手术治疗早期宫内妊娠合并妇科急腹症91例临床分析

目的:总结早期宫内妊娠合并妇科急腹症的临床特点、诊断、治疗方法及妊娠结局。方法:回顾性分析91例早期宫内妊娠合并妇科急腹症患者的临床资料。结果:91例患者中辅助生殖79例,自然妊娠12例;宫内妊娠合并异位妊娠78例,宫内妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转13例;所有患者均经手术治疗;术后宫内胚胎停育11例,早产5例,足月产75例。结论:辅助生殖技术、宫外孕病史及盆腔炎病史是宫内妊娠合并妇科急腹症的高危因素,早期积极手术治疗可使宫内妊娠获良好结局。

妇产科临床教学中研究性学习方法的应用探索

本文介绍了研究性学习方法(Research-based learning)在临床医学本科生妇产科临床教学实践中的应用过程,并探讨了其效果和存在的问题。实践证明,研究性学习方法可以充分调动医学生的积极性和主动性,有利于培养分析和解决问题能力、实践能力等诸多技能,值得深入探索和进一步推广。

T-钙黏蛋白、血管内皮钙黏蛋白与子宫腺肌病及子宫内膜异位症关系的研究

目的探讨T-钙黏蛋白（T-cad）、血管内皮钙黏蛋白（VE-cad）与子宫腺肌病（AM）及子宫内膜异位症（EM）的关系。方法采用免疫组化SP二步法检测子宫腺肌病（腺肌病组,45例）、卵巢子宫内膜异位囊肿（异位囊肿组,45例）、子宫腺肌病合并卵巢子宫内膜异位囊肿（合并组,45例）及正常子宫内膜（对照组,45例）T-cad与VE-cad表达,并行两者的相关性分析。结果①腺肌病组、异位囊肿组和合并组在位内膜T-cad的表达率分别是11.11%（5/45）、4.44%（2/45）和11.11%（5/45）,与对照组（37.78%,17/45）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;②腺肌病组、异位囊肿组、合并组腺肌病异位内膜、合并组卵巢异位内膜VE-cad的表达率分别为71.11%（32/45）、64.44%（29/45）、42.22%（19/45）和33.33%（15/45）,4组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;③异位囊肿组Ⅰ~Ⅱ期T-cad的表达率（71.43%,10/14）高于Ⅲ~Ⅳ期（3.23%,1/31;P〈0.05）,而合并组Ⅰ~Ⅱ期T-cad的表达率（25.00%,3/12）高于Ⅲ~Ⅳ期（0,0/33;P〈0.05）;④T-cad与VE-cad在各组子宫内膜的表达无相关性（｜r｜〈0.3,P〉0.05）。结论 T-钙黏蛋白在AM及EM内膜上表达低于正常内膜,而血管内皮钙黏蛋白在AM及EM内膜上表达较正常内膜升高,可能与及发病相关。

乙状结肠癌并发盆腔脓肿1例

盆腔脓肿是妇科严重感染性疾病之一,可导致脓毒血症和多器官衰竭。而结直肠癌是胃肠道常见恶性肿瘤,乙状结肠是常见发病部位之一。二者均临床表现复杂,误诊率高。本院收入1例乙状结肠癌合并盆腔脓肿患者,现将其病史特点及诊治过程介绍如下。1临床资料患者70岁老年女性,因下腹痛1＋月,腹腔镜手术后仍腹痛发热17 d于2013年11月15日入院。