,缺血性脑卒中47例(观察组),无缺血性脑卒中117例(对照组)。2组临床分期、症状持续时间、伴呕吐、脑膜刺激征、意识障碍、结核性脊膜炎,以及脑脊液白细胞计数与蛋白、葡萄糖、氯化物含量异常比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析发现,临床分期晚期(OR=10.704,95%CI 2.160~53.052)、症状持续时间≥30 d(OR=3.650,95%CI 1.013~13.149)、脑实质内结核灶(OR=2.254,95%CI 1.515~3.352)为未成年人TBM发生缺血性脑卒中的独立危险因素(均P<0.05)。结论:未成年人TBM发生缺血性脑卒中的独立危险因素为临床分期晚期、症状持续时间≥30 d及脑实质内结核灶。

3.0T MR肩关节造影对肩袖损伤的诊断价值分析

目的探讨3. 0T MR肩关节造影在肩袖损伤诊断中的价值。方法回顾性分析2014年3月～2017年3月期间,经关节镜检查证实的111例肩袖损伤的肩关节术前常规MRI和MR关节造影资料。结果 111例肩关节中,肩袖完全撕裂15例,常规MRI和MR关节造影正确诊断率均为100%;肩袖部分撕裂96例,其中滑囊面型27例、肌腱内型26例、关节面型43例,常规MRI对以上三种类型的肩袖部分撕裂正确诊断率分别为85. 2%、88. 5%和76. 7%,MR关节造影对其正确诊断率分别为85. 2%、80. 8%和93. 0%;两种检查方法对滑囊面型和肌腱内型肩袖部分撕裂的诊断无明显差异,而对关节面型肩袖部分撕裂的诊断,MR关节造影优于常规MRI,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 MR关节造影对肩袖损伤的诊断具有较高的价值,但在关节滑囊型和肌腱内型两种类型的肩袖部分撕裂的诊断中仍存在一定的局限性。

MRI联合超声对胎儿脑室扩张病因的诊断价值

目的探讨联合应用MRI及超声对胎儿脑室扩张病因的诊断价值,为临床诊断提供依据。资料与方法 45例超声提示胎儿脑室系统异常或可疑异常的单胎妊娠孕妇行MRI检查,根据病因及脑室扩张程度分为孤立性轻度侧脑室增宽(IMV)、非孤立性轻度侧脑室增宽(N-IMV)及脑积水、颅内囊肿继发脑室扩张、第四脑室扩张,比较超声与MRI诊断结果的符合情况。结果 MRI与超声一致诊断IMV、N-IMV、颅内囊肿、Dandy-Wakler畸形分别为11例、15例、2例、2例,诊断一致率为66.7%。MRI补充超声诊断IMV、N-IMV、颅内囊肿、第四脑室扩张分别为3例、6例、1例、1例,补充诊断率为24.4%。MRI更正超声诊断IMV 1例、第四脑室扩张2例,更正诊断率为6.7%,1例(2.2%)超声提示异常而MRI未显示。结论胎儿脑沟回、脑室系统形态、脑中线结构如胼胝体、透明隔腔及后颅窝等结构异常,MRI较超声具有更大的诊断价值,是超声检查的重要补充。

MRIB-FFE技术在胎儿脑室测量中的应用

目的:采用MR平衡式快速梯度回波序列(B-FFE)探讨胎儿脑室大小与胎龄的关系。方法:98例单胎妊娠孕妇行MR B-FFE成像,根据胎龄分成4组,测量侧脑室体部及三角区、第三脑室和第四脑室大小。用Pearson相关分析法分析脑室大小与胎龄的关系。结果:93例胎儿成像顺利,侧脑室体部平均值为(5.92±0.69)mm,与孕周呈正相关(r=0.772,P<0.01)。侧脑室三角区均值为(6.59±0.84)mm,与孕周呈正相关(r=0.777,P<0.01)。孕中期第三脑室难以观察到,孕晚期第三脑室最大值为2mm。第四脑室前后径总体均值为(4.05±0.80)mm,与孕周呈正相关(r=0.853,P<0.01)。第四脑室横径总体均值为(4.82±0.98)mm,与孕周呈正相关(r=0.809,P<0.01)。结论:MRI B-FFE测量所得孕中晚期胎儿侧脑室及第四脑室大小与孕周呈正相关。

急性脑梗死患者颅内大动脉粥样硬化斑块的HR-MRI分析

目的探讨急性脑梗死患者颅内大动脉粥样硬化斑块在高分辨核磁共振成像(HR-MRI)检查中的表现。方法回顾性分析2018年8月至2020年8月在本院住院治疗并符合研究条件标准的48例急性脑梗死患者的常规头颅MR和HR-MRI影像资料,总结动脉粥样硬化斑块的分布位置、信号及有无强化等征象。结果本组病例48例急性脑梗死患者中共计50条颅内大血管发现粥样硬化斑块,分别为31条大脑中动脉和19条基底动脉。其中有25条位于大脑中动脉M1段,而6条位于M2段。本组病例中有39条血管硬化斑块为偏心性斑块,11条血管硬化斑块为环形斑块。其中32处偏心性斑块和2处环形斑块增强后有强化;偏心性斑块信号不均,在T1WI序列上以等或低信号为主,在T2WI序列上以高信号为主,PDW序列以稍高或高信号为主。结论大脑中动脉M1段是急性脑梗死患者动脉粥样硬化斑块好发部位;急性脑梗死患者动脉粥样硬化斑块以高信号或混杂信号多见,大部分斑块可发生强化,可能与其不稳定性有关。

肠及肠系膜钝性损伤的CT表现

目的 :探讨肠及肠系膜钝性损伤的CT表现。方法 :回顾性分析65例肠和肠系膜损伤患者的CT资料。结果 :65例中肠管破裂17例,表现为腹腔积液和积气;单纯肠系膜挫伤5例,表现为挫伤区域肠系膜脂肪模糊、水肿或血肿形成;肠和肠系膜并存损伤43例。10例合并肝、脾、肾等实质脏器中的1个或多个脏器损伤。结论:CT可作为肠及肠系膜钝性损伤的主要检查手段,腹腔积气和肠系膜血肿分别对肠管破裂和肠系膜挫伤的诊断具有较高特异性,而腹腔积液和肠管水肿对肠管损伤具有较高的敏感性。

鼻腔鼻窦胚胎型横纹肌肉瘤的MRI表现及临床价值研究

目的探讨鼻腔鼻窦胚胎型横纹肌肉瘤磁共振表现及临床价值。方法选取我院于2009年4月至2013年4月收治的11例经临床病理确诊的鼻腔鼻窦胚胎型横纹肌肉瘤患者,对其临床资料、病理资料以及磁共振资料进行回顾性分析。结果本组所选取的11例患者,其中8例病变于筛窦处,3例病变部位于鼻中隔处,均累及多个鼻窦、前颅窝底脑膜以及眼眶。其中T1W1图像呈不均性低信号者7例;呈均匀等信号者2例;以均匀等信号为主,其内见散在小片状、小点状高信号者2例。T2W1图像主要表现为稍高信号者8例,呈混杂片状分布的低信号者3例;其中以稍高信号为主,其间见散在片状、小点状更高信号者2例。增强扫描后,7例患者肿瘤边界显示清晰,11例肿瘤病灶区均呈不均匀的明显强化。肿瘤区可见骨质破坏和骨质推压改变。结论 MRI不仅准确的显示ERMS的具体部位、范围,而且能基本反应病变内部组织成分及其变化情况,对ERMS的诊断、治疗和判断预后有着重要临床意义。

视神经颅内段受血管压迫的MRI诊断

目的探讨视神经血管性卡压的MRI表现。方法回顾性分析18例视神经颅内段受邻近动脉卡压的MRI表现特点和临床资料。结果视神经受邻近动脉卡压情况包括:颈内动脉和大脑前动脉卡压同侧视神经交叉前段占多数,共15例(15/18),前交通动脉与大脑前动脉卡压、颈内动脉与眼动脉卡压及Heubner回返动脉各1例。MRI表现为:邻近血管与视神经接触,两者之间脑脊液间隙消失;视神经可见深浅不一压迹;极少病例出现视神经信号异常。结论 MRI对视神经血管性卡压的观察具有其他检查不具备的独特优势。只要我们平时在工作中给予足够重视,熟悉鞍区视神经及周围血管解剖结构,根据MRI直接或间接表现得出正确诊断并不难。

~1H-MRS对结核性脑炎代谢物的检测价值分析

目的探讨结核性脑炎代谢物的磁共振波谱(1H-MRS)检测的临床意义。方法对43例临床确诊为结核性脑炎的患者行增强MRI检查,然后采用二维多体素磁共振波谱(1H-MRS)技术对包括病变区、病灶周围水肿区及健侧对照区进行代谢物浓度分析,P<0.05被认为有统计学差异。结果结核性脑炎强化病灶区、病灶周围水肿区与其健侧正常区的代谢物NAA/Cr、NAA/Cho和Cho/Cr比值比较,均有统计学差异;结核性脑炎强化病灶区与周围水肿区的代谢物Cho/Cr比值比较,有统计学差异,而NAA/Cr和NAA/Cho值比较,无统计学差异。结论氢质子磁共振波谱技术能够检测结核性脑炎代谢物浓度的变化,为结核性脑炎的不同病理代谢物浓度变化提供定量依据,是常规MRI的重要补充。

前列腺结核的MRI诊断价值

目的探讨前列腺结核的MRI诊断价值。方法回顾性分析10例经病理穿刺或诊断性治疗确诊为前列腺结核的MRI图像,重点分析病变部位、形态、MRI信号特征(包括常规序列T1WI、T2WI、DWI和对比增强)。结果10例患者中3例为局限于前列腺的单发实性小结节,3例累及整个前列腺多发形态不规则结节,4例结核脓肿形成。6例实性结节T1WI呈等、稍低信号,T2WI呈等、低、高信号,DWI呈等、低信号。结核性脓肿脓腔T 1WI呈等、低、略高信号,T2WI呈低、高、混杂信号,DWI呈低、高、混杂信号。脓肿壁及分隔T1WI呈等、稍高信号,T2WI呈稍高信号,DWI呈低信号。增强扫描实性结节中有2例明显均匀强化,4例轻度边缘强化;结核性脓肿壁呈明显厚环形强化3例,轻度边缘强化1例,脓腔无强化。10例患者中伴有泌尿系结核2例、附睾结核1例、精囊腺结核1例、肺结核6例、脑结核5例、脊柱脊髓结核5例。结论前列腺结核的MRI信号多样化,多参数MRI可以对前列腺结核进行早期诊断。

SWI对轻型颅脑损伤的诊断价值

目的:探讨SWI在轻型颅脑损伤(mTBI)诊断中的应用价值。方法:收集42例mTBI患者的常规MRI、DWI、SWI图像及临床资料,比较SWI与常规MRI、DWI对异常信号及微出血灶的检出能力,评价SWI在mTBI诊断中的作用。结果:SWI共检出81个微出血灶,病灶检出率为72.3%,明显高于常规MRI及DWI,差异均有统计学意义(均P<0.001)。SWI序列上,格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分为13、14、15分患者的微出血灶平均数目分别为2.4、1.8、1.5个,微出血灶主要分布于皮层/皮层下白质及深部白质,而胼胝体、基底节区及脑干/小脑则较少见。结论:SWI较常规MRI和DWI对mTBI患者微出血灶具有更高的诊断敏感性。

多层螺旋CT胸部低剂量扫描发现肺结节的临床探讨

目的:分析多层螺旋CT胸部低剂量扫描发现肺结节。方法:收治接受肺结节临床影像学扫描检查患者96例,平分为两组,观察组接受低剂量多层螺旋CT胸部扫描检查,常规组接受常规剂量多层螺旋CT胸部扫描检查。分析两组效果。结果:与常规组相比,观察组患者肺结节病症实际检出率相对较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于接受患有该病症患者,实施低剂量多层螺旋CT胸部扫描检查,肺结节病症实际检出率相对较高,能够为临床诊断及患者后期康复治疗提供最佳的影像学扫描检查依据。

MSCT与MRI对肩关节外伤的诊断价值分析

目的评价MSCT和MRI在外伤性肩关节损伤中的诊断价值。方法对65例外伤性肩关节损伤患者分别进行MSCT和MRI检查,其中经临床证实包括骨折或隐匿性骨折52例、肩袖撕裂31例、肌肉软组织挫伤65例。结果 MSCT分别发现骨折49例、肌肉等软组织挫伤者43例、肩袖撕裂2例。MRI检查发现骨折或隐匿性骨折者51例,发现肌肉等软组织挫伤者65例,发现肩袖撕裂29例。结论 MSCT和MRI在肩关节骨折的诊断上均具有很高的准确率,两者无明显差异,但在肩袖撕裂和肌肉软组织损伤的诊断上MRI要优于MSCT。

外伤性基底节出血的CT与MRI诊断

目的分析21例外伤性基底节出血的CT与MRI表现,探讨其诊断价值。方法收集我院21例外伤性基底节出血的临床、CT和MRI资料,所有病例在伤后马上作CT平扫,在1～3d内作MRI平扫,其中12例加做弥散功能成像(DWI)检查。并对所有病例的CT与MRI表现作回顾性总结。结果发现单纯基底节出血8例;复合性基底节出血13例,合并硬膜下血肿6例,硬膜外血肿3例,蛛网膜下腔出血2例,其他部位脑挫裂伤6例,颅骨骨折4例。21例26个基底节出血灶,其中有11例14个出血灶在苍白球部位,首次CT检查与苍白球钙化无法区别,经MRI检查证实为出血。MRI检查多发现脑挫裂伤灶5个,脑白质剪切伤灶4个。结论CT与MRI结合检查,能够全面、及时、准确地诊断外伤性基底节出血及其合并症,对临床治疗和预后评估有重要价值。

几种GSM-R无线覆盖设计方案浅析

介绍常见的GSM-R无线覆盖设计方案,比较每种方案的优缺点及适用场合。

急性髌骨脱位MRI表现与关节镜对照研究

膝关节外伤的急诊病例中,创伤性髌骨脱位较为常见,但因其可以"自然复位",或由于体位受限,X线出现影像重叠或者扭曲失真,常常呈阴性表现,易发生漏诊、误诊及误治。Kirsch等[1]报道急性髌骨脱位首诊时漏诊误诊率达45%-73%。将磁共振应用于膝关节外伤的检查,除了可以多平面多角度观察髌股关节关系外,还能较为容易的发现外伤性骨髓水肿或隐匿性骨折、软骨损伤、韧带损伤等。