上消化道造影与高频超声在CHPS患儿中应用的对比研究

目的:探讨上消化道造影与高频超声在先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)患儿中的应用价值,为今后疑诊为CHPS的病例鉴别诊断选择提供参考。方法:选取2019年1月—2022年12月苏州大学附属儿童医院收治的72例疑似CHPS的患儿,所有患儿年龄均在2个月内,并完成上消化道造影、高频超声检查。因疾病治疗需要,72例患儿均进行手术治疗,获得明确的病理学检查结果。以最终病理学结果为分组依据,将患儿分为CHPS组(n=59)与非CHPS组(n=13),比较两组超声检查中的主要定量参数,并对上消化道造影、高频超声两种方式的诊断效能进行分析。结果:72例患儿中,共59例(81.94%)确诊为CHPS;非CHPS组患儿中,十二指肠梗阻7例(9.72%),肠旋转不良5例(6.94%),肠套叠1例(1.39%)。经对比,两组性别、月龄、体重差异无统计学意义(P>0.05)。与非CHPS组患儿比较,CHPS确诊患儿的幽门管前后径、长度以及幽门环肌的厚度检测结果均更大,差异有统计学意义(P<0.05)。高频超声的灵敏度、特异度依次为88.14%、69.23%,上消化道造影依次为98.31%、92.31%。结论:超声检查的定量参数对疑似CHPS患儿的诊断有一定的参考价值,与高频超声比较,上消化道造影检查的漏误诊风险更低,可考虑用于非典型病例的术前诊断。

流行季节儿童MP感染的CT影像特征及影像学分型

目的:探讨流行季节儿童肺炎支原体(MP)感染的CT影像特征与影像学分型。方法:选取2022年12月—2023年12月期间苏州大学附属儿童医院收治的47例MP感染患儿为观察组,另选取同期入院的33例链球菌属肺炎(SP)患儿为对照组,对两组患儿临床资料进行回顾性分析。比较两组临床表现、血清MP抗体检测结果、CT检查结果,另对MP感染患儿的CT影像特征及影像学分型进行讨论。结果:所有病例入院时均有发热表现,两组其他临床表现(咳嗽、咽痛、头痛)差异无统计学意义(P> 0.05);观察组患儿的血清MP-IgM、MP-IgG抗体阳性率高于对照组(P<0.05);观察组支气管壁增厚、支气管血管束增厚、网状影征、磨玻璃征的发生率高于对照组(P<0.05),胸腔积液的发生率低于对照组(P<0.05)。在47例MP患儿中,不同年龄段各CT检查的征象差异无统计学意义(P>0.05),CT影像学分型以Ⅱ型(支气管肺炎型)为主,且不同年龄段MP感染患儿的CT影像学分型的分布差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对流行季节发病的患儿,支气管壁增厚、网状影征等CT影像特征可作为MP、SP感染鉴别诊断的依据,结合患儿年龄以及CT影像学分型等信息,CT检查能够为MP感染患儿的诊治提供重要指导。

MRCP在儿童胆总管囊肿诊断中的临床意义

目的:探讨磁共振胆胰管成像(MRCP)诊断儿童胆总管囊肿的临床价值。方法:选取2015年1月—2020年12月苏州大学附属儿童医院收治的100例胆总管囊肿患儿,所有研究对象均行磁共振成像(MRI)、MRCP检查,评价MRCP对儿童胆总管囊肿定性诊断的效果。结果:100例胆总管囊肿患儿接受MRI检查,TodaniⅠ型88例,胆总管全程呈囊性扩张并累及左右主肝管,其壁薄而均匀,肝内胆管无扩张,囊状扩张的胆管在T_(1)WI和T_(2)WI上呈水样信号;Ⅱ型3例,胆总管外侧壁囊性低密度影,胆总管侧壁与囊肿样扩张的短蒂或狭窄的基底连接;Ⅲ型2例,胆总管梭状扩张或囊性扩张;Ⅳ型2例,肝外胆管呈囊性扩张,且囊性扩张为多发性,伴或不伴肝内胆管囊性扩张;Ⅴ型5例,可见肝内以周围部分布为主的多发囊性高信号灶,与肝内胆管交通。100例胆总管囊肿患儿接受MRCP检查,Todani分型Ⅰ型88例,肝内胆管无明显扩张,胆总管呈局限性的梭形或囊状扩张,胆总管壁有轻微均一增厚;Ⅱ型2例,胆总管明显扩张,肝管轻度扩张,胆囊下方有明显囊袋样改变,且与胆总管相连;Ⅲ型2例,胆总管末端囊状扩张,胰胆管合流异常;Ⅳ型3例,多个囊状或梭形扩张出现在肝内外胆管,扩张大小不一,胆总管远端有不同程度的狭窄;Ⅴ型5例,有多个串珠状和囊状扩张,扩张沿肝内胆管树分布,扩张囊腔与肝内胆管交通。结论:MRCP利用重T_(2)加权技术,使胆汁和胰液等水性结构呈现明显的高信号,而周围区域呈现低信号,诊断儿童胆总管囊肿的准确率较高。

无锡市新安中心幼儿园

无锡市新安中心幼儿园位于风景迷人的太湖之滨,历史悠久的古运河畔,是江苏省示范性实验幼儿园。幼儿园占地10125平方米,绿化3300平方米,建筑6117.4平方米,户外场地5376平方米。新安中心幼儿园以"一切为了孩子和谐发展"为办园宗旨,践行"与孩子——和颜悦色、与家长——和乐共处、与同事——和衷共济"的工作要求,凝练出新幼"上善、尚德、和谐"的园风。

自然材料伴游戏成长

自然材料在游戏中对幼儿进行生动、直观、形象的教育,孩子们在游戏中,将平凡的东西变得如此精彩,在游戏的同时锻炼了各方面的能力。孩子们成为了自然材料的主人,成为了游戏的主人,成为了活动的主要学习者,同时,游戏增强了孩子们的学习品质,加强了他们的自我意识,最终让他们成为了幼儿园的主人,班级的主人。